上呼吸机有无希望，取决于患者的基础疾病，即病因。上呼吸机不代表绝对无希望，若病因可逆，则治疗一段时间后可摆脱呼吸机。若为不可纠正的临床疾病，此时脱机拔管的希望较小，具体情况如下：

1、无创呼吸机：通过会在患者面部扣上面罩，由呼吸机提供压力支持，常见于急性心衰、慢性阻塞性肺病急性加重、哮喘等疾病。经过无创呼吸机替代治疗，呼吸功能逐渐恢复，可以间断脱离呼吸机，最终摆脱呼吸机治疗；

2、有创呼吸机：临床常经口、气管插管，经气管切开部位留置气管呼吸管，外部连接呼吸机，由呼吸机完全或部分替代呼吸功能。此时相对病情较重，原因包括各类疾病导致严重呼吸衰竭、心跳骤停、呼吸功能停滞，以及严重肺部感染，例如重症新冠肺炎、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、各类病毒感染导致的病毒性肺炎等，还有重症心力衰竭、严重肺水肿等。当以上情况经无创呼吸机救治无效时，需要使用有创呼吸机。

上呼吸机不代表绝对无希望，若病因可逆，则一段时间治疗后可摆脱呼吸机，重新获得痊愈。若为肺癌或者难治性心衰等不可纠正的临床疾病，导致呼吸衰竭，此时上呼吸机的时间较长，将造成呼吸机依赖，脱机拔管的希望较小。