常德市第一中医医院
呼吸内科
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呼吸机分有创呼吸机与无创呼吸机。患者心肺循环出现问题，可使用有创呼吸机。无创呼吸机可适用以下症状：
1、慢性阻塞性肺疾病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、二氧化碳潴留，患者神志较正常，可使用无创呼吸机治疗；
2、睡眠呼吸阻塞患者，推荐使用无创呼吸机治疗；
3、间质性肺疾病患者，如突发性肺间质性肺炎，出现呼吸衰竭，可使用无创呼吸机；
4、急性心力衰竭患者，呼吸肌力量较差，可配合无创通气治疗。
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首先需要区分是选择有创呼吸机或者是无创呼吸机，有创呼吸机需要气管插管，必须在医院应用，并且需要... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(68712)
首先需要区分是选择有创呼吸机或者是无创呼吸机，有创呼吸机需要气管插管，必须在医院应用，并且需要...
杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(68712)
使用呼吸机对心脏病的患者是有一定的作用，通常对于心脏病人可以选择应用无创呼吸机。通过使用无创呼吸机，可以吸入氧气，并且能够减少二氧化碳的潴留，能够提高动脉血氧饱和度，使氧分压增高，二氧化碳分压下降，并且能够纠正一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，能够使患者缓解心肌缺血和乏痒的状态，并且能够降低心脏的负荷。同时对于其他的脏器供氧也有同样的好处，尤其对于有心脏病的患者，心力衰竭患者可以在家中自备无创呼吸机进行应用，对于伴随严重的慢性阻塞性肺疾病的患者，也可以在家中应用无创呼吸机进行吸氧治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(73578)
病人需要输血的情况如下：1、重度贫血： 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/07播放(61391)
病人需要输血的情况如下：
1、重度贫血： 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/07播放(61391)
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/07播放(61391)
"不同疾病使用呼吸机的预后不同，不同的情况病人的生存时间也不同，要具体情况具体分析。靠呼吸机维持的病人主要包括以下几种：一、如果患者是由于病毒性肺炎出现的呼吸衰竭，使用了有创呼吸机，此时经过积极的抗病毒、抑酸、抗休克、抗呼衰等相关治疗后，患者的肺功能很可能完全恢复正常，不留有后遗症，寿命也不会有影响。二、如果患者是由于脑梗塞、脑出血而引起的呼吸衰竭，使用呼吸机后经过治疗脑出血和脑栓塞，患者呼吸恢复，也可以持续很长时间。三、如果患者是由于慢性阻塞性肺病、肺性脑病而出现的呼吸衰竭，经过使用呼吸机积极的抗感染、祛痰、平喘等相关治疗后肺功能有所恢复，患者也可以达到下机的目的，持续生命也会很长。但如果患者合并了多器官功能衰竭，通常预后不良，可能导致脱机困难，撤机后患者随时可出现生命危险。对于用呼吸机的患者，要对病房严格消毒，减少探视时间以及人群的流动，也要保持通风。要多给患者翻身、叩背促进排痰，防止坠积性肺炎的发生，还要保证患者的口腔卫生清洁等，好的护理是治疗成功很重要的环节。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/06收听(63843)
"呼吸机插管病人还能活多久需要根据插管的原因进行判断，如果是常规手术或轻度疾病所致，在原发病得到控制后，通常不会影响患者寿命。呼吸机插管的病人常见于一些严重的通气不足、换气障碍的患者，比如肺间质纤维化、慢阻肺合并呼吸衰竭、神经肌肉麻痹等疾病，患者不能有效的自主呼吸。此外，临床还常用于手术全麻、心肺复苏，及心脑血管病继发的肺部感染患者。机械通气以后是否能够及时拔管，主要还是看是否能够自主呼吸，原发病能不能够得到控制。如果是严重的呼吸道感染，呼吸衰竭能够恢复，感染能够得到控制，生命体征比较稳定，即可拔管。当然也有的患者往往比较重，脱机比较困难，患者可能需要长期呼吸机的维持治疗。拔管困难是使用呼吸机的大难题，使用呼吸机时间越长会产生依赖，而且也容易产生相关并发症。此外，使用呼吸机的患者一定要避免感染，以免感染加重以后会增加呼吸机的脱机难度，同时也不利于患者生存时间的延长。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/19收听(80287)
50%的胆石症患者终身无症状，无需任何处理，日常注意避免暴饮暴食、高脂肪食物即可；如若出现持续... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(80019)
50%的胆石症患者终身无症状，无需任何处理，日常注意避免暴饮暴食、高脂肪食物即可；如若出现持续...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(80019)
"乙肝患者在检测乙肝病毒DNA定量阴性的情况下，没有传染性。乙肝的主要传播途径是血液传播、母婴垂直传播、性接触传播，对于乙肝患者，如果达到抗病毒治疗的指征，一定要及时进行抗病毒治疗，首先可以控制病情不再进展，另外对于周围的人群，也可以有效避免感染乙肝病毒。高危人群可以通过接种乙肝疫苗来获得乙肝保护性抗体，从而避免感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗体的滴度＜10mIU\/mL，就要接种三剂乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体的滴度在10-100mIU\/mL之间，接种一剂乙肝疫苗即可。如果乙肝表面抗体的滴度在100mIU\/mL以上，就无需接种乙肝疫苗。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(16901)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(54915)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(54915)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机，其中有创呼吸机指在进行气管插管，或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭，需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多，普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭，或者合并有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾，假如出现了并发症，则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化，还有气压的滴定、压力的调定，需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上，呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气，不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上，有创机械通气，主要在icu应用，有创机械通气参数比较复杂，而且呼吸机的通气模式也比较多，分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同，需要调节不同的参数。而无创机械通气，通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出现二氧化碳潴留的患者，参数相对比较简单，与家庭型呼吸用法类似，主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等，根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数，所以临床上及家庭上，应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
慢阻肺患者使用呼吸机，可以缓解患者呼吸困难的症状，改善肺通气，将体内废气排出。简单说，呼吸机就... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(75829)
慢阻肺患者使用呼吸机，可以缓解患者呼吸困难的症状，改善肺通气，将体内废气排出。简单说，呼吸机就...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(75829)
"ICU的病人停掉呼吸机还能活多久，这要看ICU的病人是否已经达到了撤机的标准。若已达到，则不影响寿命，若未达到就撤机，则病情会反复，随时会危及生命。如果在ICU住院的患者经过治疗病情相对平稳，感染得到控制，呼吸功能改善，达到可以撤机的标准，停掉呼吸机后不会影响患者的寿命。如果ICU的病人病情并不稳定，不能够达到撤掉呼吸机的标准而停掉呼吸机，这时病人就会出现病情的反复，甚至会危及生命，有可能还需要再次插管上机，如果不上呼吸机，有可能就会危及生命。因此，对于ICU的病人，应该按照严格的撤机标准再进行撤机。日常生活中ICU病人病情危重，家属不能进出病房，避免病人感染。在使用呼吸机时，要保持呼吸道的通畅，及时清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液，以免误吸而发生窒息，危及生命。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(14231)
上呼吸机的病人，因为是管路直接插到气道里，清理痰液具体如下：1、首先要使用药物促... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(58420)
上呼吸机的病人，因为是管路直接插到气道里，清理痰液具体如下：
1、首先要使用药物促...
杨博│中山市博爱医院
2018/12/17播放(58420)
脱离呼吸机治疗的首要条件，就是患者意识必须清醒，如果病人不清醒或者昏迷状态，不能脱离呼吸机治疗... 郑远方│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(83788)
脱离呼吸机治疗的首要条件，就是患者意识必须清醒，如果病人不清醒或者昏迷状态，不能脱离呼吸机治疗...
郑远方│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(83788)
"重症病人拔掉呼吸机后去世的时间，与患者是否存在自主呼吸，以及自主呼吸的强弱和自主咳嗽咳痰的能力有关，不能一概而论。如果重症患者在给予呼吸机支持时就没有自主呼吸，拔掉呼吸机之后，患者可因呼吸消失很快出现心跳停止，大约数分钟之内就会去世。如果患者仍然存在有自主呼吸，则可能可以维持一段时间，具体的时间长短因人而异。一般情况下，重症病人给予呼吸机支持时，多数是因为患者没有自主呼吸或者自主呼吸无法维持基本的生存，所以一旦拔掉呼吸机死亡不可避免，具体时间不能确定，需由临床主治医生依据患者病情判断。重症患者要时刻监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、心率。同时观察神志、精神状态，有无烦躁、失眠或睡眠时间过长，发现异常，及时治疗。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/18收听(30742)
重症脑梗患者可能出现死亡，或存在死亡风险。主要包括以下几类：1、大面积脑梗死：在... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(91980)
重症脑梗患者可能出现死亡，或存在死亡风险。主要包括以下几类：
1、大面积脑梗死：在...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(91980)
家用呼吸机和医用呼吸机的区别包括：1、使用场景：家用呼吸机一般是在家庭中使用，医... 郑远方│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(95559)
家用呼吸机和医用呼吸机的区别包括：
1、使用场景：家用呼吸机一般是在家庭中使用，医...
2018/05/31播放(95559)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括：1、有创呼吸机：通过气管插管，用于心跳骤停患者... 郑远方│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(91591)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括：
1、有创呼吸机：通过气管插管，用于心跳骤停患者...
2018/05/31播放(91591)
呼吸机一般分为两种，一种叫无创呼吸机，不需要气管插管，还有一种是有创呼吸机，需要给患者进行气管... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(97262)
呼吸机一般分为两种，一种叫无创呼吸机，不需要气管插管，还有一种是有创呼吸机，需要给患者进行气管...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(97262)
"呼吸机主要是帮助人体来维持正常的呼吸，也就是体外肺的作用，主要用于严重的呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留，将要出现Ⅱ型呼衰辅助通气。另一种用于夜间低通气、睡眠呼吸暂停综合征，因为呼吸不畅导致缺氧，影响人体的生命活动。一般呼吸机的使用分为无创呼吸机和有创呼吸机，在家里多半用的是无创，通过面罩给病人进行机械通气，有创需要插管一般都是在监护室，所以呼吸机的使用，具体作用如下：第一、二氧化碳升高的呼衰，比如限制性胸腔疾病，或者急慢性神经肌肉萎缩。第二、慢阻肺。第三、慢性心衰。第四、夜间低通气，睡眠呼吸暂停综合征。总之，这些都会需要呼吸机的协助，来帮助正常的呼吸功能。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(54151)
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