月经期间肚子疼，即痛经，可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指女性初潮时伴随有经期下腹疼，患者通常没有器质性病变。继发性痛经是指女性初潮后，起初没有痛经，但随着发育成熟，随后出现月经期下腹痛。较多继发性痛经与子宫腺肌病发病有关，是器质性病变引起。

痛经的发生和子宫局部产生致痛物质有关，月经期孕激素水平下降，子宫内膜能产生较多前列腺素，属于致痛物质，可以引起子宫的高张力和痉挛性收缩，引起子宫缺血，患者可以伴随有较严重的疼痛。当致痛物质在血液循环中间循环时，还可以引起相应血管、胃肠道、呼吸道的平滑肌收缩，引起相应伴随症状。对于痛经，一般可通过服药物阻断前列腺素合成，减轻痛经。