首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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手指头神经疼原因较多，主要分为以下几点：
1、局部损伤：手指头局部问题，如外伤、伤口、扎刺引起局部组织损伤，产生神经痛；
2、血管球瘤：需要观察是否手指指端血管球瘤，造成手指头神经痛；
3、指甲问题：手指指甲有甲沟炎、倒刺，引起神经痛；
4、造成卡压：腱鞘炎、腕管综合征卡压手指头神经、血管，引起神经痛，颈椎问题导致卡压通往手指头的神经，也会引起神经痛；
5、代谢问题：如痛风、糖尿病周围神经炎引起神经痛。
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"引起患者手指头里面疼痛，可能是由于脓性指头炎导致的。因为脓性指头炎可能是由于患者在手指头受到外伤之后，或者拔倒刺没有处理好，从而导致细菌感染，引起的脓性指头炎的症状，主要的症状就是指头疼痛，而且伴有肿胀。所以建议患者一定要及时的对症处理，如果脓液较多的情况下可以切开彻底引流，当脓液彻底引流之后，局部炎症控制之后，这些情况就会缓解。另外也有可能是由于甲下的一种血管球瘤引起来的，因为指甲下的血管球瘤不易被发现，而且可能会出现手指头剧烈疼痛的情况。所以这时也要进行相关检查，如果明确为指甲下的血管球瘤导致的疼痛症状，则建议患者及时地行手术切除甲下的血管球瘤，可以有效的改善疼痛的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(49055)
"手指前端的指腹非常敏感，是神经末梢感受器非常集中的部位，日常的工作、学习、运动、生活中经常用手指的指腹抓、捏、按以及感触物体性状，由于其非常敏感而且参与的工作又多，经常受到这种刺激，所以会经常出现指腹疼痛，属于正常现象。常见的原因有以下几个：1、指腹的外伤感染，由于很多劳作和工作都由指腹来完成，所以很容易受到外伤的刺伤、划伤以及挤压伤，造成局部神经感受器的损伤，从而导致疼痛。2、肿物，指腹的肿物比较少见，一般都是末节指骨的肿物，会产生指腹疼痛。3、其它的基础疾病也会导致指腹的疼痛，比如腔隙性脑梗塞、糖尿病都会相应的引起神经末梢的改变，出现疼痛。出现手指头肉疼可以先制动休息，观察几天，也可以采取对症支持治疗，如果出现肿胀疼痛加重要及时的就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(10840)
"手指头骨节疼可能有几个原因：1、骨关节炎症，若手指长期劳损、受力，可能会导致手指头骨结有无菌性炎症，可予西乐葆止痛，毛巾热敷、中药泡洗、中药熏蒸等理疗缓解疼痛。2、腱鞘炎。若手指经常劳损、长期维持一个姿势，可能会使手指头骨节有腱鞘炎，导致手指头骨结疼痛的同时还伴有手指屈伸活动障碍。治疗上可予思为普止痛、小针刀松解肌肉缓解症状。3、风湿类疾病。很多风湿类疾病例如类风湿性关节炎等都会累及小关节，可能会导致手指头骨节疼。如果还伴有晨僵、活动后稍缓等症状，需要就诊风湿科门诊完善相关检查，明确诊断后对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/29收听(63587)
"手指无明原因的疼痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了手指时可以导致急性发作，常见于男性，常为一个手指的急性发作，这时可以伴有局部皮肤红肿，严重者会有痛风石形成，这时要检查血尿酸以及拍摄手的X线片来诊断。第二、手指的骨性关节炎，手指的骨性关节炎也可以有无明原因的手指关节的疼痛，可以伴有手指关节活动受限，这时要检查手指的X线片和CT来诊断和早期治疗。第三、手指的感染，当手指的指尖或者是关节有感染时也可以有突然的疼痛，可以伴有皮肤红肿、皮温升高，这时可以伴有全身的症状，比如发热，要早期检查血化验，查明病原菌，以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。第四、风湿和类风湿，风湿和类风湿常累及多个手指，可以对称性的发病，可以伴有晨僵，这时要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/21收听(26183)
"手指头一碰就疼多是和感染性疾病有关，尤其是甲沟炎的早期，局部可能也没有明显的红、肿、热等表现，只是在洗手或者按压时有明显的刺激性疼痛，在这种情况下要注意保持手部的清洁、干燥，甚至可以事先预防应用消毒制剂，比如酒精湿敷等办法来消除局部感染的可能。如果已经出现了局部的红肿表现，就可以明确有感染存在，这种情况可以适当的应用全身或局部抗生素来加强抗炎效果。如果形成脓肿就应及时到医院，由医生根据病情变化决定是否需要进行脓肿的切开引流。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(24689)
"手指头又痒又疼，一般可能是手指发生了炎症和感染。手指的炎症和感染即甲沟炎，一般是由于甲沟的皮肤破损、嵌甲，以及手指被鱼刺或者一些金属制品的物品划伤，所导致的细菌入侵感染而形成的一种炎性疾病。其处理的方式主要有以下几个方面:第一、应用碘伏和双氧水反复冲洗和浸泡发炎和疼痛的手指，使其内的细菌得到有效的杀灭，坏死物质得到有效的排出；第二、在浸泡和消毒后，可外用百多邦软膏和金霉素眼药膏均匀的涂抹于手指头和甲沟处，以彻底的起到消炎杀菌的作用；第三、用小的敷贴或创可贴妥善的包裹发炎的手指，避免其受到污水以及细菌和灰尘的二次污染。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/05收听(17866)
"手指头骨节疼痛，如果这种疼痛呈对称性疼痛，并且伴有明显的晨僵，在后期伴有明显的手指关节畸形，多数见于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的患者，多数会表现人体的小关节疼痛，并且会伴有明显的晨僵，针对这类患者需要考虑先行查风湿四项，排除是不是类风湿性关节炎的可能性。如果是单个手指头骨关节的疼痛，有可能是因为慢性劳损而引起的骨关节炎症，这类患者常常是因为慢性劳损，或者是因为手部经常性受力，从而出现的骨关节炎症，这种骨关节炎症常常在受力过多、频繁活动以后，出现疼痛加重的情况。在行平片检查的时候，也会出现局部骨密度增高的情况，针对这类患者可以口服非甾体类抗炎药物针对性的治疗。在临床当中常见的也会出现腱鞘炎的患者，这种腱鞘炎患者会表现为在人体关节处有明显疼痛，甚至伴有明显弹响的情况，针对这类患者可以选择中药烫洗，也可以选择局部手术松解粘连，针对性的治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/13收听(99489)
"手指出现痒痛的症状，常见原因如下：第一、由于外伤导致，外伤出现局部的出血、充血、水肿、炎症反应，甚至外伤直接可以导致局部神经损害，从而产生局部感觉异常，出现痒痛的症状。第二、局部血液循环不良，比如受凉或者遭受过挤压，也可能是由于外伤导致局部肿胀，限制血液循环，从而导致神经出现缺血、缺氧，也会产生痒痛的症状。第三、局部感染，由于局部皮肤损伤造成细菌侵入组织，产生化脓性炎症，从而刺激感觉神经产生痒痛的症状，局部出现肿胀也会影响血液循环。第四、甲沟炎，比如患者平时总是撕拽甲周的皮肤，容易导致损伤、感染，也会出现痒痛症状。建议出现这个症状的患者上医院进行就诊，采取相应的治疗。"
2020/07/30收听(11237)
"手指头肿胀、疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：在运动的过程中，发生手指头外伤或者搬运重物时被重物砸伤，均可以导致手指头肿胀和疼痛的临床症状，如果发生了骨折，淤血的症状将更为严重，拍摄X光片会发现骨折或脱位的情况，尽快进行复位、固定、消肿、止痛，可以缓解临床症状。第二、化脓性指头炎：由于细菌感染引起，手指头末梢会有明显的波动感，有脓液渗出，伴有剧烈的肿胀和疼痛症状，需要进行手术清除脓液以及坏死组织，同时进行引流和抗感染治疗，才可以使临床症状得到彻底改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/23收听(10602)
"神经痛包括原发性和继发性，原发性神经痛确切的病因尚不明确，一般表现为疼痛比较剧烈，持续时间短暂，大多数为数秒钟至一分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作，主要是对症止痛治疗，常用的药物有卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠，临床上常见的疾病包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛、坐骨神经痛等。各神经痛患者疼痛的部位不同，一般多数患者的疼痛，为针刺样疼痛，如果患者是继发性神经痛，常见的病因为颅脑肿瘤，也可能是由于多发性硬化所引起，一部分面神经麻痹的患者经治疗后，由于恢复不彻底，也可能会面肌痉挛，也可能会出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(76324)
"神经疼主要是由于炎症、外伤、血管疾病、肿瘤等原因而导致的周围神经和中枢神经的损害，最常见的如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经性病变、帕金森病等，一般可以通过体格检查、脑电图、肌电图、胸片、CT等检查明确情况。比如糖尿病周围神经病变主要可以累及周围神经及其中枢神经，多表现为疼痛和感觉异常，疼痛多表现为灼烧痛、钝痛、刺痛，一旦出现糖尿病并发症多采用长期胰岛素治疗。带状疱疹后神经痛，多较为剧烈，疱疹期主要积极给予营养神经抗病毒，改善微循环治疗，治疗不及时多会遗留神经痛的后遗症。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(37368)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说，常见为三叉神经痛，表现为一侧面部激烈的、闪电... 何超明│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(54956)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说，常见为三叉神经痛，表现为一侧面部激烈的、闪电...
何超明│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(54956)
如果手指头肿痛，而且一碰就痛，具体原因如下：1、手神经敏感或者末梢分布非常广泛，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/06播放(74946)
如果手指头肿痛，而且一碰就痛，具体原因如下：
1、手神经敏感或者末梢分布非常广泛，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/06播放(74946)
"手指头跟针扎一样一下一下的出现疼痛，在临床上称之为搏动性跳痛，常常见于指端的组织张力过高，逐渐影响血液循环尤其是静脉回流，从而导致在动脉供血的时候随着动脉跳动压力的增加，产生一跳一跳的疼痛。一定要上医院进行检查，因为这种情况涉及到血液循环不畅，静脉回流受阻。如果症状持续加重会导致动脉血液供应也变差，从而动静脉的血液循环都出现障碍，会出现指端的坏死，由于缺血、缺氧造成的坏死，所以出现搏动性跳痛后一定要上医院进行相应的减压，缓解指端的血液循环障碍。"
2019/11/07收听(65403)
"手指头突然紫一块而且有点疼通常是由于手指甲床出血所导致，一般是局部有外伤或者磕碰所引起，大部分情况下不用过于担心，可局部减少活动，同时适当进行冷敷及热敷，一般在受伤后的一天内进行冷敷，这样能够减少渗血，在一天后改为热敷，这样能够促进血肿的吸收。但是如果胀痛明显，需要及时去医院进行处置。有时也是由于自身血液系统疾病所导致，例如血小板异常减少、凝血功能障碍等，需要进一步查血常规、凝血四项、肝功等，根据检查结果进行相应的治疗。在治疗期间不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，可适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等，这些都有助于局部创面的愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(55831)
手指头指甲边又肿又疼，有可能是得了甲沟炎。甲沟炎是普外科非常常见的疾病，发生的原因有可能是手指... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(82418)
手指头指甲边又肿又疼，有可能是得了甲沟炎。甲沟炎是普外科非常常见的疾病，发生的原因有可能是手指...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(82418)
"手指头伴有疼痛和肿胀常由以下原因造成：1、发生于手指的甲沟炎或者脓性指头炎，由于手指的轻微外伤造成手指末节甲沟处发炎，或者蔓延至手指皮下组织导致的脓性指头炎，使得手指头出现红肿和疼痛。2、痛风性关节炎，尿酸增高时尿酸盐结晶沉积于指间关节，导致手指的红肿、疼痛。3、手指的骨性关节炎，尤其常见于中老年人群和长期从事较多手指关节活动的劳动人群，手指的关节会因软骨的损伤出现肿胀，手指关节屈伸活动受限，伴有晨僵等临床表现。4、类风湿性关节炎，它常出现手指部位和全身大关节的肿胀，并且伴有明显的晨僵和关节疼痛。"
2020/07/27收听(35988)
神经疼痛可能和神经受到感染或者损伤以后，神经细胞异常放电，释放出一定量的致痛物质有关。神经痛有很多种，比较常见的枕大神经痛、三叉神经痛、颞神经痛等，有可能和脑外伤导致的脑细胞损伤、缺血性的脑血管疾病、脑部的肿瘤或者脑出血、过敏、颅内感染等有关。坐骨神经痛，有可能和腰椎间盘突出的压迫症状有关。患有带状疱疹的病人，如果侵犯周围的神经或者皮神经，也会出现神经性疼痛症状。长期的睡眠不足、睡眠质量差、过度的疲劳、剧烈的运动、血压升高等，也有可能导致出现头部神经性疼痛的症状，应该去医院检查确定病因再治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(26705)
"出现神经疼可以见于多种原因引起，可以是中枢性的原因引起，比如颅内的肿瘤病变引起；也可以是外周性的原因引起，比如病毒感染引起、外伤因素引起、血管压迫引起等等。对于不同原因引起的神经性头疼所选择的治疗方法也是不一样的。如果是中枢性的原因引起的神经疼，比如出现颅内的肿瘤病变，需要通过磁共振等相关检查明确，然后选择手术等方法进行治疗。如果是病毒感染外周性的神经疼痛，可以选择利巴韦林或者是阿昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗，同时可以使用一些营养神经的药物进行治疗，比如维生素B和维生素B2。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/24收听(89238)
"肋骨神经出现了疼痛，首先要明确有没有神经的炎症性疾病。在临床当中比较常见的是由于病毒感染肋间神经所引起的剧烈的疼痛，比如带状疱疹，它会引起感染部位的神经的剧烈疼痛、跳痛，局部还会有水疱以及局部颜色发红这些皮肤状态的改变，需要积极的抗病毒、营养神经以及消炎镇痛药物对症治疗，增强机体免疫能力。肋骨神经疼痛也有可能是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，长时间的低头弯腰，长时间对着电脑、手机以及伏案工作，反复的转动胸部，都有可能会导致肋骨周围的软组织以及肋骨神经反复的受到牵拉，局部充血水肿形成了无菌性的炎症，炎性液体渗出，就会刺激肋骨神经，从而导致肋骨神经的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(47242)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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