引起血钾低的原因

2019-12-22 19:11播放 :

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血钾是人体当中非常重要的阳离子,对于维持机体渗透压、酸碱平衡非常重要,同时还参与新陈代谢,能够参与肌肉和神经应激的稳定性,所以当出现血钾水平波动时,常常会影响到机体的生理功能。在临床上比较常见的是低钾血症,造成血钾降低的原因主要分为两个方面:
1、钾的摄入:如果这段时间的摄入或者饮食出现问题,如禁食、厌食、节食,有可能会导致钾离子摄入减少,造成低钾血症;
2、钾的排出:主要有三个方面,第一个是胃肠道,如果近期出现胃肠道疾病,或者反复恶心、呕吐,或者做手术以后有造瘘、引流,或者目前正处于肠炎、大量腹泻等状况,都会造成血钾降低;第二个途径就是汗液,在夏天大量出汗而没有及时补充电解质,钾会随着汗液排出到体外,也会造成低钾血症;第三个是肾性失钾,肾性失钾很多情况下都是病理状态,比如出现肾小管酸中毒,存在原发性醛固酮增多症或者是有巴特综合征等,这些情况都可以导致肾脏大量的排钾。
总之,血钾降低,一个是摄入减少,一个是排出过多。至于是哪种情况,要根据具体临床表现,咨询医生进行沟通确诊。

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为什么血钾低

"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"

语音时长02:52''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(69961)

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