浙江大学医学院附属第二医院
产科
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胎盘下缘接近宫颈内口诊断为边缘性前置胎盘。前置胎盘分完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘影响相对小，但附着在子宫下段，靠近宫颈内口。
子宫下段肌层较薄、收缩力较差，容易出现阴道流血。这种流血为无痛性阴道流血，影响胎方位或者先露高低，发生胎盘植入。无痛性反复阴道流血会增加产褥感染、早产风险，根据孕妇出血量大小、具体状况，考虑提早终止妊娠。因此，胎盘位置接近宫颈内口有影响，患者要重视。
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"胎盘下缘距离宫颈内口正常的数值应该是大于5cm。如果胎盘下缘距离宫颈内口小于5cm，说明胎盘位置偏低，这种情况会容易导致在怀孕中后期的时候引起反复出血的现象。如果出血量比较大的时候，还有可能会引发贫血，特别是在孕产期，如果运动量过大，或者有同房，就会容易引起出血，导致子宫和胎盘剥离。如果距离宫颈内口太近，小于3cm的时候，有可能会导致早产影响到顺产的过程。在顺产的过程当中，有可能会导致胎盘早播，这样会引发大出血。所以如果在接近预产期的时候，应该及时检查，确定胎盘的距离，如果不能顺产应该及时的做剖腹产，避免影响到孕妇和胎儿身体的健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/29收听(43907)
"胎盘下缘接近宫颈内口的正常范围应大于2cm，胎盘下缘距宫颈内口小于2cm是低置胎盘，胎盘下缘达宫颈内口未超越宫颈内口是边缘性前置胎盘，胎盘下缘部分覆盖宫颈内口是部分性前置胎盘，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口是完全性前置胎盘。前置胎盘易引起孕晚期出血，如果出现无痛性阴道出血，应先行彩超检查排除前置胎盘。孕期如果发现胎盘位置低伴阴道出血应及时到医院就诊，产时应做好产后出血的准备工作，提前备血防止胎儿宫内窘迫及失血性休克的发生。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/11收听(40433)
"首先我们应该了解正常的妊娠时候胎盘的附着位置，正常情况下胎盘应该是附着在子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁。如果是28周以后，胎盘附着于子宫的下段，它的下缘达到或者是覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。如果胎盘的下缘接近宫颈内口，这个时候临床上应该称之为低置胎盘。如果是接近，但是没有达到，就称为低置胎盘。如果是达到或者是覆盖了，临床上就应该称为前置胎盘。当然胎盘下缘与宫颈内口的关系也不是确定不变，可以根据宫颈管的消失，宫口的扩张而发生改变。所以前置胎盘或者是低置胎盘，类型因诊断的时机不同也可以发生改变，通常我们就按处理前最后一次的检查结果来决定分类。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(85220)
"在怀孕期间，胎盘下缘距离宫颈内口不能低于5cm，如果低于5cm，属于胎盘位置偏低。如果在怀孕28周之前还有上移的可能性，平时尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动，可以适量的把臀部垫高，这样有利于胎盘的位置上移。28周之后胎盘的位置基本上已经固定，位置偏低会容易引起出血，如果同房，或者运动量过大的时候，就会容易导致出现出血。如果经常性的出现出血现象，有可能会容易引起孕妇贫血影响到胎儿的生长。在这期间如果有同房或者是运动量过大，随时都可能会出现大出血的可能性。在宝宝出生的过程当中，也会影响到顺产，如果顺产有可能会导致胎盘剥离，引起大出血的危险。"
2019/08/01收听(95075)
胎盘下缘距宫颈内口正常范围是7cm，妊娠28周胎盘位置在7cm以内可以诊断胎盘前置状态，这时需要定期进行复查，随着妊娠周数的增长，绝大部分患者胎盘会慢慢上升，距宫颈内口超7cm，这样妊娠的风险就相对减少了。如妊娠28周胎盘位置仍低于7cm，就可诊断前置胎盘，这时就要随时观察是否有阴道流血的情况，如有异常，患者需随时到医院就诊，一但出现前置胎盘导致阴道流血，对孕妇及胎儿都有生命危险，所以要特别重视。建议孕妇孕期要尽量减少活动，合理饮食，补充营养，保证充足的睡眠，保持心情舒畅以及外阴清洁、干燥，定期做产前检查。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/06收听(36239)
妊娠28周后，胎盘下缘距宫颈内口＞2cm即为正常。临床上将妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(78844)
妊娠28周后，胎盘下缘距宫颈内口＞2cm即为正常。临床上将妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(78844)
胎盘是胎儿的血供来源，具体在什么位置，在一开始着床的时候就已经定下来。大多数人都附着于子宫的前壁、宫底或者后壁，但是如果做过剖腹产的人，偶尔胎盘会附着在原来的剖腹产切口处，这是很危险的。当然还有一部分人由于某种特殊情况，胎盘附着在离宫口非常近的地方。如果在怀孕20周的时候，发现胎盘仍然在宫颈内口处，就有可能会出现所谓的前置胎盘。一般胎盘下缘距宫口7cm以上都是正常的，但是在7cm以内就要考虑是前置胎盘的可能。
王扬│中日友好医院
2020/04/16收听(29410)
胎盘距离子宫颈下段应该超过7cm才正常，因为胎盘下缘低，容易跟子宫颈下段有剥离面，所以容易出现... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/18播放(66672)
胎盘距离子宫颈下段应该超过7cm才正常，因为胎盘下缘低，容易跟子宫颈下段有剥离面，所以容易出现...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/18播放(66672)
"一般认为胎盘下缘距离宫颈内口2.5cm以上为正常，如果在2.5cm以内，称为低置胎盘或者边缘性前置胎盘，低置胎盘会显著增加产前和产后出血的概率。在产前孕期，对于低置胎盘患者，要尽量减少剧烈运动，不能同房，尽量减少引起宫缩的活动。一旦出现宫缩，要及时给予宫缩抑制剂，减少出血的可能。产后要观察出血的情况，一旦出血量增多，要及时输血，给予缝合、填宫纱等止血措施。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(59772)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口，就是前置胎盘。但是，这种情况要根据怀孕的时间确定，如果是在怀孕的32周以前出现这种现象，是不能诊断为前置胎盘的，因为子宫还会逐渐增大，可能在怀孕的过程当中由于宫体增大，胎盘会慢慢的上移，有时候会回到正常的位置，有时候不会覆盖宫颈口，出现胎盘低置的现象，对怀孕影响是不大的。如果到了32周以后仍然还是胎盘覆盖宫颈内口，就是前置胎盘，对于孕妇和胎儿影响都是非常大的，有可能会出现大流血，在分娩的时候不能通过阴道分娩，需要做剖宫产，剖宫产的时候也有可能会出现大出血。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/24收听(97800)
"孕11-13周加6的时间，胎盘位置达到宫颈内口，在怀孕的晚期至生产时，基本胎盘都会长到正常的位置。但如果胎盘一直在宫颈内口容易孕期出血，剖宫产或阴道分娩的过程中容易有出血多、大出血的风险。随着子宫下段变长，胎盘的位置会异位，异位到宫颈距离宫颈内口2cm以上是正常位置。但胎盘位置越低，越有出血的可能性。"
高璐│北部战区总医院
2019/07/02收听(61550)
"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，要根据怀孕的月份决定。如果是怀孕的3-6个月以内出现这种现象，在怀孕的过程当中，有可能胎盘还能够回到正常位置，特别是前壁的胎盘，回到正常位置的可能性还是比较大的。如果是到了怀孕7个月以上，做B超的时候，胎盘仍然将宫颈内口完全覆盖，这就是前置胎盘。前置胎盘对胎儿的影响比较大，有可能会出现大流血、早产，不能通过阴道分娩，必需要做手术。做手术的时候，由于胎盘在子宫下段，这个地方收缩比较差，也有可能会引起大流血。所以到怀孕的晚期，如果是前置胎盘，必须尽早到医院去待产，避免发生危险。"
2019/03/15收听(36227)
"胎盘下缘达到宫颈内口，说明胎盘还没有完全覆盖宫颈内口，叫胎盘低置，对母儿的影响，要根据怀孕的时间决定。如果怀孕在6个月以内，做B超的时候出现胎盘下缘达到宫颈内口，有可能会出现少量阴道流血，随着怀孕时间的延长，绝大部分都能恢复到正常位置，因为子宫增大，胎盘也会逐渐上移。但是，如果到了怀孕晚期，就是到了怀孕7个月以后胎盘仍然在比较低的位置，下缘达到宫颈内口，就是胎盘低置，可能阻碍胎头下降，分娩的时候有可能需要剖宫产。"
2019/03/21收听(63657)
"胎盘正常的位置位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周后胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系，把它分为完全性前置胎盘也就是中央性前置胎盘，这样的情况胎盘完全覆盖宫颈内口，部分性前置胎盘是指胎盘边缘部分覆盖宫颈内口，低置胎盘是指胎盘接近宫颈内口，但是没有覆盖，边缘性前置胎盘也没有完全覆盖宫颈内口。前两种情况也就是完全性前置胎盘和部分性前置胎盘，不可以经阴道分娩，需要剖宫产终止妊娠，而边缘性前置胎盘和低置胎盘如果没有产前出血，可以经阴道试产，但是在分娩过程中注意阴道出血的情况，如果阴道出血量较多，要以剖宫产来终止妊娠。在产后由于子宫下段收缩不良，有可能会导致产后出血，要进行产后出血的预防和治疗。"
毛滢│北京医院
2019/11/04收听(99145)
胎盘正常情况下位于宫腔内，位于前壁的称为前壁胎盘，位于后壁的称为后壁胎盘，这些都是正常位置胎盘... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(89866)
胎盘正常情况下位于宫腔内，位于前壁的称为前壁胎盘，位于后壁的称为后壁胎盘，这些都是正常位置胎盘...
2020/05/15播放(89866)
"胎盘下缘部分覆盖宫颈内口称为部分性前置胎盘，在孕期因为子宫增大过程中子宫下段被拉伸，而胎盘下缘附着于子宫下段而引起反复性、无痛性的阴道流血症状。如果阴道流血特别多，危及胎儿和母亲的生命需要随时终止妊娠。如果阴道流血不多，应用安胎药物之后血可停止，可以继续妊娠。但如果在分娩期，胎盘仍部分覆盖宫颈内口就会阻塞部分产道而导致孕妇不能经阴道分娩，要行剖宫产来终止妊娠。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/01/03收听(81462)
在怀孕16周时，胎盘下缘距离宫颈内口不能低于3cm，如果这时候低于3cm，说明胎盘的位置过低，应该注意卧床休息，不要长时间的站立，长时间的站立容易导致流产的几率增加。这期间应该注意，休息时需要把臀部垫高，有利于胎盘的位置上移。在怀孕28周时，胎盘才可以固定，这时应该是胎盘的下缘距离宫颈内口应该达到5cm以上，不能低于5cm，如果胎盘的位置过低，容易导致早产或者胎盘早搏。在怀孕后期时，如果胎盘位置过低，运动量过大时，胎盘早剥会引发大出血的可能。
2019/07/15收听(37862)
"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，这种情况相当严重，随时都可能会发生大出血，应该引起注意。如果在怀孕7个月前出现这种现象，应该注意卧床休息，不要下地运动，然后注意观察是否有出血的现象，在这期间有可能会子宫增大、胎盘回缩，能够让胎盘回到边缘正常的位置。但是如果在怀孕7个月之后还是继续出现这种情况的话，应该注意观察是否有无痛性的子宫出血，出现这种情况应该及时的去医院进行待查，因为边缘性前置胎盘相当危险。在7个月之后出现出血的症状的时候应该及时的做剖腹产，在过程中也有可能会出现子宫收缩不好引起大出血，所以边缘性前置胎盘或者是完全覆盖宫颈口的前置胎盘，应该尽早的去医院待产。"
2019/08/09收听(95266)
孕妇胎盘下缘达到宫颈内口需要注意监测出血，一般三种前置胎盘都可能引起孕中晚期无痛性大量阴道出血... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(61767)
孕妇胎盘下缘达到宫颈内口需要注意监测出血，一般三种前置胎盘都可能引起孕中晚期无痛性大量阴道出血...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(61767)
怀孕24周，大概是怀孕6个月左右，在这个时间节点可以选择做四维彩超，对胎儿的整体情况进行评估。其中胎盘是重要的胎儿附属物，胎盘的位置、大小以及与宫颈内口之间的关系，决定了女性怀孕的风险。正常情况下胎盘下缘应该距离宫颈内口有一段距离，如果距离宫颈内口比较近，就会引起无痛性阴道流血，称为胎盘低置或胎盘前置。24周时胎盘下缘距离宫颈内口应该至少在3cm以上，才是比较安全和正常的。如果距离宫颈内口过近，就容易引起孕期阴道流血，严重的时候会导致流产。目前对于胎盘的位置没有什么主动干预的办法，只能够客观的观察，出现异常情况是积极的治疗，尽量延长孕周，维持新生儿的存活。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(86728)
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