肾囊肿4厘米比较严重。肾囊肿对肾脏的影响主要是对肾脏实质有一定的挤压作用，肾脏实质经过挤压以后，正常的肾脏形态就会受到改变。此时病人就有可能出现肾功能不全、肾积水、肾脏感染等表现，属于对人体不利的一个方面。

肾囊肿一般长到4厘米时，对肾脏的挤压作用比较明显，通常需要针对囊肿进行处理，处理的方法一般是手术治疗。手术治疗最常用的是抽囊液打固化剂，一般会在超声下定位后，用一个长针穿进去，再把囊液抽出。囊液抽出以后，把固化剂打入，囊肿就算是治愈。

如果穿刺失败，可以进行去顶减压术，进行去顶减压术以后，囊肿也算治愈。还有一种手术情况，就是如果囊肿内有一些新生组织或者分隔等，要怀疑恶变，通常会选择囊肿切除术，甚至进行肾脏的次全切除术。