武汉大学人民医院
心血管内科
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ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，可以抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是收缩血管的因子，作用于血管后易导致血管平滑肌收缩，进而导致动脉收缩和血压升高，而且血管紧张素Ⅱ对心脏也有不利影响。
所以ACEI通过减少血管紧张素Ⅱ的生成，发挥降压和保护心脏的作用，是常用的降压药。ACEI的靶器官保护作用较强，如果患者合并冠心病、糖尿病、心衰，或者合并肾功能不全，优先推荐使用ACEI或者ARB类降压药，ACEI类药物主要包括贝那普利、培哚普利、依那普利。
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降压药ACEI，属于血管紧张素转换酶抑制剂，是临床常用的降压药之一，其代表药物包括培哚普利、福... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/16播放(85594)
降压药ACEI，属于血管紧张素转换酶抑制剂，是临床常用的降压药之一，其代表药物包括培哚普利、福...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/16播放(85594)
"ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，这是非常经典的降压药物类型，最常使用的卡托普利就属于ACEI，这个药物在使用的时候，一定要密切观察患者是否存在药物的不良反应。大概20%的中国人在服用这种降压药物时，可能会出现咽部发痒、咳嗽、干咳。很多患者出现这些症状的时候，前往呼吸内科或者耳鼻喉科就诊，做了很多相关的检查，都没有解决问题，其实这是ACEI类药物非常典型的不良反应。所以患者在服用ACEI类药物的同时，如果出现上述不良反应，要及时更换其他类型降低血压的药物，就可以缓解上述症状，此时需要医生来进行判断这些不良反应，如果上述问题得不到改善，就会对患者的生活质量带来严重的影响。这个类型的药物包括很多亚类，最经典的是卡托普利，还有培哚普利、贝那普利、依那普利、福辛普利等，每个药的作用力度不太相同，到底选择何种类型的ACEI类药，首先要根据患者的血压来决定，血压数值不同，所采用的药物也不同，所以合理选择ACEI类药物对于患者的病情非常重要。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(10219)
ACEI类降压药物有多种，临床常用的有卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、咪达普利、贝那普... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/23播放(98279)
ACEI类降压药物有多种，临床常用的有卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、咪达普利、贝那普...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/23播放(98279)
ACEI类降压药物学名全称就是血管紧张素转化酶抑制剂，通常使用的这个药物，包括最常见的卡托普利... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(55820)
ACEI类降压药物学名全称就是血管紧张素转化酶抑制剂，通常使用的这个药物，包括最常见的卡托普利...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(55820)
"ACEI类的药物叫做血管紧张素转化酶抑制剂，正常情况下血管紧张素转化酶是将血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，而血管紧张素Ⅱ是有强烈的缩血管的作用，所以它主要带来血管的收缩、血压的升高。那血管紧张素转化酶抑制剂就是抑制血管紧张素Ⅱ的作用，而达到降低血压的作用，所以在临床上主要用于高血压的治疗，同时由于在RAS系统的抑制剂，它可以针对心衰的患者预防心脏的重构、维护心功能的治疗。同时ACEI类对于肾脏也有一定的保护，但是这只是在肾功能没有严重受损的情况下，如果肾功能受损严重、肌酐水平很高，那就不能再用血管紧张素转化酶抑制剂了。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(23562)
"ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制缓激肽使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3-4周达到最大作用，限制钠盐摄入和联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压患者具有将相对较好的疗效，特别适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤，排尿，糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后可消失。高血甲，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者或慎用。肌酐超过3mg每分升患者使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾水平，ACEI通常每天口服1次。"
徐伟│福建省南平市第一医院
2018/07/24收听(31080)
ACEI类降压药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等，ACEI类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降低血压，用于心衰的病人，有改善心室重构的作用，其主要副作用是干咳、血管神经性水肿等。有心衰的患者应用ACEI类药物，咳嗽不能耐受，建议应用ARB类药物替代。ACEI类药物还会引起高钾血症，常与氢氯噻嗪合用，既可以增加降压效果，又可以对抗引起高钾血症的副作用。用ACEI类药物引起血管神经性水肿，建议调换降压药物。有双侧肾动脉狭窄的患者，ACEI类药物不能应用。另外，肌酐超过256μmol/L的患者，也不能应用ACEI类药物。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(68583)
"ACEI类降压药物的主要药理作用，是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而导致血管扩张，血容量减少，血压下降。ACEI还具有抑制缓解太降解，保护心血管的功能。还可以通过增强脂肪细胞分化、利用，达到改善胰岛素抵抗的作用。临床上常用的ACEI类降压药物包括以下几种：卡托普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利、咪达普利、福辛普利等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/21收听(36887)
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂类药），通常说的普利类药用于治疗高血压，ACEI主要是通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成，也通过抑制缓激肽降解而增强缓激肽活性及缓激肽介导前列腺素的生成，从而使血管舒张，最终导致血管扩张，血压降低。ACEI类降压药有：1、短效类有卡托普利，这是最早使用的普利类药物。2、中长效类有西拉普利、赖诺普利、咪达普利、依那普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利等，药物降压作用可维持24小时左右。ACEI类药物作为一线降压药，对高血压患者具有良好的器官保护作用和预防心力衰竭等作用，以小剂量开始可逐渐加量，长期维持终身用药。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(81715)
"ACEI类降压药也就是血管紧张素转换酶抑制剂，其特点主要有以下几点：1、降压起效缓慢，是3-4周达到最大的降压效果，如果与利尿剂联合使用，可以迅速的起效，使其作用增强。2、ACEI除了降压也可以保护心脏，可以改善心肌的重构，适合于心衰合并高血压的患者。3、ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，适合于高血压合并糖尿病、糖尿病肾病、微量蛋白量的患者。4、使用ACEI期间要注意干咳的副作用，同时要监测血钾和血肌酐的水平。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/10收听(78225)
"ACEI类降压药物指的是血管紧张素转化酶抑制剂，禁忌症主要是对于妊娠以及哺乳期的女性禁用此药。还有些女性，如果目前计划妊娠，也不建议用此药，对于服用此药发生血管神经性水肿的人，也禁用此药。还有些患者，比如存在双侧的肾动脉狭窄，对于这样的患者也禁用此药。还有些患者，如果存在高钾血症，比如血清钾离子的浓度大于6.0mmol\/L，这种情况不建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因为可以进一步升高血钾的水平。如果患者目前的血清肌酐水平，如果大于3mg\/dl，也禁用此药，还有些患者，比如本身存在低血压，也禁用此药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(13659)
ACEI常用大写字母来表示，是血管紧张素转化酶抑制剂的意思，是四个英文单词的首字母组合而成。ACEI类药物归属于降压药，名字中有普利两个字。ACEI发展得很快，1981年卡托普利作为第一个ACEI药物被批准应用于临床，到目前为止，被批准上市的有20种左右。除卡托普利外，还有常用的依那普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利等等。ACEl不仅可以用来降低血压，还可以治疗心力衰竭和心肌梗死，降低病死率，延长寿命，还可以减少蛋白尿，治疗糖尿病引起的肾脏病和其他肾脏病，阻止或者延缓、减慢肾功能恶化的速度。
潘永利│郑州人民医院
2019/03/05收听(39251)
"ACEI也叫血管紧张素转化酶抑制剂，是一种抑制血管紧张素转化酶活性的药物。血管紧张素转化酶，催化血管紧张素Ⅰ生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ是强烈的血管收缩剂，同时还刺激肾上腺皮质醛固酮的释放。使用ACEI，首先治疗高血压，用药以后使得胃周的血管扩张，总的外周阻力下降，血压下降，在降压的同时不减少重要的心脏、脑和肾血流量，也不引起体位性低血压。使用ACEI类的药物治疗心功能衰竭，通过抑制、降低体内的血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用，使得心脏的前后负荷减轻，使得外周的血管冠状动脉阻力下降，改善供血，有助于心肌的保护。使用ACEI的降压药可保护肾脏，可以抑制血压，对肾内的血压也有改善的作用，降低肾脏的高灌注，保护肾脏。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(18176)
"ACEI类降压药常见的不良反应，主要有以下几点：一、过敏，表现为皮肤瘙痒、胸闷、憋气等。二、水肿，表现为双下肢的水肿，严重的可以出现血管性水肿。三、电解质紊乱，主要为高血钾。四、肾功能异常，表现为血肌酐和尿素氮升高。五、血压降低，主要表现为收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg，见于服用药物过量的患者，还有其他不良反应，但少见。ACEI类降压药作为常见的临床降压药，其广泛用于高血压、糖尿病、肾病等患者，只要在正规医院内科医生和药师的指导下服用，是安全、可靠的。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/19收听(10725)
"ACEI和ARB这两类药物非的相似，相对而言ACEI类要比ARB类的药物在服用过程当中更容易出现顽固性的干咳。ACEI的代表性药物有福辛普利、贝那普利、培哚普利等，ARB的代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等，两类药物不良反应基本上比较一致。比如患者果肌酐水平大于3mg\/dL不建议服用这两种药物。ACEI这类药物比ARB类药物对于逆转左室重构效果更强一些，有些患者如果不能服用可以用ARB类药物进行替代治疗，两类药物都不可以用于妊娠期以及哺乳期的女性。"
2019/07/06收听(99350)
ACEI类药物最常见的不良反应是咳嗽，这种咳嗽表现为干咳，嗓子痒、干咳、没有痰，持续时间比较长... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(93337)
ACEI类药物最常见的不良反应是咳嗽，这种咳嗽表现为干咳，嗓子痒、干咳、没有痰，持续时间比较长...
2023/05/10播放(93337)
"ARB和ACEI是临床上常用的两类降压药物的英文缩写，ARB又叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般成分为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，也就是结尾为沙坦类的就是ARB类降压药。ACEI类降压药又叫做血管紧张素转换酶抑制剂，一般成分为卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利，以普利为结尾的降压药就是ACEI类降压药。ACEI类降压药和ARB类降压药在临床上都是降压效果非常不错的药物，但是这两个药在服用的过程中有一些注意事项，比如ACEI类降压药，很多人在服用的过程中会出现咳嗽的副作用，但是服用ARB类降压药后发生咳嗽的几率就比较低。这两类降压药又有一些共同的禁忌症，比如高血钾、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄的患者，这两类降压药都不能服用。对于肾功不全的患者，尤其是肌酐>3mg\/dL时，应用这两类降压药都要谨慎，在应用的过程中要监测肾功，并监测血钾。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(97314)
"不适合于ACEI类药物联合用的药物，目前主要是ARB类的药物，它属于血管紧张素二受体拮抗剂。在心血管的领域当中，是不建议这两种药物联合应用，这两种药物指的是沙坦类以及普利类的药物，因为它们的作用非常的相似，不良反应又比较一致。如果两种药物联合应用，就会使不良反应更加容易出现，但是在肾内科有部分专家推荐将两种药物一起使用，因为可以减少蛋白尿，减轻肾损害，但是在心血管领域是不建议进行联合用到。比如说培哚普利不建议予替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦，这些药物联合应用。除此之外，ACEI类的药物不建议予新型的预防心衰进展联合用药，比如说诺欣妥。因为也是同样的原理，它们的作用容易有叠加效果，不良反应也会出现叠加效应，所以说不建议联合一起用。"
2019/04/23收听(96116)
"ACEI类降压药物不建议与保钾的药物联合使用，如与螺内酯、氨苯蝶啶等联合应用可能会引起血钾的升高。在治疗高血压的时候不建议与内源性前列腺素合成抑制剂，如吲哚美辛共同使用，因为可能会减弱降压效果。如果在使用ACEI类降压药期间血压控制的比较好，那么就不建议联用其他的降压药，以免引起血压下降过低。特别是利尿剂如氢氯噻嗪片合用，可能会引起严重的低血压。ACEI类降压药物和β受体阻滞剂，如倍他乐克联用也会引起降压作用加大。还有扩张血管的药物同时使用，也可能会引起低血压。所以在以上这些情况，ACEI类降压药物尽量避免联合使用以免产生不良反应。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(84812)
"ACEI类的药物是常用的一线降压药，但是有明显的副作用：第一、患者会出现刺激性干咳，这是ACEI药物中最常见的不良反应，ACEI药物能够促使患者出现支气管痉挛直接相关。第二、会引发低血压，长期服用这类药物会造成明显的低血压反应，尤其ACEI药物在停药时会出现血压波动和不稳定的情况。第三、高血钾症，ACEI类的药物能够增加钠离子和水的排泄，减少钾离子的流失，因此会使患者血钾浓度升高。第四、低血糖症，应用ACEI类的药物会导致低血糖是因为会增加胰岛素的敏感性。第五、会造成肝脏毒性和肾脏毒性，长期应用上述药物会造成肝肾毒性的不良反应。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(20463)
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