上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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孩子臀部后方的骨头出现疼痛的原因，主要包括以下几种：
1、骶髂关节病变：患儿的骶髂关节可能存在炎症，强直性脊柱炎的患者也会出现疼痛症状。此时家长需要带孩子到正规的三级甲等医院或大型儿科医院进行全面的体检，包括X光、核磁共振等，从而了解骶髂关节及脊柱的情况；
2、生长痛：若孩子生长较快，可能会出现生长痛，也可能导致骶髂关节处疼痛。此时家长可以给孩子补充鱼肝油、钙粉，通常治疗2-3个月后疼痛即可缓解；
3、其他原因：若孩子较瘦、坐姿不佳或保持坐姿时间过长，也可能由于骨头压迫而造成疼痛。
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屁股上面骨头疼，也就是腰骶关节处疼痛，临床中最常见的原因是因为长时间久坐，或者是弯腰重体力劳动，所导致的腰骶部肌肉劳损，筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为局部的压痛，但是没有叩击痛，腰椎前屈活动或者旋转活动时，会有稍受限的情况。对于上述情况，首先应该去除病因，避免长时间久坐或者重体力劳动，可以配合局部的推拿、按摩或者热敷治疗，必要时也可以口服非甾体类消炎镇痛药物对症处理。也有可能是因为腰骶关节错位所导致的疼痛，此时疼痛主要表现为局部的胀痛、刺痛，偶尔会出现放射性疼痛，疼痛程度比较重，会伴有腰椎明显活动受限，治疗主要是以推拿、按摩配合复位手法治疗，必要时可以配合药物治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/26收听(98024)
臀部后方主要为骶骨、尾骨，若患者臀部后方骨痛，多为长时间保持同一姿势，导致局部软组织受压、损伤... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/02/20播放(62877)
臀部后方主要为骶骨、尾骨，若患者臀部后方骨痛，多为长时间保持同一姿势，导致局部软组织受压、损伤...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/02/20播放(62877)
"臀部的骨头疼的原因比较多，最常见的是骶尾部的滑囊炎，长期久坐之后骶尾部的滑囊长期受到压迫和刺激，产生慢性的炎症反应，会导致身上的骶尾部滑囊炎症产生疼痛。除此之外，骶尾部的囊肿、骨囊肿，也也是产生疼痛的主要原因。如果屁股上面再度在靠上一点，有可能就是腰肌劳损和腰间盘突出症，还有骶椎隐裂等脊柱的疾病，也会导致骨头疼。对于不同的原因要不同的分析和对待，如果不能自行进行诊治，应该到医院找脊柱外科医生进行专科的诊断和治疗。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/02收听(34836)
"屁股上面的骨头出现疼痛的症状，可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是属于骶髂关节炎，也可能是髋关节周围韧带、肌腱的劳损，所以出现屁股上面骨头疼痛的症状，需要做腰椎CT检查，详细了解腰椎椎间盘的情况；还需要做骨盆X片检查，了解髋关节和骶髂关节的基本情况。根据检查结果使用药物，不能盲目地服用止痛药，可以配合做针灸、推拿等传统治疗，减少坐的时间，可以局部热敷。对于这种情况，需要到医院康复科或者针灸科检查、治疗，要及时处理，以免留下后遗症。这种情况病情不是很严重，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/25收听(68816)
"屁股上面骨头疼痛：1、如果没有外伤，可能是由于腰椎间盘突出症导致神经受到刺激压迫，产生神经支配区域的疼痛，包括胀痛、酸痛，屁股上面骨头的放射性的疼痛。2、可能是由于髋关节的一些病变导致，比如髋关节的骨性关节炎、髋关节的股骨头坏死等，也会出现屁股上面的骨头疼痛。3、可能是因为屁股上面局部的骨头的肿瘤导致出现疼痛症状。4、如果是由于外伤引起的，一定要明确原因，有可能是骨盆的骨折、股骨颈的骨折，甚至是股骨的粗隆间骨折或者是腰椎的骨折，这些都会导致屁股上面骨头出现疼痛的症状。若短期之内疼痛没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，选择合理的治疗方法，让屁股上面骨头疼痛的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(62950)
"病人出现了屁股后面的骨头有疼痛现象，也就是病人的尾骨产生了疼痛。由于病人的尾骨在皮下比较容易触及到，在受到直接外力后，容易发生尾骨骨折。病人发生尾骨骨折后，就会感觉局部有针刺样疼痛，同时还会伴有局部的肿胀，有皮下淤青，局部压痛明显，叩击痛阳性，影响病人站立活动。可以拍摄尾骨的X光片，就能够做出明确的诊断。另外，如果病人患有骶管内的囊肿，由于囊肿刺激压迫马尾神经，也会产生局部的疼痛，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退等情况。另外，病人的骶尾部肌肉有长期慢性的劳累、劳损，导致发生肌肉损伤，同样也会出现疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(88305)
左边屁股即左臀上的骨头包括股骨头、大转子，以及髋臼，而左臀上的骨头痛常见的原因为以下几种： 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/30播放(72421)
左边屁股即左臀上的骨头包括股骨头、大转子，以及髋臼，而左臀上的骨头痛常见的原因为以下几种：
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/30播放(72421)
"女生屁股后面的骨头疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤因素，女生在摔倒后骶尾骨会出现损伤，也可能为周围的软组织损伤，病人会有局部的剧烈疼痛症状，骨折疼痛症状尤为剧烈，拍摄骶尾骨正侧位X光片可以确认骨折的存在。经过复位固定后，病人疼痛症状会在三周左右逐渐缓解。第二、腰椎骶化和骶椎腰化是一种先天性病变，病人会有严重的腰骶部疼痛症状，形成创伤性关节炎后，疼痛症状会更为加重，少数患者会伴有坐骨神经疼痛。此外，单侧腰椎骶化其骶化一侧往往会有活动受限，而单侧骶椎腰化其腰化一侧往往活动度相对增加，通过X光片可以发现形成腰椎骶化、骶椎腰化。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(41537)
"女生屁股后面的骨头疼痛，通常是我们所说的骶骨或者腰骶关节部位。其最常见的导致疼痛的原因，就是因为长时间久坐或者剧烈劳动，导致的骶尾部筋膜发炎，多数表现为无菌性炎症反应。疼痛主要表现为局部的酸胀痛，用手按压时可诱发疼痛，用手拍打或者叩击时反而觉得比较舒服。对于上述情况，最好的治疗措施就是注意休息，避免长时间久坐，以减少骶尾部的压力，进而缓解疼痛。如果疼痛程度比较重，局部还可以进行推拿、按摩或者热敷治疗。有条件的还可以采用红外线仪治疗，或者配合脉冲中低频治疗仪、超声波治疗仪等对症治疗，也可以进行艾灸或者针刺，必要时可以配合口服非甾体类消炎、镇痛药对症处理。"
2019/08/16收听(46647)
"首先要明确一下屁股后面的骨头疼痛是什么原因导致。如果是受到外伤，需要积极地完善CT检查，磁共振检查，排除一下有没有股骨转子间骨折，股骨颈骨折，股骨头骨折以及骨盆骨折等。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，同时消炎镇痛，促进骨折愈合药物应用，还要防止卧床并发症，比如深静脉血栓形成等。如果没有受到外伤，有可能是长时间坐立导致的坐骨结节的滑膜炎。坐着的时候要垫个软枕头，避免长时间坐立局部热敷，不要推拿按摩，应用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，可以静滴青霉素药物治疗，大部分都能得到很好的缓解。还要排除一下有没有股骨头的坏死，髋关节的积液等，需要完善髋关节的核磁共振检查，积极的戒烟戒酒，注意休息，加强保暖，应用活血抗凝的药物，以及改善骨质的药物，都能够有效的缓解疼痛。还要排除一下是不是有腰椎间盘突出症，导致神经受到压迫，产生的屁股后面的放射性的疼痛，需要积极地卧床休息，甘露醇脱水消肿，营养神经以及消炎镇痛药物治疗，80%的患者都能得到很好的恢复。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(13508)
"臀部左上方疼痛，常见原因是臀上皮神经综合征，臀上皮神经由胸12、腰1-3脊神经后外支组成，支配臀部感觉。该神经走向多处呈锐角，容易发生损伤，导致局部疼痛症状。临床表现为腰臀部疼痛，可向大腿后方放散，查体发现髂后上棘外下方可触及条索样结构，按压时有明显疼痛，并向大腿后下方放散，进行痛点封闭可以完全止痛。治疗方法包括患者俯卧位，确认痛点后反复按压200-400次，以有痛感为度，每日1-2次。封闭注射治疗，将盐酸利多卡因和曲安奈德混合制剂进行痛点封闭注射，可以快速消除局部炎症及疼痛症状。通过以上治疗后，局部疼痛通常会在1-2周后完全缓解。"
2020/08/19收听(42212)
"屁股后面的骨头，有可能是坐骨，也有可能是骶骨疼痛。首先，突然疼痛排除是不是有骨裂、骨折，有无外伤史，特别注意是不是有骨折。其次，如果没有任何外伤史，因为皮下组织比较表浅，表皮下的骨头筋膜炎也会引起疼痛，表现按着会疼，可能是软组织的问题。再次，也可能是滑囊炎，因为坐骨之间有很多滑囊组织，会出现滑囊炎，也会出现这种疼痛的情况。最后，腰椎的问题，椎间盘源性的腰痛会引起臀部的疼痛，可能是臀部骨头的疼痛，要进行相关检查来排除。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(75204)
"屁股沟上面的骨头疼痛，常见的原因是骶尾部软组织的劳损，比如骶棘肌或者是骶棘韧带的劳损，从而产生无菌性的炎症。一般来说不是骨头出现的问题，多数是因为这些软组织的劳损。由于长期的弯腰工作或者是久坐久站以后，就可能会导致骶尾部软组织的劳损，尤其是骶棘肌、骶棘韧带，反复的劳损后会出现局部的渗出和粘连，形成无菌性的炎症，在肌肉的表面或者是韧带表面会出现一些疼痛的激发点，从而引起疼痛。这种疼痛有时候感觉是骨头的问题，但是在查体上会有肌肉以及韧带表面明显的压痛点，因此不属于骨头的病变，是软组织的病变。可通过休息、局部的牵伸、热敷，以及口服消炎镇痛药来缓解。"
董福│北海市人民医院
2020/07/09收听(82508)
"女生屁股后面的骨头疼主要有两方面原因：一、坐骨结节疼痛。坐骨结节周围有肌肉附着以及滑囊，如果出现比较大的剧烈活动以及坐的时间比较长，局部出现受凉，就容易导致肌肉出现劳损或者炎症病灶，滑囊也会出现滑囊炎，就会对周围末梢神经产生刺激，出现疼痛感，感觉就像骨头疼痛一样。二、屁股后侧的尾骨出现损伤或者周围肌肉附着点出现劳损，以及尾骨筋膜出现炎症，都可能会对周围的末梢神经产生刺激，会出现明显的疼痛感。在坐位的时候由于尾骨的位置继续受到牵拉、刺激，就会导致疼痛感加重，通常卧床休息，避免这个位置受挤压，症状就能够得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(24780)
"臀部上面的骨头疼。臀部上面的骨头是骨盆、坐骨支及耻骨支这类的骨头。如果不受到外伤的情况，这类的骨头基本上相对处于比较稳定的状态。如果有外伤史，首先选择X线片，看看这些骨头的位置和角度有无改变。还有一种可能自发性的存在了骨肿瘤，这时候会引起骨头的疼痛。首先应该到医院就诊，看看是不是真正的骨头引起的疼痛，以便于下一步更好的治疗。这类的骨头疼痛一般都有可能是韧带的损伤，或者是骨盆之间连接的韧带拉伤导致的疼痛。这类的疼痛通常需要系统的休息或者理疗、热敷，有一定程度的缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(99980)
"在日常生活中，如果病人出现左边屁股里面骨头疼，可能是由于病人患有腰椎间盘突出症，神经根受压后，导致神经支配区域左边屁股里面的骨头产生疼痛现象。另外，如果病人患有梨状肌综合征，由于梨状肌及周围肌肉发生粘连，而产生坐骨神经压迫，导致局部出现疼痛。还有一种情况就是病人受到外力打击，导致左边的骨盆发生骨折而产生疼痛。总而言之，出现这种症状后病人应该及时到医院，在医生的正确诊断下，考虑给予对症治疗。避免在家里自行处置，以免耽误病情或者使病情进一步加重，错过疾病的治疗最佳时机。"
2019/01/02收听(33962)
"临床可以有很多种原因，能够导致病人出现左边屁股里面骨头疼的现象。病人发生左边屁股里面骨头疼，就是病人的骨盆左侧发生疼痛。由于病人由于受到直接外力以后，可能会导致骨盆左侧耻坐骨支发生骨折。病人就会有这种针刺样疼痛，而且还会影响病人活动，不能够负重。这时可以拍摄x光片，就能够做出明确诊断。病人左侧如果患有梨状肌综合征，或者是有臀大肌、臀小肌等出现肌肉劳损，也会产生这种疼痛。一般在活动后，这种疼痛感明显加重。如果给予卧床休息，或者局部进行理疗仪烤电、中药熏洗，还有采用传统中医手法按摩，这种疼痛感会逐渐得到缓解。"
2019/06/04收听(13495)
"右边屁股里面的骨头出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致骨头的骨折，也就是通常所说的骨盆骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有出现外伤，而出现了屁股里面的骨头疼痛，有可能是长时间坐立所导致的，长时间坐立容易导致坐骨结节的滑膜，反复地受到挤压摩擦，局部充血水肿，炎性液体就会渗出，就会刺激周围的神经，引起屁股里面的骨头疼痛，主要就是由于形成了坐骨结节滑膜炎。如果坐的板凳比较硬，经常待在有空调的房间里面，这种疼痛会更加明显。腰椎椎间盘突出症会使神经根受到刺激压迫，神经根支配的范围就会出现放射性的疼痛，屁股是常常受到累及的部位，屁股里面的骨头就有可能会感觉到疼痛。"
2018/10/26收听(26252)
"怀孕以后，臀沟上面骨头疼痛是比较常见的一种临床症状，尤其在孕妇处于侧卧位或者是坐着的时候，疼痛的症状会更明显。是什么原因引起的这种症状？1、长时间久坐就是导致这种症状，出现的主要原因之一。由于长时间的处于同一个体位，身体的血液循环受到影响，容易出现身体疲劳、疼痛等症状。在长时间久坐时，导致臀沟部位受压，血液循环不良，从而导致这种症状。2、由于增大的子宫压迫了邻近的组织或者是神经，而引起屁股沟部位疼痛。3、怀孕的女性体内会分泌一种特殊的物质，也就是松弛素，这种物质能够使骨盆的韧带松弛，引起骨盆部位的骨关节出现疼痛症状。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/20收听(10224)
"出现右边屁股里面骨头疼痛的原因如下：1、可能是由于腰椎间盘突出症，使神经根受到刺激压迫，神经根支配的范围出现放射性的疼痛，屁股是常常受到累及的部位，就会造成屁股里面骨头疼痛的症状。2、可能是由于长时间的坐立所导致，长时间的坐立容易导致坐骨结节的滑膜反复受到挤压摩擦，局部充血、水肿、炎性的液体渗出，刺激周围的神经，引起屁股里面的骨头疼痛。3、如果坐的板凳比较硬，经常呆在有空调的房间里面，这种疼痛会更加的明显。4、如果是由于外伤导致，可能会出现右侧的股骨颈骨折或者是骨盆的骨折，需要积极的完善检查，明确受伤的具体程度，如果具备手术指征，可能需要进行积极的手术治疗，才能让右边屁股里面骨头疼痛的症状得到缓解。"
2020/08/17收听(64359)
北医三院 王雪梅
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