上海市第六人民医院
血管外科
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脉管炎一般是指血栓闭塞性脉管炎，症状表现为皮肤改变、疼痛、坏疽，是由于变态反应引起下肢动脉病变，好发于年轻人，尤其年轻男性。一般与生活、营养状况以及生活环境寒冷存在直接关系，但更重要与吸烟有关。
目前发现直接导致血栓闭塞性脉管炎的因素为抽烟，临床表现分为几期，初期为缺血期，主要是患肢麻木，疼痛不明显。中期为营养障碍期，出现皮肤改变，皮肤缺血、苍白、脱毛反应以及轻微疼痛，即静息痛。后期直接到坏疽阶段，会存在严重疼痛表现，足趾甚至全足、半脚掌或全脚掌等出现缺血、变黑、坏死。
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脉管炎的症状如下：1、初期：以下肢行走无力、发凉、麻木，出现游走性血栓性浅静脉炎... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(90947)
脉管炎的症状如下：
1、初期：以下肢行走无力、发凉、麻木，出现游走性血栓性浅静脉炎...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(90947)
西医的脉管炎的症状主要是肢端包括手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白，严重的会出现慢性的破溃和肢端的坏死。按照中医的概念，包括动脉硬化性的闭塞症。那么它影响的范围就包括整个的肢体都有可能出现像疼痛、发凉、麻木这些症状。最早期的症状就是间歇性跛行，什么叫间歇性跛行呢？就是病人匀速行走一段距离之后，出现小腿的肌肉的酸痛、发胀、麻木、脚趾出现苍白这些症状。那么走一段距离出现这种症状，休息几分钟症状马上就缓解了。再走同样的距离，同样的症状又出现了，再休息又能好转，这种表现就叫做间歇跛行的症状，这是典型的咱们叫脉管炎、动脉硬化闭塞症、慢性的肢体供血不足都有典型的间歇跛行的表现。当然了，包括静息痛，就是病人缺血更加严重的情况下，不光是走路会疼，在休息的状态下也会疼，尤其是在夜深人静的时候，疼的睡不着。抱着脚疼痛会更加剧烈。如果病人已经发展到静息痛的状态，再不对病人进行正规的治疗，就会发展到第三期坏死，足部的坏死期，咱们叫做坏疽期。出现了足趾发黑、坏死、脱落包括足部坏疽的情况，小腿都会出现。已经出现坏疽了，病人可能面临的截肢的结局。肢体的保存就困难了。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(39094)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，在不同时期有不同的临床症状，详细情况如下：1、1期... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(69901)
脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，在不同时期有不同的临床症状，详细情况如下：
1、1期...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(69901)
脉管炎的症状包括：1.手指，手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白，严重的会出现慢性破... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2016/10/25播放(56623)
脉管炎的症状包括：1.手指，手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白，严重的会出现慢性破...
2016/10/25播放(56623)
脉管炎的症状主要累及在肢体的末端，也就是手和脚的远端，一般是指尖或小脚趾痛。表现为缺血的症状，比如遇到冷空气或接触凉水之后，脚趾或手指远端出现发凉、发疼、发麻。而且这种情况会出现的频率越来越高，甚至会出现不接触也会出现持续的血管缺血表现，就是手一直指尖很疼，摸这个手指都是凉的。而且严重的皮肤的颜色会发生变化，本身很红润的皮肤出现苍白甚至发紫，就是缺血的典型表现。可以表现为平常可以摸到的足背动脉，或颈后动脉搏动都摸不到了，有些人尺动脉或桡动脉也摸不到了。如果再严重就会出现皮肤的破损、伤口溃疡，所以主要的表现就是肢体远端的缺血症状。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(66741)
脉管炎的症状主要与血管系统有关。一般发现脉管炎时主要表现为下肢或手指的凉、麻、疼，以及下肢的行走困难，称为间歇性跛行，病人在行走一段距离后需要歇息才能继续行走，这种情况往往意味着病变已经较重。还可以见到皮肤的病变也就是全身血管，尤其是上下肢发生的血栓性浅静脉炎，体表的血管会发硬，呈索条状的改变，周围发红，这种情况往往意味着侵及中小静脉。而肢体发生凉、麻、疼时意味着侵及中小动脉，脉管炎主要症状，是由侵及的中小动静脉而引起。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(22378)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，多见于青壮年男性，好发于下肢，患者的临床表现分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期，患者多表现为肢体远端缺血，持续的苍白、发绀，并伴有疼痛，患肢下垂时可伴青紫、潮红，同时伴有肢体远端麻木，行走时容易激发，休息时缓解，小腿部还常伴有浅表性静脉炎和水肿。如果体检发现足背动脉搏动减弱或者消失，一定要引起患者的注意，如果疾病发展到后期，可以出现肢体远端的溃疡、坏死，通常由远心端向近心端发展，最终控制不好发展为截肢。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/28收听(16729)
脉管炎就是医学上所说的血栓闭塞性脉管炎，早期患者会出现间歇性跛行，即行走一段距离后被迫休息，数分钟后症状缓解，之后又可走相同距离，出现这种症状的原因主要是我们活动时需要大量的动脉供血，因本病出现动脉的阶段性闭塞或狭窄，局部血供减少迫使患者休息缓解局部的缺血症状。平时此类患者患肢皮色白、皮温低，向远端进行性加重，如果治疗不及时会出现静息痛，静息痛是缺血引起的疼痛，在休息时也不能缓解，常彻夜难眠，这时患者的皮肤出现皮色潮红或紫绀，出现颜色改变的原因主要是因为当动脉血供减少时，静脉代偿性淤积于此以提供少量的营养，长此以往会出现肢体的肿胀。这类患者皮肤状况极差皮肤干燥、脱屑、无汗、少汗、趾甲黄厚、粗糙、变形。如果此时治疗仍不及时，疾病会进一步加重，肢体远端出现溃疡或坏死。
杨燕菲│山东大学第二医院
2019/08/29收听(74697)
"脉管炎一般来讲侵袭的是中小动脉，四肢的中小动脉尤其是下肢。引起的症状轻的有间歇性跛行，所谓间歇性跛行就是走一段路腿就酸了、胀了、疼了，休息一会儿还能够继续再走，进一步发展会引起静息痛，待着的时候脚也疼或者是小腿也疼，再严重了就会出现肢端的溃破或者坏死，往往是非常严重的患者才会引发的症状，患者会感到非常痛苦，夜里也睡不着觉，叫做夜不能寐，严重的会导致截肢。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(88690)
脉管炎既然称为脉管炎，往往发生在末梢肢体，以四肢的肢体为主。常见的症状是引起肢体皮肤颜色改变，... 乔勇│四川省骨科医院 2019/08/21播放(86671)
脉管炎既然称为脉管炎，往往发生在末梢肢体，以四肢的肢体为主。常见的症状是引起肢体皮肤颜色改变，...
乔勇│四川省骨科医院
2019/08/21播放(86671)
脉管炎全称是血栓闭塞性脉管炎，是血管的炎性、阶段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，多侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年，确切的病因并不是十分清楚，但是主要因素有两个：一个是患者往往有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境；另一个就是内在因素，有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等，临床表现主要是肢体怕冷、皮温降低、苍白或者发颤，同时病态肢体感觉异常及疼痛，早期可以出现间歇性跛行，到晚期可以出现静息痛或者缺血性溃疡、坏疽，同时远侧动脉搏动减弱或者消失，发病前或者发病过程中可以出现复发性、游走性浅静脉炎。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/17收听(81950)
脉管炎症状主要是足部远端缺血症状，具体如下：1、肢端缺血症状：较为主要，患者可能... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(83357)
脉管炎症状主要是足部远端缺血症状，具体如下：
1、肢端缺血症状：较为主要，患者可能...
2021/05/07播放(83357)
脉管炎的学术名是血栓性闭塞性脉管炎，主要症状是缺血引起的疼痛，分为3期。初期主要是组织的缺血期... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(51138)
脉管炎的学术名是血栓性闭塞性脉管炎，主要症状是缺血引起的疼痛，分为3期。初期主要是组织的缺血期...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(51138)
脉管炎的症状比较典型，是非常远端的末梢的肢体出现比较严重的缺血的表现，典型的表现是脚趾的远端，甚至脚跟、脚的一半的位置还是暖和的，但是远端的肢体因为血管的血栓闭塞，出现远端供血的缺失，所以会疼得很厉害，疼痛程度很重。另外，就是脚的颜色发白，或者有些人缺血中发干、发紫，还有的时候组织坏死，出现破溃，有的时候破溃是干性的，没有分泌物，但是有的时候是湿性的，有分泌物。有分泌物的，有时候坏死、感染都会进展的比较快。另外，就是远端缺血之后，好多病人动脉是触及不到的，足背动脉或者颈后动脉是触及不到的。另外，病人有的时候闭塞的位置如果更高，是在小腿上，整个足会有明显的静息痛，而且疼的程度是非常重的，吃普通的口服止疼药是解决不了的。
2020/03/27收听(33605)
"脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎，好发于青年男性，尤其是在抽烟的男性人群当中，发病率是比较高的，属于一种自身免疫性疾病。在这类人群当中，主要的临床表现为游走性的浅静脉炎，也就是在一个部位出现浅静脉炎，好转之后，在另一个部位再次出现浅静脉炎。病人在局部出现红肿、皮温高、触痛的表现，而且在四肢的末梢动脉会出现纤细，甚至是闭塞，这种情况属于弥漫性的。如果完全闭塞，会导致机体的严重缺血，会导致机体末梢的疼痛，而且手指、脚趾有可能会脱落，导致病人残疾。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/14收听(74677)
"小腿脉管炎的症状是早期往往只有足的冰冷、麻木，甚至颜色苍白的改变，没有特别明显的症状。当病变逐渐进展，会出现下肢间歇性跛行的症状，即行走800-1000m后小腿会出现肌肉的酸胀和疼痛，休息后症状缓解可以继续前行，临床上往往根据跛行的距离来判断缺血的程度。当病变进一步进展，跛行距离进一步缩短，同时还会出现静息痛，即休息时也会出现肢体的疼痛，特别是夜间为重。当没有及时治疗，病变进行到晚期时，往往会出现足和足趾的溃疡、坏死，严重的溃疡还会导致感染而引发全身感染，此时肢体已到截肢的边缘。"
2020/06/28收听(22423)
"脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，主要是由于血管炎等炎症造成了血管内膜细胞损伤，导致无菌性炎症的生成，内膜增厚，形成了血管的堵塞，主要累及于四肢的中小动静脉，以下肢多见。脉管炎的症状主要是会影响肢体远端的血供，轻度患者会出现小腿的皮温下降、皮色苍白，部分患者会出现小腿的肿胀、麻木、疼痛、冷感。随着病情的发展，会出现小腿行走一段时间后出现酸胀无力感，休息片刻可继续行走，我们称之为间歇性跛行。间歇性跛行的距离会逐渐的缩短，严重者会出现小腿夜间静息痛，如到晚期脉管炎的患者，部分患者会出现肢端溃疡、坏疽，如进一步发展溃疡、坏疽的平面会蔓延至小腿，此时需要进行截肢或截趾术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(28754)
脉管炎有广义狭义之分，专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症，... 张维丽│武汉市第一医院 2020/03/14播放(80512)
脉管炎有广义狭义之分，专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症，...
张维丽│武汉市第一医院
2020/03/14播放(80512)
"脉管炎引起的下肢的症状主要是远端，或者脚趾的缺血、疼、发绀，或者晚上睡觉的时候明显有静息痛。因为脉管炎血管闭塞的阶段往往是非常远端的，脚上的动脉或者膝盖以下小的动脉，不像动脉硬化的下肢缺血。动脉硬化的闭塞大多数的时候是在大腿上的动脉，或者膝盖位置动脉缺血、闭塞，症状是更远端，比如走路走一会儿腿肚子酸、沉、发胀，很少有脚上或者足趾上有明显的缺血，所以跟动脉硬化还是不一样的。另外，脉管炎的症状在早期的时候可能没有静息痛，但是足趾会有比较典型的发凉、发绀，就是颜色发白、苍白，或者在遇冷的时候会发紫这种缺血的症状。"
2020/03/20收听(73460)
"手指脉管炎早期会出现手指部的发冷、畏寒的症状，同时患者会出现颜色改变，特别是在活动时颜色会出现苍白，当患者逐渐症状加重时，可能还会出现手指皮肤的粗糙、脱屑，同时出现指甲发黄、增厚的情况。另外，患者在运动过程中或者是静息状态下出现了手指的疼痛和肿胀感，是疾病达到了中晚期的程度，当病情加重到末期时，会出现手指的坏死、溃疡，严重的还会出现坏疽伴感染，因此对于出现手指缺血的早期表现时，戒烟戒酒是治疗的基础，同时可以给用扩血管的药物进行治疗，如前列腺素等，必要时可给予糖皮质激素的治疗，特别是对于或处于活动期的患者。"
2020/08/04收听(92377)
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