首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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病人需要输血的情况如下:
1、重度贫血:血红蛋白低到60g/L以下时,出现合并症的可能性增多,特别是活动后并发症出现的可能性更多。所以一般达到重度贫血,就是血红蛋白低到60g/L以下的时候,需要输血;
2、急性出血:血红蛋白有2g/dL的下降趋势时,需要紧急输血,如消化道大出血或外伤出血、呕血等,短期内血红蛋白1天的时间低于20g/L,说明出血量超过了800mL,需要给予紧急输血,病人可能有休克或低血压的表现;
3、贫血合并心血管疾病:出现了贫血的同时合并心脏功能不全或心绞痛,如果血红蛋白达到80g/L以下,心血管症状会变得突出,可以提高输血的指征,通过输血改善临床症状。
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输血指征具体如下:1、急性大出血状态下,即急诊室120送来大出血的患者需要紧急输... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(98611)
输血指征具体如下:
1、急性大出血状态下,即急诊室120送来大出血的患者需要紧急输...
毕其华│浙江医院
2020/04/07播放(98611)
"输血就是通过输注血液制品治疗疾病或者抢救病人的一种治疗方法。常用的血制品有红细胞、血小板、血浆等。输红细胞的条件:当病人有重度贫血和极重度贫血,并且出现明显贫血症状的时候,就需要输注红细胞治疗,如急性再生障碍性贫血患者、急性白血病患者、骨髓增生异常综合征患者,如果血红蛋白低于60克,甚至更低的水平,就需要输血治疗。有内脏出血引起急性失血性休克的病人,如宫外孕破裂出血以及脾破裂出血等,也需要急诊输血治疗。输血小板通常是在血小板数量严重减少,并且发生明显出血症状的时候就需要输血小板治疗。如白血病患者化疗以后,血小板数量严重降低的时候就需要输血小板。输血浆常见于各种凝血功能障碍性的疾病,如血友病以及维生素K缺乏症患者,就需要输注血浆治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/08收听(70749)
呼吸机分有创呼吸机与无创呼吸机。患者心肺循环出现问题,可使用有创呼吸机。无创呼吸机可适用以下症... 唐明杰│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(90412)
呼吸机分有创呼吸机与无创呼吸机。患者心肺循环出现问题,可使用有创呼吸机。无创呼吸机可适用以下症...
唐明杰│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(90412)
贫血患者输血速度要结合具体导致贫血的原因而定,与患者年龄、贫血严重程度也相关,具体如下: 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/13播放(74007)
贫血患者输血速度要结合具体导致贫血的原因而定,与患者年龄、贫血严重程度也相关,具体如下:
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/13播放(74007)
重症的贫血患者需要输血治疗,其选择的血液制品需根据不同原发疾病,以及医生的评估进行判断。所以选... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/16播放(64183)
重症的贫血患者需要输血治疗,其选择的血液制品需根据不同原发疾病,以及医生的评估进行判断。所以选...
2023/03/16播放(64183)
50%的胆石症患者终身无症状,无需任何处理,日常注意避免暴饮暴食、高脂肪食物即可;如若出现持续... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(80019)
50%的胆石症患者终身无症状,无需任何处理,日常注意避免暴饮暴食、高脂肪食物即可;如若出现持续...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(80019)
"乙肝患者在检测乙肝病毒DNA定量阴性的情况下,没有传染性。乙肝的主要传播途径是血液传播、母婴垂直传播、性接触传播,对于乙肝患者,如果达到抗病毒治疗的指征,一定要及时进行抗病毒治疗,首先可以控制病情不再进展,另外对于周围的人群,也可以有效避免感染乙肝病毒。高危人群可以通过接种乙肝疫苗来获得乙肝保护性抗体,从而避免感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗体的滴度<10mIU\/mL,就要接种三剂乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体的滴度在10-100mIU\/mL之间,接种一剂乙肝疫苗即可。如果乙肝表面抗体的滴度在100mIU\/mL以上,就无需接种乙肝疫苗。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(16901)
"大多数情况下,癌症晚期病人在输血之后,原有的临床症状和身体所伴有的痛苦,可以获得不同程度的好转和减轻,主要有以下几种情况:1、病情好转:如果癌症晚期病人是由于合并了严重贫血,出现胸闷气短、呼吸困难,甚至周身无力的现象,在给病人输注了浓缩红细胞之后,原来的临床症状就可以获得好转和减轻。病人的疲劳症状可以明显恢复,甚至不能自行下地活动的病人可以变得生活自理,原来伴有的胸闷气短现象也能获得明显好转。如果癌症晚期病人输血是因为发生了严重的血小板减少,伴有咳血、呕血、鼻出血、牙出血等症状,在输注了血小板之后,病人上述出血情况可以获得纠正。2、发生输血不良反应:输血治疗也有可能会发生输血反应,比如在输血之后出现发热的现象,有的可以伴有头疼、出汗、恶心、呕吐的情况,还有些病人在输血之后可能会发生过敏反应。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/21收听(53388)
重症脑梗患者可能出现死亡,或存在死亡风险。主要包括以下几类:1、大面积脑梗死:在... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(91980)
重症脑梗患者可能出现死亡,或存在死亡风险。主要包括以下几类:
1、大面积脑梗死:在...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(91980)
"一般输血后三个月检查,如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险,常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生,一般经过处理以后,病人的症状会很快缓解,缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病,如艾滋病、乙肝、梅毒等,需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病,艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右,也就是输血以后经过三个月,如果复查血常规艾滋病抗体阴性,就说明输血是安全的。但是三个月之内检查,则不一定能确定就是安全的。"
2019/03/05收听(56442)
输血的不良反应有:一、急性输血相关性溶血,是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血,病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现,常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应,发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血,用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后,出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等,应减慢或停止输血,同时给予抗过敏治疗,有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病,常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。
2018/11/05收听(37363)
"输血最大的风险是有病毒的感染可能,因为有些人献血的时候属于感染的窗口期,虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体,但是有的人比如刚刚感染,抗体水平还很低,在检查的时候检查不出来,所以完成了献血。血如果回输到病人身体里,就有可能感染,但这个几率是很低的。另外,输血的时候有些人会有输血的反应,比如溶血这种反应,但这个几率也非常低,输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好,输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大,这个人可能会出现心功能不全,甚至出现心衰,增加心脏的负荷,这也是输血存在的风险,但是最主要的风险还是刚才提到的,可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(52531)
输血具有传播疟疾的风险,传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中,还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷... 刘广│浏阳市人民医院 2020/01/16播放(85401)
输血具有传播疟疾的风险,传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中,还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷...
刘广│浏阳市人民医院
2020/01/16播放(85401)
自身免疫性溶血性贫血是小儿溶血性贫血中的常见类型,常是由药物或者感染诱发,而且来势凶猛,可以在... 江莲│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(78846)
自身免疫性溶血性贫血是小儿溶血性贫血中的常见类型,常是由药物或者感染诱发,而且来势凶猛,可以在...
江莲│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(78846)
肝炎分很多种,发生率很高,但输血后肝炎发生率并不是很高,但也不是没有可能。输血后肝炎主要指的是... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(93128)
肝炎分很多种,发生率很高,但输血后肝炎发生率并不是很高,但也不是没有可能。输血后肝炎主要指的是...
2020/04/07播放(93128)
输血是有好处,但是也有很多问题存在。当出现了贫血、血小板减少的时候,在挽救生命的时候,必须要输... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(71126)
输血是有好处,但是也有很多问题存在。当出现了贫血、血小板减少的时候,在挽救生命的时候,必须要输...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(71126)
"重症肺炎患者可出现很多并发症,可累及到循环系统、消化系统或神经系统,如果重症肺炎患者需要输血主要是因为引起了消化道出血这一严重的并发症。重症肺炎可伴有急性呼吸窘迫综合征出现呼吸衰竭,另外会引起感染性休克,严重的感染和缺血、缺氧会导致急性胃黏膜的损伤,出现应激性溃疡而引发消化道出血,出血量过多者会引起失血性休克、重度贫血,这两者均需要患者立即输血治疗使贫血得到纠正。重症肺炎的患者还可能出现急性呼吸窘迫综合征、急性肝肾衰竭、弥散性血管内凝血等严重的危及生命的并发症,如果不及时治疗可危及生命。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/19收听(14265)
"输血是临床上常用的一项治疗措施,但并非绝对安全、无害,在输血时要权衡利弊,要根据可输可不输者,不输血,可多输可少输者,少输血,不宜输血者则不输血的原则进行。输血的禁忌症包括:一、输全血的禁忌症,有严重输血反应者不能输血,各种免疫性疾病引起的贫血,如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿,这种情况下不宜输血。贫血患者有心功能不全者,最好不要输全血。二、对于血小板减少性的疾病,如血栓性血小板减少性紫癜患者,不能输注血小板治疗,因为输血小板以后会加重病情。同时,对于急性失血所致的贫血、某些严重的贫血、进展较快的贫血,在药物治疗无效的时候可以给予输血治疗。三、当abo血型不合或rh血型不合时禁止输血。"
2019/04/30收听(46685)
"输血过程中病人容易发生各种不良反应,其中,过敏反应就是比较常见的类型之一,经常见于在输血中或者输血以后,病人出现荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒,严重者会出现喉头水肿、气管痉挛、血压下降等过敏性休克的症状。所以,出现过敏反应以后,首先要立即停止输血,同时给病人吸氧,保持平卧位,建立静脉通道,监测血压。如果血压降低,要积极给予输液补充血容量,同时应用升压的药物,常用的就是多巴胺,还要补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。如果病人有气管痉挛的情况,还可以应用糖皮质激素以解除气管痉挛。经过上述处理后,大部分过敏反应是能够很快消失的。"
2019/02/02收听(60367)
"临床上需要经常输血的疾病,常为血液系统的恶性疾病,由于疾病不能治愈,所以需要输血维持生命。如常见的慢性再生障碍性贫血,由于骨髓造血功能低下,需要长期输血维持生命;再如骨髓增生异常综合征,由于骨髓病态造血,不能生成正常的血细胞,也是需要输注外来正常血细胞维持生命;再有就是急性白血病的病人,不适合化疗来达到骨髓完全缓解的病人,由于白血病细胞干扰骨髓造血,骨髓不能生成正常的血细胞,外周血中血细胞减少,也需要输血来缓解病情;另外重度贫血或急性失血,影响到患者生命,或外伤出血,急需扩充血容量的病人,也是输血治疗的适应症。"
王巍│长春市中心医院
2019/06/26收听(89126)
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