中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胃外科
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恶心、呕吐、胃痛是胃疾病常见症状，其中包括急性胃炎、食物中毒、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胆汁反流、反流性胃炎、胃癌等。虽然胃癌表现恶心、呕吐、胃痛，或有轻微消化不良，但无特殊性症状，即症状无特征性，因此无法认为患者胃疼、恶心、呕吐即为胃癌。
若出现恶心、呕吐症状，建议及时去医院就诊。医生常用胃部检查手段是胃镜检查，即通过将胃镜伸入胃内，肉眼观察胃部情况，对于疑似病变部位进行胃镜活检。如果恶心、呕吐属于非胃癌性症状，则经过治疗之后，通常能够缓解；如果恶心、呕吐属于胃癌性症状，症状相对顽固。
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"胃疼、恶心、想吐不一定是胃癌；胃癌也不一定具有胃疼、恶心、想吐的症状。胃癌的症状主要包括以下几类：1、胃部的症状，可能会有胃痛、胃胀、恶心、想吐的症状，还包括腹部的包块等。2、有一些胃癌的患者，会出现全身症状，由于肿瘤的消耗而出现消瘦、乏力等症状。3、还有一部分患者会出现贫血、出血的症状，主要表现为黑便、便中带血或者恶心、呕吐，甚至吐血。此外，还有一部分胃癌的患者没有任何症状，需要做相关的检查才能发现。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(14769)
胃癌患者的胃蠕动功能减缓，可能会出现轻度恶心症状，甚至会出现呕吐，但通常不是特异性症状。胃窦部... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/27播放(98590)
胃癌患者的胃蠕动功能减缓，可能会出现轻度恶心症状，甚至会出现呕吐，但通常不是特异性症状。胃窦部...
徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/27播放(98590)
"一般的胃痛容易出现上腹部的不适的感觉。像这种不适的情况下，很多时候会容易出现反酸、嗳气、腹胀、纳差等情况，严重的可以导致恶心、呕吐的症状。多数都是胃痛导致肠胃痉挛的特点，引起蠕动比较慢，导致胃内容物因通过食管反流排出体外的过程。这种情况还有一些其它的，比如饮食不规律、受凉、发热、感冒等情况也有很大的关系。一般出现这种症状，最好多注意休息，给予调节肠胃动力的药物治疗。临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、莫沙必利胶囊等。如果仍反复不见缓解，最好到医院就诊完善血常规。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(51821)
"胃疼、恶心想吐考虑有急性糜烂性胃炎或者是胃部溃疡所导致，一般情况下和饮食不合适、有基础胃病或者长期口服非甾体类消炎药等有关系，建议最好到医院检查急诊胃镜，明确是糜烂性胃炎还是胃溃疡所导致。如胃溃疡一定要检查呼吸试验，大部分胃溃疡病人都会有幽门螺杆菌的感染，胃溃疡还有可能是恶性的溃疡，建议最好可以给予病理检查明确良性还是恶性溃疡。如果是恶性溃疡首选手术治疗，良性溃疡可以考虑给予质子泵抑制剂。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(70075)
"半夜胃痛恶心、想吐，首先考虑是不是与食用的食物有一定的关系，比如食用变质的食物、食用没有炒熟的食物如芸豆、蚕豆、豆角等，都是可以出现胃疼、恶心、呕吐不适的。再者就是有无进食生冷、油腻及辛辣刺激的食物，如果食用过多也是会出现胃痛、恶心、呕吐不适。第三还要排除有无急性阑尾炎的可能，建议完善一下血常规和阑尾彩超检查以除外阑尾炎。如果患者有暴饮暴食的病史或大量饮酒史，要考虑有无急性胰腺炎的可能，建议完善一下血淀粉酶系列、腹部彩超或腹部CT等相关的检查，以除外急性胰腺炎的可能。如果近期有食用山楂或柿子的病史，则应考虑有无胃石症的可能，建议完善一下胃镜，如果发现胃石可以在内镜下行碎石术治疗以缓解患者的症状。其他的还可见于胃肠道的胃炎、糜烂性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃癌等，也可见于急性胆囊炎。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/31收听(65292)
"胃痛、恶心、呕吐最常见的原因是进食不当，比如当时进食不洁饮食以后导致急性胃炎就有可能出现上腹痛、恶心、呕吐，严重的时候还可能会出现发热。在这种情况下应该及时的到医院就诊，必要时有可能需要抗生素治疗。除此以外比如急性胆囊炎同样也可能会导致中上腹疼痛、恶心、呕吐，还有一些比如急性肝炎，虽然腹胀、腹痛可能不是特别显著，但也会出现恶心、呕吐、上腹不适。除此以外，急性肠炎有时也可以导致恶心、呕吐，并且这时候也可以导致腹泻，所以恶心、呕吐并且伴有腹胀、腹痛可能是多种原因导致，如果经过饮食调节、休息以后还不见好，建议及时到医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(47535)
"患者突然胃疼、恶心、想吐，考虑以下几方面的原因：1、急慢性胃肠疾病：如急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃轻瘫以及胃部肿瘤等多种疾病，均可引起上述症状，要给予胃镜检查明确病因。2、不良生活习惯：日常生活中，饮食不规律，经常暴饮暴食、辛辣饮食，或者经常熬夜、精神紧张、酗酒、服用某些药物等多方面的影响，也会出现腹胀、恶心、胃疼、想吐等症状。3、怀孕：对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应。4、心理因素：注意排除有无胃肠神经官能症等心理因素引起的胃肠道症状。5、其他疾病：一些患者因为肝脏损伤或胰腺、胆囊疾病，也会引起胃肠道症状，要注意甄别。日常生活中，要学会自我减压，给予温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，少食多餐，细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(22716)
"胃疼、恶心、想吐，可以使用以下方法缓解：发现胃痛想吐的时候，可以用催吐的方法先吐出来。简单的催吐方法，就是用手指压住舌根处，会反射性的引起呕吐。当然，也可以使用筷子或者勺子之类的工具进行催吐，原理与手指压舌根是一样的。催吐后需要进行温水漱口，保持口腔的清洁卫生。需要观察自己呕吐物的性状，其中包括呕吐物颜色、量以及气味。在有消化不良的时候，呕吐物的就是没有消化完毕的食物，夹有酸腐的味道。若是有血性液体，可能就是有胃黏膜有损伤，需要去医院进行就诊。胃痛、想吐的患者，在呕吐完毕后，发现呕吐物是食物残渣或胃液，而没有其他性状的时候，可以给胃部进行保暖。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/27收听(49392)
"胃疼、恶心、想吐，多考虑是上消化道系统疾病引起的，常见的有胃食管反流病、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等。建议可以择期酌情完善电子胃镜检查，了解食管、胃和十二指肠黏膜病变的情况。必要的时候，可以完善碳13或碳14呼气试验，了解是否有幽门螺杆菌感染。治疗上可以给予抑酸药，联合胃黏膜保护剂，还有促进胃排空的药物治疗。如果同时合并有幽门螺杆菌感染，需要在消化内科医生的指导下，酌情给予根除幽门螺杆菌治疗。另外，对于育龄期的妇女，要注意排除早孕反应，要询问月经史，可以查HCG，明确诊断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(70582)
胃疼、恶心、想吐比较常见的原因有与胃相关的疾病、与胆道相关疾病，以及与胰腺相关的疾病，具体情况... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/24播放(71522)
胃疼、恶心、想吐比较常见的原因有与胃相关的疾病、与胆道相关疾病，以及与胰腺相关的疾病，具体情况...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/24播放(71522)
"胃疼、恶心想吐可以服用吗丁啉、奥美拉唑等药物，还有胃部热敷或按摩，按摩足三里、三阴交等穴位，一般都能够缓解症状，同时要暂时禁食水，深吸气，避免精神紧张。最好是及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、血便常规化验、呼气试验等检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物和对症治疗，以免延误病情。平时要饮食规律，少食多餐，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣、过于油腻、烧烤类和油炸类等不容易消化的食物，严禁抽烟、喝酒。"
2019/05/31收听(27830)
"恶心、呕吐可以是急性发作，一般情况下考虑为急性胃炎，恶心、呕吐为胃内容物，有时伴有腹泻症状，这时候的治疗需要应用抑酸药物，包括奥美拉唑，加上胃肠道蠕动的药物莫沙必利或者吗丁啉。如果有慢性的症状，要考虑以下几点：1、胃肠道动力障碍性疾病，包括胃或者十二指肠、小肠的蠕动减慢，确实需要用促进胃肠道蠕动的药物，例如莫沙必利、西沙必利等等。2、其他器官功能的障碍可以引起恶心、呕吐的表现，例如肝功能异常、肾功能异常时，可以表现为消化道的症状。3、对于年轻的女性，如果月经推迟，需要考虑是否存在早孕反应。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(56884)
生活中很多情况会导致胃疼、恶心、呕吐，首先要确诊病因。要了解症状出现的诱因，是吃坏东西还是着凉... 夏亮│浙江省立同德医院 2021/02/22播放(87959)
生活中很多情况会导致胃疼、恶心、呕吐，首先要确诊病因。要了解症状出现的诱因，是吃坏东西还是着凉...
夏亮│浙江省立同德医院
2021/02/22播放(87959)
"突然出现胃疼、恶心、呕吐的情况，很可能是由于胃炎、胰腺炎或肠炎等疾病引起。如果需要较好的治疗，需能够对症下药，应去医院做胃镜检查。若是由于胃炎引发，则可适当服用如吗丁啉、胃安泰之类药物来控制病情。若是由于胰腺炎导致，则可适当服用如阿莫西林、甲硝唑之类的消炎药。无论是哪种疾病的患者，都应该注意饮食，尽可能吃清淡食物，不能吃过分油腻的食物。同时也要注意做好保暖工作，避免胃部受到寒冷的刺激，可一定程度上帮助缓解病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(20976)
胃痛、恶心、想吐不一定是胃癌，但胃癌确实也可能表现为胃痛、恶心、想吐的症状。如果症状在近期突然出现，多与平时的饮食有关；如果反复出现，多考虑是胃食管反流病...
2020/01/16阅读(91377)
"胃胀明显，伴有恶心以及呕吐的症状，不除外是胃癌。因为胃癌的发生有一定的诱发因素，最常见的就是有慢性萎缩性胃炎、良性溃疡以及胃息肉的病史，少部分病人是由于残胃出现恶变，常见的临床症状是上腹疼痛、腹胀，进食以后明显，伴有恶心以及呕吐，严重的情况下会呕吐肠道的内容物，反复的发作，可影响病人的生活以及工作。胃癌最有效的确诊方法就是胃镜的检查，可以直观地发现胃壁组织的新生物、溃疡或者肿瘤。对于胃癌这种疾病，早期诊断应该及时的选择手术治疗，生存期非常满意，平时应该注意饮食结构，不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(65450)
"如果患者只是出现饭后恶心、呕吐的情况，没有其他的症状是无法确诊是否是胃癌的，因为还有可能是胃肠炎、胃溃疡等其他胃肠道的问题。如果出现饭后恶心、呕吐的情况，一般考虑是否是消化不良，或者是胃部受凉引起的，食物进入胃部胃黏膜受到刺激后，也会产生恶心、呕吐的情况。建议这类患者先进行饮食的调整，宜清淡而且吃饭要规律，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，避免生冷、刺激、辛辣的食物，也需要多喝水或者按摩来缓解腹部的不适，也可以使用热敷来进行缓解。如果症状比较严重，建议及时到医院就诊，通过胃镜或者是腹部的CT等检查来进行确诊。如果是已婚的女性，需要考虑是否是有怀孕的可能。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/05收听(50196)
不能因为饭后恶心呕吐就考虑胃癌，但警惕性高也是很好的。饭后经常出现饭后恶心呕吐，应该去医院就诊... 周雷│中日友好医院 2020/04/03播放(97730)
不能因为饭后恶心呕吐就考虑胃癌，但警惕性高也是很好的。饭后经常出现饭后恶心呕吐，应该去医院就诊...
周雷│中日友好医院
2020/04/03播放(97730)
存在胃痛、恶心、想吐等症状不一定是胃癌，绝大多数为良性疾病。胃癌无特异症状，80%早期胃癌甚至... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(53317)
存在胃痛、恶心、想吐等症状不一定是胃癌，绝大多数为良性疾病。胃癌无特异症状，80%早期胃癌甚至...
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/10/08播放(53317)
"胃痛恶心想吐是急性胃炎的特点，不是胃癌的症状，所以不要过于担心。如果是近期刚出现，多与平时的饮食有很大关系，如果反复出现不见缓解，也考虑是胃食管反流病或慢性胃炎以及胃溃疡的可能，所以恶心呕吐的症状不是胃癌的特异性表现。针对胃癌的一些表现，早期有可能会出现纳差、反酸以及上腹部不适的感觉。中晚期的最典型的情况是消瘦、乏力、精神不振甚至恶病质的状态。如果反复出现上腹部不适或者伴有恶心呕吐的症状，最好完善胃镜的检查或者上消化道钡餐的检查，进一步协助治疗。如果伴有发热或者腹泻的情况，需要完善血常规的检查、离子分析的检查进一步协助诊治。"
2018/11/15收听(75611)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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