结扎后可以做试管婴儿吗_有来医生

王波
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

生殖医学中心

结扎后可以做试管婴儿吗

2021-12-23 17:49播放 :

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视频内容

结扎术通常是指女性输卵管绝育术，是人为绝育的一种手段。输卵管作为自然生殖过程中精卵相遇的通道，也是精卵结合的场所，输卵管绝育术后，精子和卵子无法在输卵管部位相遇，所以会导致不孕。如果夫妻日后又想生育，试管婴儿是目前首选治疗方案，也是较节省时间的选择。在试管婴儿的过程中，经阴道取卵术代替同房，将卵子取到体外，精子和卵子在培养皿相遇并发生结合、受精，等到胚胎发育3-5天后再放回女性子宫内，完成体外受精胚胎移植，即试管婴儿。

对于绝育术后的女性，试管婴儿并不是唯一怀孕的路径，在传统方案内，还可以选择做输卵管再通手术。输卵管再通术可以在开腹或腹腔镜的形式下进行，将毁损的输卵管进行局部修复、改善，做端端吻合手术，使得输卵管恢复通畅性，患者手术后有一定概率能自然怀孕。

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结扎了可以做试管婴儿吗

"结扎以后，虽然女性的输卵管不通了，但是仍然可以做试管婴儿。试管婴儿的医学术语称为体外受精和胚胎移植。体外受精是将女性的卵子和男性的精子从体内取出，在体外人工模拟的环境中完成受精的过程，并形成早期胚胎，然后将早期胚胎移植入宫腔内，这个过程称为胚胎移植。目前试管婴儿的成功率还是比较高的，对于新鲜周期的试管婴儿成功率在60%左右，冻融胚胎的周期成功率会更高，可以达到65%左右。通常情况在胚胎移植后14天，可以测定血清中的HCG来判断是否怀孕。"

语音时长01:07''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2018/11/03收听(41351)

结扎后可以做试管婴儿吗

"如果做输卵管的结扎以后，在日常生活中还有计划怀孕的要求，是可以做试管婴儿的，建议去生殖科做必要的咨询，并且在做试管婴儿之前要做详细的检查，除了检查卵巢功能之外，在临床上还需要做健康检查，了解身体的基本健康情况，并且要排除炎症的可能性，临床上经过具体的评估才能得出结论，究竟可不可以做试管婴儿。而且在临床上做试管婴儿是比较繁琐的过程，首先要促排卵然后取卵，最后才可以做试管婴儿，在临床上一定先做具体的咨询，给与充分的评估之后再考虑是否可以做试管婴儿。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/17收听(15082)

结扎可以做试管婴儿吗

"输卵管结扎是可以做试管婴儿的，试管婴儿的适应证之一就是输卵管性不孕，其中就包括输卵管绝育术后的患者需要再次怀孕，是可以考虑做试管婴儿的。一般对于绝育术后，患者年龄比较年轻，卵巢储备功能比较好，可以考虑做腹腔镜下输卵管绝育复通术，术后有自然怀孕的可能性。但是如果患者的年龄在35岁以上，卵巢储备功能下降或者合并男性因素不育，一般建议患者考虑试管婴儿技术。试管婴儿技术需要将卵子取出之后，跟丈夫的精子在体外培养，形成胚胎之后种植到宫腔里面，是不需要借助于输卵管的，因此绝育术后是可以考虑做试管婴儿。"

语音时长01:12''

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结扎了可以试管婴儿吗

"在做结扎手术以后是可以做试管婴儿的。我们常说的试管婴儿，是使精子和卵子在体外相遇并受精。具体的做法：先用药物促使双侧的卵巢生长出成熟的卵子，待取出以后，放入模拟人体内环境的培养液当中，再加入经过处理的精液。培养一段时间以后，精子和卵子即可融合成受精卵，并分裂至4-8个细胞。然后挑选出发育比较好的胚胎，将其放入子宫腔内继续生长发育，这也是为输卵管不通而不孕夫妇的选择。当然也可以用于治疗其它一些治疗无效的、其他原因的不孕症。所以在做了输卵管结扎手术，是可以进行试管婴儿的。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/19收听(93732)

女性结扎了可不可以做试管婴儿

"结扎了可以做试管婴儿，结扎只是结扎了输卵管，输卵管不通没有办法自然受孕。因为精子是通过阴道、宫颈进入到宫腔，然后再进入到输卵管，在输卵管里面和卵子相遇，然后在输卵管纤毛的摆动下，推送到宫腔里面，再回到宫腔着床，然后发育成胚胎、胎儿。如果输卵管不通，精子和卵子不能结合，也就不可能自然受孕。所以这种情况做试管婴儿比较合适，如果卵巢功能和子宫内膜没有问题。如果不想做试管婴儿，可以做输卵管结扎后的再通术。但是做再通术后，也有可能发生宫外孕的风险，因此结扎了做试管婴儿比较合适。"

语音时长01:13''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/05/12收听(68350)

结扎后还能做试管婴儿吗

"输卵管结扎后能做试管婴儿，试管婴儿是把精子和卵子取出后在体外受精，培养成胚胎后再移植回子宫腔内，是不需要输卵管是否通畅的，所以输卵管结扎后能做试管婴儿。试管婴儿针对输卵管不通的人，还可以针对男性精液严重少弱精或者无精症的人。输卵管结扎后如果想妊娠，还可以做输卵管吻合术，但是这种手术比较复杂，操作要求很精细，术后妊娠率也很低，所以很多做过输卵管结扎术的人可能想生育就直接做试管婴儿。"

语音时长01:11''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

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女性结扎了可以试管婴儿吗

女性做输卵管结扎以后，如果有妊娠要求可以做试管婴儿。试管婴儿对于输卵管性不孕，比如输卵管不通或者输卵管结扎的患者，是最好的助孕方法，而且成功率也非常的高。输卵管结扎的患者可以做输卵管的复通手术，如果患者输卵管复通手术成功则可以自然受孕。输卵管复通手术花费相对是比较低的，需要1万元左右，同时自然受孕时患者不需要大量的使用药物，也不需要耗费大量的时间来做相关的检查和治疗，所以相对性价比是最高的。如果复通手术失败患者则可以选择做试管婴儿，试管婴儿过程复杂、花费相对较高第1代和第2代试管，需要花费3-5万元左右。

语音时长01:24''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/24收听(88561)

结扎后能做试管婴儿吗

"结扎后可以做试管婴儿。结扎指的是双侧输卵管结扎住，卵细胞和精子不能在输卵管内相遇，从而起到绝育的作用。双侧输卵管结扎之后，如果还有怀孕的打算，可以考虑做双侧输卵管疏通术。双侧输卵管疏通术后有一定的怀孕几率，如果结扎后不容易进行疏通，可以做试管婴儿。但在做试管婴儿前，一定要去医院检查卵巢的功能，看是否有卵细胞发育，看夫妻双方的身体情况，检查清楚后，按医生的要求进行治疗就可以。平时注意热敷腹部，能够促进盆腔血液的循环，有利于怀孕。平时一定要注意，下腹部不要受凉，也不要吃寒凉性的食物。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

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做试管婴儿前后需要注意什么？

"做试管婴儿，我们希望患者能够减轻精神压力、放松心情，因为精神压力对于试管婴儿的成功与否关系是非常重大的。如果说过度紧张，最终可能会影响内分泌，然后影响到怀孕的结局。第二，饮食方面正常饮食就可以，不要乱进补，有些补的东西对其他人可能是补药，对您可能不是什么好的东西，可能会是毒药，所以正常饮食是最安全的。第三，要注意合理的安排休息时间，不要熬夜，尤其是有上夜班的就不要去再上夜班了，一些规律的生活，建立良好的生物钟节律是很重要的，按时睡觉、按时起床就可以。第四，要保证良好的睡眠质量，有些人睡眠之后做各种梦，这个也不好。有的患者跟我讲移植完了，今天梦到成功了，高兴的都能笑醒。明天梦到没有成功会哭醒，这当然也是精神压力过大的一个表现。另外，也要注意睡眠的质量的保证就可以了，没有其他的要求。"

语音时长01:31''

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/21收听(12604)

为什么做试管婴儿

试管婴儿又称体外受精-胚胎移植技术。经过门诊治疗和人工授精也不能怀孕的人需要做试管婴儿，主要适用于输卵管阻塞、重度子宫内膜移位症、男方严重少弱畸精症、男方无精症、反复流产、染色体异常，需要做三代试管婴儿，某些遗传病、卵泡黄素化未破裂综合征也要做试管婴儿。试管婴儿不增加，也不减少胎儿的畸形率、流产率、早产率和产科并发症。现在试管婴儿是一项非常成熟的助孕技术，已经运行了十几年，所以对于久治不愈的不孕症患者是一个很好的技术。

语音时长01:17''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

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