心肌纤维化怎么治疗

2021-07-26 18:24播放 :

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心肌纤维化目前缺乏有效药物治疗，因为心肌纤维化是心肌发生坏死以后的反应。缺血的心肌坏死后会被纤维组织替代，纤维组织是常见的瘢痕组织，临床目前没有办法将纤维组织逆转为心肌细胞，即心肌细胞不可再生。

心肌纤维化最常见于各种心脏病的晚期，比如心肌梗死、高血压性心肌病，进展到最后引起心肌纤维化。肥厚型心肌病进展到心力衰竭阶段也会引起心肌纤维化，或者是发生心肌炎后心肌纤维化等。到了纤维化阶段，如果范围很大，基本就已经进入心力衰竭末期。此时能做的就是尽量避免心肌发生纤维化，避免心脏发生缺血、炎症，避免某些免疫反应的发生，避免引起纤维化的各种疾病。

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肺部纤维化怎么治疗

"肺部纤维化，无明显临床症状，可以不做特殊处理。临床上暂时无特效药物治疗，一般给予对症处理。若是咳嗽有痰伴和喘息症状，可以使用祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸胶囊等。若是听诊双肺有明显干湿性啰音或者痰鸣音，可使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物控制肺内感染；亦可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、肺力咳合剂等止咳化痰类药物。平时需要坚持锻炼身体，注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生，可以长期吸氧，有利于病情的控制。"

语音时长01:09''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/24收听(85154)

肝脏纤维化怎么治疗

"肝硬化肝纤维化的代偿期的患者，一般仅会表现谷丙、谷草转氨酶的升高，此时患者仅仅需要予以保肝治疗。但是对于肝硬化失代偿期的患者，大部分患者会表现出脾功能亢进、脾大以及腹膜腔的积液，部分患者会表现出胃底食管下段静脉曲张，以及更重者会出现上消化道大出血的情况，呕血的表现，而且此类出血量多比较大，此时需要进一步治疗。在消化道出血症状控制之后，积极考虑行门奇断流术，即切除脾脏以及做胃周食管静脉的离断，必要时可以将胃前后壁的血管也离断一次。对于肝硬化的病因，首先应积极地寻找病因，予以病因治疗，如病毒性肝炎应积极控制病毒复制，如果是酒精性肝炎应积极的戒酒治疗。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/27收听(51272)

骨纤维化怎么治疗

骨纤维化在临床上没有很好的治疗方法，因为对于骨纤维化的研究未找到其形成的病因。骨纤维化病程比较缓慢，一般能够达到10-20多年，甚至有的患者病程能够达到30年。在早期时患者会没有任何症状，此时无需治疗。当疾病到达后期时，患者会出现一系列的症状，比如盗汗、心慌、气短以及腹部疼痛等，患者可以对症使用药物来治疗，比如有溶血者，可以使用强的松，贫血的患者可以使用康立龙。骨纤维化到达后期时有可能转变为白血病，并且严重影响患者的寿命。

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/09收听(19368)

肺结核纤维化怎么治疗

"肺结核纤维化不需要治疗，但是需要定期检查，防止肺结核的复发。要注意生活习惯和饮食调整，要增加营养丰富的饮食，以增强体质，要劳逸结合，适当进行锻炼，提高机体免疫力。肺结核纤维化是肺结核走向痊愈的象征，肺结核发病时，结核杆菌聚集、繁殖，会形成病变、坏死的结核结节或者结核空洞。经过治疗或自身免疫提高，病灶在成纤维细胞的作用下逐渐纤维化，留下陈旧性的瘢痕，这种纤维化结节对机体没有影响，所以不需要治疗，但是肺结核的病人有复发危险，所以要提高机体免疫力。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/18收听(53262)

肝脏纤维化如何治疗

"肝脏纤维化的治疗要根据不同的原因而采取不同的治疗方案，在我国，肝纤维化大部分是由于乙肝肝炎病毒复制，或者是丙肝肝炎病毒复制所导致的，首要的治疗就是要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗之后，才能使肝脏炎症活动得到静止，纤维化才能够进一步得到减轻甚至逆转。另外，还可以见到有酒精性肝纤维化。这时的治疗要戒酒，如果同时有肝炎活动，应该要同时保肝降酶治疗。另外，临床上还可以见到有自身免疫性肝炎引起的肝纤维化，治疗首要的就是要服用激素。还经常见有自身免疫性胆管炎引起的纤维化，治疗的方案就是口服熊去氧胆酸胶囊等。除了以上不同原因采用的不同方法之外，肝纤维化的形成，最好都要配合一些促进抗纤维化的药物，例如复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸、扶正化瘀胶囊等，能够加快纤维组织的降解，对肝脏纤维化的逆转有非常大的帮助。"

语音时长01:35''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/02收听(44885)

肌肉纤维化怎么治疗

"肌肉纤维化是一种肌肉纤维炎。患者肌肉慢性挫伤或者拉伤以后，有可能会引起肌肉组织纤维化渗出，从而导致肌肉纤维化。所以要治疗肌肉纤维化，首先应当在患者外伤时，进行及时的处理，患者肌肉拉伤以后首先要注意休息、避免剧烈活动、以免引起伤情加重。另外可以在外伤48小时以内，对受伤的部位进行冰敷，可以每天对受伤的部位冰敷4-6次，每次20分钟左右，早期通过冰敷，可以减少炎症渗出，预防毛细血管出血。另外外伤以后的患者应当应用一些活血化瘀的药物进行治疗。可以促进肌肉血液循环，缓解肌纤维化引起的疼痛。另外，如果肌纤维化引起肌肉疼痛的症状比较明显，还可以用一些消炎止疼药进行对症治疗，可以口服双氯芬酸钠等药物进行治疗，缓解疼痛。"

语音时长01:30''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/08/22收听(29823)

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特发性纤维化怎么治疗

患上肺纤维化后应及时到呼吸科就诊，完善检查项目，查找继发性肺纤维化病因并对原发病进行处理，其中...

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胡群芳│江西省胸科医院

2021/03/12播放(71250)

间质性肺炎纤维化治疗

"间质性肺炎纤维化的治疗是根据病因进行治疗，一般对于明确的病因，比如由于支原体、衣原体感染引起的间质性的肺炎，首选敏感的抗炎药物，比如大环内酯类药物可以选择红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，还可以联合使用喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星、加替沙星等。对于不知任何原因的特发性肺间质肺炎的纤维化的病变，可以选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，并且还可以联合使用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/08收听(92581)

肺部纤维化如何治疗

"肺纤维化治疗包括药物、氧疗、机械通气、肺康复手术等综合疗法，药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、抗氧化剂，以及抗纤维化药物、受体抑制剂、免疫调节剂、基因治疗等。严重的肺纤维化可以考虑肺移植，可以提高生存力、改善生活质量。除药物治疗和肺移植之外，氧疗也就是平常说的吸氧，通过机械通气、无创呼吸机的应用，根据患者的氧合状况、身体情况进行调整，可协助患者的氧代谢能力增强，因为肺纤化的病理实质是因为氧的交换能力下降，所以会出现低氧。肺康复就比如平常说的呼吸训练还有传统的功法，八段锦、太极拳、六字诀都可以改善肺的呼吸功能，除这些治疗之外可以用中药辨证论治来提高生活质量。"

语音时长01:37''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/17收听(62355)

肺部纤维化如何治疗

"肺部纤维化是出现肺部呼吸膜增厚，肺泡内的氧气进入血液减少，所以机体出现缺氧的情况。肺部纤维化是一种不能治愈的疾病，会进行性加重，目前可能有效的药物有激素和免疫抑制剂，但是激素也只能缓解病情进展，无法完全治愈疾病，况且激素也有其副作用，比如可能会引起药物性糖尿病，引起血压升高、骨质疏松、股骨头坏死，增加感染的机会等副作用。另外，也可以给予免疫抑制剂，但是免疫抑制剂和激素一样，也有比较多的副作用。所以一旦确诊是肺纤维化，只能缓解病情进展，延缓肺功能下降，不能完全治愈。"

语音时长01:29''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/05/08收听(79594)

肺部纤维化怎么治疗

"肺纤维化现在说的是两肺弥漫性的从下向上发展，从边缘向中间发展的病变。肺纤维化有原发的，也有继发的。所谓原发的，其实就是病因不明确的，有一些比如过敏引起的，还有鸽子肺，就是养鸽子的人对鸽子的粪便、毛发过敏引起的。还有农民肺、完全找不到病因的肺纤维化。另外一部分肺纤维化叫继发性肺纤维化，继发性肺纤维化主要是指继发于风湿免疫病，像类风湿性关节炎、干燥综合征以后并发的肺部表现，表现为肺纤维化。对于继发性肺纤维化，因为是风湿免疫性疾病引起的，主要治疗风湿免疫性疾病。风湿免疫性疾病控制住，肺纤维化同样控制住。对于特发性的肺纤维化，最好做肺部的局部活检或者盥洗，明确对激素的敏感性。如果是对激素敏感的这一类型，可以用激素治疗。如果完全不敏感，治疗方法比较少，现在乙酰半胱氨酸、抗氧化剂有一定的疗效，但是疗效不是很确切。"

语音时长02:38''

曹彧│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/06/29收听(45606)

纤维化灶怎么治疗

"在临床上出现肺部的纤维化的病灶，怎么治疗主要取决于病因。一般情况下由于出现这种病理状态常见于感染因素，比如由于细菌、病毒以及肺部的结核分枝杆菌感染，一般针对于炎症反应后规范的治疗，或者自身免疫力的提高能够治愈、好转，之后病灶仍然会留下不同程度的纤维化、钙化，这个时候没有任何的临床表现，一般不需要特殊处理、治疗。但是对于出现特发性肺间质纤维化，应该给予抗纤维化的治疗，主要首选糖皮质激素比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德等，必要时联合免疫抑制剂比如环磷酰胺、雷公藤等。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/18收听(29883)

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肺部纤维化的治疗

肺纤维化是一种比较特殊的疾病，虽然是良性疾病，但是存在恶性进程，肺纤维化的治疗主要根据病因进行...

丘蕾│山西省人民医院

2020/12/24播放(66924)

肝的纤维化怎么治疗

"肝脏出现纤维化，多考虑是患者行上腹部的彩超，提示患者肝包膜波浪样改变，或者肝脏内管道迂曲扩张的情况，另外门静脉直径会进一步的增大。患者在做肝硬度检测的时候，多提示患者的肝硬度处于7.0千帕以上，如果是7.0-9.0千帕之间，多考虑轻度的肝纤维化；如果是在9.0-12.5千帕之间，多考虑患者的肝纤维化较严重，有可能是肝纤硬化的可能性。患者首先需要积极的寻找引起肝硬化的病因，最常见的就是病毒性肝炎，患者首先需要抽血，查乙肝三系统或丙肝抗体，看有无乙肝或者丙肝的可能性。如果排除病毒性肝炎，还要做自身免疫性肝炎的相关性检查，如抗核抗体。必要时患者需要考虑在超声引导下，行肝脏穿刺活检，经病理学进行确诊。如果患者确诊后首先要积极的保肝，抗纤维化治疗，并且针对病因进行病因治疗，如病毒性肝炎的患者，在必要时，要考虑积极的行抗病毒治疗。"

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(63293)

心肌淀粉样变怎么治疗

"心肌淀粉样变是心肌的一种功能紊乱疾病表现，通过检查可以发现心肌组织内有淀粉样蛋白质沉积，可以是原发性病变，也可以是继发性病变。继发性病变可见于类风湿性关节炎、慢性骨髓炎、多发性骨髓瘤或者结核等疾病。如果能排除其他方面的疾病，就要考虑是原发性淀粉样变疾病，对于这一类疾病的治疗目前还没有特效方法，主要治疗方法是通过药物应用干预淀粉样变性过程，比如应用苯丙酸氮芥，也可以应用血浆置换和灌流来吸附免疫物质。可以选择对症治疗的方法，比如出现心力衰竭时可以选择呋塞米利尿、脱水。如果出现房室传导阻滞，严重的可以考虑安装人工起搏器。"

语音时长01:25''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(33374)

心肌无力怎么治疗

"心肌无力应该是出现了心脏功能不全甚至心衰，所以在治疗上就应针对能引起心功能不全的因素采取相应的治疗措施，一般治疗主要是强心、利尿、吸氧、扩张冠状动脉以改善心肌供血。不同因素引起的心肌无力的治疗也有一定差异，能引起心肌无力最常见的原因是冠心病心肌缺血，可以通过改善冠状动脉的血流来改善，比如可以放支架或搭桥等，打通堵塞的血管改善心肌缺血，同时对于能引起心肌缺血的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂等，采取相应的控制措施。如果是心肌炎引起的心肌无力，用改善心肌代谢以及抗氧化的药物治疗，比如万爽力、辅酶Q10等。所以对于心肌无力除了可以做一般性的治疗之外，还应该针对不同的病因采取针对性措施治疗。"

语音时长01:30''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/17收听(17071)

心肌扩张怎么治疗

"心肌扩张也叫做扩张型心肌病，对于这样的患者，一定要注意积极查找导致扩张型心肌病出现的原因，还要注意戒烟戒酒，才可以更好的延缓疾病进展。除此之外，要针对目前症状进行改善治疗，比如目前患者存在心力衰竭，就要结合应用普利类或者沙坦类的药物，这类药物有助于预防左室重构，改善心肌缺血，代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等。除此之外，还可以联合应用比索洛尔或者美托洛尔之类的药物，这类药物同样可以预防左室重构，改善心衰症状。如果患者单独应用β受体阻断剂，心率没有达标，目前的射血分数小于等于35%，还可以加用伊伐布雷定。对于心衰严重的人，应用内科治疗无效的前提下，必要时还可以考虑进行心脏移植治疗。"

语音时长01:30''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/22收听(39124)

心肌病变怎么治疗

"不同的心肌病变治疗方案也不同，心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病，原发性心肌病有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病三大类。扩张型心肌病主要症状是心脏增大、呼吸困难或下肢水肿，治疗可以使用利尿剂，如氢氯噻嗪或速尿，也可以使用扩血管药如美托洛尔、比索洛尔。肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，主要症状是劳力性呼吸困难症状不厉害时可以吃美托洛尔，症状严重时可以手术治疗或酒精消融。限制型心肌病主要是左心衰竭，没有特效治疗方案，重点是不要疲劳和预防呼吸道感染，严重者可采用手术方式把僵硬的心室壁剥离，继发性心肌病的治疗主要是改善心肌缺血，主要是治疗原发病。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(44001)

心肌损伤如何治疗

"心肌损伤主要是由于病毒感染以及心肌发炎缺血引起的，对于心肌损伤的治疗可采用以下几种治疗方式：一、抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、炎琥宁等。二、营养心肌的药物如维生素C、维生素B、心宝丸、磷酸果糖等给予综合治疗。平时要做好定期复查，了解身体恢复的情况，治疗过程中建议患者要多卧床休息，切勿太过劳累，规划好生活习惯，不熬夜，不暴饮暴食，更不可抽烟、喝酒，尽量选用新鲜的绿色蔬菜以及水果，健康、营养的食材为主，适量的运动可以帮助身体增强抵抗力，也可以控制体重，对于身体恢复都能够起到很好的辅助作用，如果发生不适建议尽快去医院就诊。"

语音时长01:24''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(86249)

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