首都医科大学附属北京友谊医院
胸外科
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先天性膈疝，胸外科可以选择经胸手术。经胸手术一般是开胸或者用胸腔镜微创治疗，也可以用微创先进行探查，但微创手术不太好缝。如果有疝，就要先把周围组织分离清楚，因为有部分腹部的脏器，已经跑到胸腔里，时间长了导致完全粘连，基本上分不开。在分离时一定要小心，因为容易把肠管分破，也容易把肠管的血管破坏，造成后续的肠坏死。为了避免该情况，一定要仔细分离，游离后最好把肠内容物回纳入腹腔，把疝孔进行加强缝合，比如进行叠瓦状的缝合，增加其牢固性，避免后期的再撕裂，造成裂孔疝。
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先天性膈疝一旦临床确诊，大部分病人都需要积极手术治疗。手术禁忌症主要涉及到病人手术的耐受能力问... 胡兵跃│浏阳市人民医院 2020/09/06播放(81561)
先天性膈疝一旦临床确诊，大部分病人都需要积极手术治疗。手术禁忌症主要涉及到病人手术的耐受能力问...
胡兵跃│浏阳市人民医院
2020/09/06播放(81561)
" 先天性膈疝通过积极的治疗是可以治好，膈疝作为一种比较少见的腹内疝，在初期如果疝囊不大、疝内容物较少、症状非常不明显。如果是由于先天性的发育异常，导致的膈肌缺如或者是基因、染色体的异常所形成的膈疝，往往随着年龄的增长疝会越来越大，然后疝内容物性质会有所不同，比如胃或者是肠管进入疝囊，这样就容易导致患者出现顽固性的呕吐、恶心、食欲下降等等情况。 如果疝囊较大，还会进一步压迫胸腔内的器官，比如压迫肺组织，形成呼吸困难、肺动脉高压，还可能压迫心脏等等。所以治疗主要是以手术治疗为主，来还纳疝囊、修补膈肌，找到其正常的解剖位置来进行关闭疝。如果是先天性的食管裂孔疝，在初期不严重可以通过减少饮食，配合抑酸的药物以及平时的生活习惯调养是可以不用做手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/15收听(57249)
新生儿膈疝即婴儿期发生的膈疝，通常发生在横膈后外侧的胸腹裂孔疝，以及食管裂孔疝。食管裂孔疝是由... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(50813)
新生儿膈疝即婴儿期发生的膈疝，通常发生在横膈后外侧的胸腹裂孔疝，以及食管裂孔疝。食管裂孔疝是由...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/28播放(50813)
轻症先天性膈疝的存活率约在90%以上，通常预后较好。但如果是重症先天性膈疝，存活率可能不到50... 王江│湖南省人民医院 2021/09/30播放(57989)
轻症先天性膈疝的存活率约在90%以上，通常预后较好。但如果是重症先天性膈疝，存活率可能不到50...
王江│湖南省人民医院
2021/09/30播放(57989)
先天性膈疝症状轻重不一，临床表现主要跟类型以及移位腹腔脏器性质、数量和速度、空腔内脏是否发生扭... 胡兵跃│浏阳市人民医院 2020/09/06播放(88731)
先天性膈疝症状轻重不一，临床表现主要跟类型以及移位腹腔脏器性质、数量和速度、空腔内脏是否发生扭...
2020/09/06播放(88731)
先天性膈疝的护理措施具体如下：1、常规护理，患儿一般取半坐位，避免腹压增高，降低... 胡兵跃│浏阳市人民医院 2020/09/06播放(87493)
先天性膈疝的护理措施具体如下：
1、常规护理，患儿一般取半坐位，避免腹压增高，降低...
2020/09/06播放(87493)
先天性膈疝主要是由于胚胎发育异常，导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔以及肺发育不良。先天性膈疝对于... 胡兵跃│浏阳市人民医院 2020/09/06播放(98747)
先天性膈疝主要是由于胚胎发育异常，导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔以及肺发育不良。先天性膈疝对于...
2020/09/06播放(98747)
先天性膈疝通过手术治疗，大部分患者能够达到临床治愈目的。有一部分患者由于发育问题或者术后腹腔压... 胡兵跃│浏阳市人民医院 2020/09/06播放(90494)
先天性膈疝通过手术治疗，大部分患者能够达到临床治愈目的。有一部分患者由于发育问题或者术后腹腔压...
2020/09/06播放(90494)
先天性膈疝可以治愈。胚胎时期患者可通过超声检查发现先天性膈疝，先天性膈疝可采取宫内治疗，最常采... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(61134)
先天性膈疝可以治愈。胚胎时期患者可通过超声检查发现先天性膈疝，先天性膈疝可采取宫内治疗，最常采...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(61134)
"膈疝可能由以下几点引起：第一、由于先天发育不良引起的膈疝，胎儿在发育过程中，受到药物或其他影响导致发育不良，出现先天性横膈膜缺损，或者是腹腔裂口，从而造成膈疝；第二、外伤导致的膈疝，比如刀伤、创伤、枪伤、挤压伤、坠伤等都可能会导致膈肌损伤和破裂，引起膈疝的发生；第三、年纪较大的人，经常弯腰或者长期排便困难，会引起腹压增高，也会形成膈疝；第四、一般在受伤时，或者是在腹压剧增，容易形成膈疝，会由于呼吸的改变容易引起腹部脏器向胸腔内转移，出现消化道出血、心慌、气短、恶心、腹胀、腹痛、呕吐、呕血、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状。出现这些症状时，要尽快到医院进行胸片检查和胸部CT检查，建议患者及时进行手术来修复膈肌，不及时治疗会有生命危险。"
2020/04/07收听(49113)
"膈是一种平滑肌呈穹窿状，分割腹腔和胸腔。当出现膈疝时多是由腹腔的内容物疝入胸腔，例如突然性的腹腔内压力增高，在弯腰、深蹲、怀孕时均可促使腹腔内的压力增高形成膈疝。先天性的膈肌薄弱也容易造成膈疝，临床上比较常见的是外伤引起的，通常是胸腹联合性的、贯穿式的外伤，缝合后或者外伤时就会出现。另外，比较常见的就是食管裂孔疝，膈上有3个裂口，其中1个就是食管裂孔，通过食管在膈的下方，食管末端和胃的贲门相连接，当这个位置出现疝时患者有很严重的胃食道反流病，对于胃食道反流病的患者，首先要看贲门口的松弛程度，其次看有无裂孔疝，如果有裂孔疝可以通过手术缝合裂孔疝。"
2019/10/17收听(81315)
膈疝，即膈肌部位存在先天或后天的缺损，由于胸腔压力随呼吸不断变化，膈肌缺损后，腹腔压力也随之发... 张国伟│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(72749)
膈疝，即膈肌部位存在先天或后天的缺损，由于胸腔压力随呼吸不断变化，膈肌缺损后，腹腔压力也随之发...
张国伟│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(72749)
膈疝从普外科或疝外科的角度来说，是属于腹内疝的一种，不是表现在腹壁的外侧，缺损薄弱是完全发生在腹腔内，发生在膈肌部位，膈肌是分割人体的胸腔和腹腔的结构叫膈肌，膈肌的薄弱分先天性和后天性，后天性主要是创伤性、外伤，剧烈的腹下压增高把膈肌撑开了，后天性形成创伤性膈疝。先天性的膈疝，因为先天发育主要在儿科比较常见，实际上膈疝是属于跨科的一种病，因为可以从腹腔里去做，也可以从胸腔里去解决膈肌的缺损，现在可能越来越多的是在普外科、疝外科，从腹腔，用腹腔镜去修补膈疝。而膈疝还有一种特殊的类型叫食管裂孔疝，是消化道从口腔、食管一直往下，而食管要穿过膈肌往下进入腹腔以后延续到胃，食管穿过膈肌的部位，如果膈肌形成了缺损薄弱，就叫食管裂孔疝，所以食管裂孔疝是膈疝的一种特殊的类型，研究的是需要用材料修补食管裂孔疝。而明显的膈疝，严重的膈疝，也要用材料把膈肌的缺损部位给它修补上。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(56294)
膈疝是腹内疝的一种。膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损、薄弱，进而引发的膈肌部位... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(66899)
膈疝是腹内疝的一种。膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损、薄弱，进而引发的膈肌部位...
2016/08/22播放(66899)
膈疝是指膈肌由腹腔向胸腔突出，症状轻时可以不做特殊处理，改善生活方式、尽量减少饱餐等情况即可。... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(80922)
膈疝是指膈肌由腹腔向胸腔突出，症状轻时可以不做特殊处理，改善生活方式、尽量减少饱餐等情况即可。...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(80922)
"婴儿膈疝是因膈肌有先天性缺损所引起，由于膈肌有先天性的缺损，部分腹腔脏器穿过膈肌缺损的部位进入胸腔，则称之为膈疝，膈疝新生儿，常见的是膈肌发育的畸形。北京膈疝收治323例，其中新生儿就有123例，年龄最小者生后17个小时，男孩为女孩的1.5倍，左侧比右侧多。在胚胎的早期，胸腔和腹腔彼此贯通，至胚胎三个月的时候形成圆顶状的肌肉筋膜组织，即称为隔。将胸腔和腹腔分开，隔是由三部分肌肉组成，胸骨部、肋骨部、腰椎部，汇合于中心而构成，在膈肌形成过程中发生障碍，遗留各种不同的缺失和弱点。再加上腹腔和胸腔的压力不平衡，腹腔的脏器容易通过缺损部位进入胸腔。临床上可以引起呼吸、循环、消化系统的症状，并且当发生嵌壁时则突然发生剧烈的窄角性消化道梗阻症状。膈疝具有疝囊，称之为真性疝，无疝囊者称为假性疝。按其解剖和临床特点分为三型：1、先天性后凸疝，2、先天性胸骨后疝，3、食管裂孔疝。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(42291)
"创伤性的膈疝，就是膈肌破裂。所导致膈肌破裂的原因是有多种多样的，最常见的有直接损伤，比如车祸、枪弹伤及医源性的损伤，这些外伤所导致的膈肌破裂，导致腹腔内的脏器散在胸腔，产生临床症状。这样的临床症状称作为创伤性的膈疝，多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性的损伤，伤情一般比较复杂。因为大多由外伤引起病情复杂，散露的胃肠道是否梗阻，胸内压力上升的情况，以及是否合并胸腔脏器损伤等这些原因。临床症状表现往往轻重不一。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(46085)
"疝是人体各组织器官通过某种先天或者后天形成的薄弱点、腔隙、损伤进入另外部位。平时比较常见的上有脑疝、腹股沟疝、膈疝。膈肌是器官，将胸腔和腹腔分开，膈肌上面有3个裂口，主动脉裂孔、腔静脉裂孔和食管裂口，食管裂口往往容易发生食管裂孔疝。当腹腔的压力增大时，腹腔内的脏器可以通过上述3个裂孔的间隙进入胸腔，形成膈疝。另外一种就是外伤性膈疝，因为受到暴力的作用导致膈肌的破裂，破裂了以后腹腔内的脏器通过这个膈肌到达胸腔，形成膈疝。可以通过胸片、胸部的CT、胸部的听诊等检查明确诊断。一旦确诊，建议手术治疗，手术治疗有两种方法，一种是原位上修补术，在薄弱的地方给加强修补，另外一种就是补片修补，适用于膈疝比较大的病人。"
吴光理│衢州市中医院
2019/07/03收听(32943)
"膈疝又可分为非创伤性的和创伤性的两大类，而非创伤性膈疝又可分为先天性和后天性两种。对于创伤性膈疝和先天性膈疝，一经发现，原则上都需要手术治疗。对于后天性、非创伤性的膈疝，根据病人的症状不同，可以选择不同的治疗。对于无症状的、滑动性的膈疝，一般无需特殊治疗，有症状的大部分采用内科保守治疗后也可以缓解症状。内科治疗主要包括降低腹压、防止反流和药物治疗。如果症状比较明显，内科治疗效果不加佳，可以考虑外科手术治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(58655)
膈疝是内疝的一种，系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷，比如创伤性裂口进入胸... 杜佳辉│河南省胸科医院 2019/06/24播放(65856)
膈疝是内疝的一种，系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷，比如创伤性裂口进入胸...
杜佳辉│河南省胸科医院
2019/06/24播放(65856)
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