华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃癌患者大便颜色需根据具体情况分析，如果胃癌没有出血，大便颜色基本是正常黄色，胃癌癌灶破裂出血，表现为消化道出血，大便有可能呈现黑色。但无法依据大便颜色判断是否有胃癌，所以定期检查黑便可以提示是否存在上消化道出血，如胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡以及肝脏胆道内有无出血。
检测有无胃的病变或胃癌，要定期做胃镜检查或隐血试验，隐血试验大便正常，结果有可能呈(+)、(++)阳性表现，也需定期做筛查。所以至少每年或每两年做一次体检，可以发现可能出现的相关疾病。
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"胃癌患者的大便通常是黑色的，呈现柏油样的状态，胃癌的患者会产生贫血等症状。肿瘤容易出血当出血量较大时，血液排出大便即为黑色，更为严重时还有可能出现大量出血，甚至便血的状况。当患者出现这种状况时，要注意去医院进行相关检查。早期胃癌手术治愈的成功率比较高，早期的病变主要集中于胃窦处，可以选择部分切除或者全部切除胃部，较为容易治疗且不容易复发。患者在手术时应该注意休息、健康饮食、戒烟戒酒保护胃。在手术后也应该按时去医院复查，避免病情的转移。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(84823)
胃肿瘤如果出现破溃或者侵犯血管，可出现胃出血。胃出血除部分患者出现呕血以外，更多患者表现为便血... 谢松│浙江省立同德医院 2020/12/21播放(72221)
胃肿瘤如果出现破溃或者侵犯血管，可出现胃出血。胃出血除部分患者出现呕血以外，更多患者表现为便血...
谢松│浙江省立同德医院
2020/12/21播放(72221)
"胃癌的病人会表现为贫血和低蛋白血症，肿瘤出血如果每日出血量5ml，也会出现粪便隐血试验阳性。而每天出血约50ml，可以表现为黑便，呈柏油样的大便，大量的出血还会出现呕血和便血。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，因为病理类型最常见的是腺癌，并且主要发生于胃窦部，所以可以选择胃大部分切除手术、腹腔淋巴结的廓清。术中进行胃肠吻合手术也要注意合理的膳食，少食多餐，并且应用保护胃肠道黏膜以及促进胃肠动力的药品，定期进行胃镜的复查，必要的情况下也可以选择全身静脉化疗，来预防肿瘤的复发以及出现远处脏器的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(96022)
胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(54270)
胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(54270)
多数胃癌患者大便无明显异常，部分胃癌合并出血后，会出现黑便、头晕、乏力的症状。临床上不能单纯凭... 王彩花│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(88949)
多数胃癌患者大便无明显异常，部分胃癌合并出血后，会出现黑便、头晕、乏力的症状。临床上不能单纯凭...
王彩花│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(88949)
胃癌无论处于何种时期，如果未并发出血，大便不会发生性状的改变；若并发长期、慢性出血，会呈现柏油... 刘俊丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(68497)
胃癌无论处于何种时期，如果未并发出血，大便不会发生性状的改变；若并发长期、慢性出血，会呈现柏油...
刘俊丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(68497)
"胃癌患者的大便情况不存在什么典型的特征，在早期胃癌的时候，大便正常，排出正常的成形软便。也有可能会出现大便习惯的改变还有大便性状的改变，可能会便秘或者大便次数增多，排糊状便、稀烂便等。对于进展期的胃癌患者，常常会出现黑便的情况或者检查大便常规提示隐血试验阳性。对于胃癌患者主要的临床症状是腹部不适，经常表现为不规律性的腹痛、恶心、食欲减退等。建议患者如果明确存在胃癌，则需要配合专科医生给予积极的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/23收听(10472)
胃癌可见胃癌表面出血，血液进入胃内，通过肠道最后排出体外。由于出血到胃腔内，因胃内有胃酸，可能... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(92840)
胃癌可见胃癌表面出血，血液进入胃内，通过肠道最后排出体外。由于出血到胃腔内，因胃内有胃酸，可能...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(92840)
胃癌早期部分患者大便可正常，即为黄色大便，但部分患者可出现大便潜血阳性。随着病情发展，肿瘤增大... 刘风玲│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(91267)
胃癌早期部分患者大便可正常，即为黄色大便，但部分患者可出现大便潜血阳性。随着病情发展，肿瘤增大...
刘风玲│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(91267)
"胃癌早期的患者，一般大便的颜色都是正常的。而在临床上，也确实有一部分患者，会出现肿瘤破坏血管后，导致患者出现黑便的情况。这种情况的出现，提示患者要及时的进行胃镜检查，以便明确诊断。在临床上，早期的胃癌患者，没有明显的临床症状，有一部分患者可以有恶心、呕吐、腹胀等类似于消化道溃疡的症状，而且没有特异性，因此早期胃癌的诊断率比较低。如果患者早期的时候，出现类似于消化道溃疡的症状，希望患者可以到医院进行胃镜检查，以便进行诊断。通常早期胃癌，如果诊断的比较及时，预后是良好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(93232)
"胰腺炎的患者排大便的颜色和正常人基本相同，没有太大的变化，胰腺患者大便的颜色多为褐色或墨绿色。对于临床上急性重症胰腺炎，包括急性出血坏死性胰腺炎，患者的大便颜色可能会发红或黑色，甚至呈柏油样的改变。主要的原因是由于胰腺炎过重，造成了应激性溃疡、胃出血胆道出血的情况，会出现排黑便的现象。有些慢性胰腺炎的患者，大便颜色没有太大的改变，但是会长期出现脂肪泻的改变，包括排泄的粪便不成形，能够看到便中带有脂肪滴等表现。胰腺炎患者出现大便颜色改变时一定要引起高度的重视，必要时到医院进行积极的就诊。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/12收听(22475)
胃癌早期没有特殊的临床表现，往往表现为隐痛、食欲下降。当胃癌病灶较大、位置较深时会出现便血，上... 朱万坤│四川宝石花医院 2020/01/13播放(74070)
胃癌早期没有特殊的临床表现，往往表现为隐痛、食欲下降。当胃癌病灶较大、位置较深时会出现便血，上...
朱万坤│四川宝石花医院
2020/01/13播放(74070)
"胃癌的病人在早期大便的颜色是正常的，也就是黄色大便。早期也有病人通过化验粪便隐血试验表现为阳性。随着病情的发展，如果肿瘤增长或者出血增加，病人会表现为黑便，也有很多病人早期没有明显的症状，但是可以通过胃镜检查进行确诊。胃癌患者早期也会出现上腹部隐痛、反酸、嗳气等等，进食后会导致症状的加重，发生原因有很多，包括家族遗传因素，后天的环境因素，幽门螺杆菌感染等等，早期确诊应该及时的选择手术治疗，进行根治切除术，并且术后也需要定期随访观察，合理的膳食，少食多餐，定期胃镜检查。"
2019/08/03收听(43637)
"胃癌患者拉的大便可能是正常的黄色，也可能是黑便。如果没有明显的出血，胃癌患者拉的大便就是正常的颜色，如果胃癌患者合并了慢性的失血，血和分泌的胃酸结合以后，呈现了黑色的改变，就会出现黑便的情况。当然，出现黑便可能是胃癌出血，也可能是由于溃疡导致的出血，还有可能是其它一些炎症充血导致的出血，甚至胃癌患者的大便颜色正常也完全有可能。胃癌的患者不管大便是什么颜色，主要还是依靠纤维胃镜来明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(26272)
对于大多数胃癌患者，其大便的颜色、性状和正常人在外观上并不会有太大的差别，但是有些胃癌，尤其是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(60332)
对于大多数胃癌患者，其大便的颜色、性状和正常人在外观上并不会有太大的差别，但是有些胃癌，尤其是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(60332)
胃癌患者的大便出血较多可能为柏油样便，但是部分早期胃癌出血相对较少甚至肉眼不易察觉，查血时也不... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(79996)
胃癌患者的大便出血较多可能为柏油样便，但是部分早期胃癌出血相对较少甚至肉眼不易察觉，查血时也不...
2023/04/08播放(79996)
"上消化道出血患者的大便应该是黑色柏油样，这是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。有一些药物也会让大便呈黑色，比如铋剂，常见的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。平常在门诊也会碰到患者说自己的大便呈黑色，但是便潜血是阴性，也没有发现消化道出血，这是因为对所谓的黑色判断不够准确，消化道出血的黑便应该是柏油样的黑色，而且会发亮。特别提醒服用阿司匹林等抗凝药物的老年朋友，每天如厕后，一定要看以下大便的颜色，如果有黑便要及时就医，因为阿司匹林等抗凝药物是导致消化性溃疡常见的原因，而这类溃疡病患者很多是无痛性的溃疡，容易被忽视。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/08收听(80613)
"肝硬化大便的颜色是根据肝硬化的并发症来进行决定的，如果没有出现什么并发症，肝硬化大便的颜色是正常的，也就是常见的黄色大便。肝硬化如果出现了消化道的出血，出血量不大的时候可以出现黑便，出血量比较多的时候可以出现血便。肝硬化患者如果出现了胆汁淤积或者出现了肝癌，这种情况下大便的颜色就可能会变浅或者变成灰色。肝硬化大便的颜色也和食用的食物有关系，如果近期食用过多的绿色蔬菜或者血块，大便的颜色也可以不正常的。大便的颜色也和服用的药物有关系，如果服用了中成药或者中药，大便的颜色也可以变为墨绿色或者黑色。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(42707)
"直肠癌患者的大便颜色要根据直肠肿瘤的位置以及表面是否有出血来决定，如果直肠肿瘤表面没有出血，大便颜色是黄色的，有可能会出现大便次数增多、大便变稀、大便不成形。因为有可能是直肠肿瘤反复刺激，导致患者的便意感比较多，容易出现大便次数增多。如果直肠肿瘤表面有破溃，甚至表面有出血，大便会带血或者果酱样大便、黑色大便、咖啡色大便等。主要是根据出血量以及出血速度来决定，如果出血量比较小有可能是黑便，如果出血量比较大、出血速度比较快会出现鲜红色血便。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/08收听(94111)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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上海瑞金医院 刘静
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