重组人胰岛素甘舒霖r和30r的区别

2021-04-20 16:48播放 :

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甘舒霖R和甘舒霖30R是胰岛素的两种不同制剂,甘舒霖R属于短效胰岛素,而甘舒霖30R属于预混的胰岛素,是由短效胰岛素和中长效胰岛素所组成的混合型胰岛素。这两种胰岛素制剂主要的区别是在作用时间方面,甘舒霖R的起效时间通常是30分钟,通常在注射后的1-3个小时可以达到较好的降糖作用,降糖效果能够维持4-8个小时。

而甘舒霖30R的起效时间基本和甘舒霖R相同,也是30分钟左右起效,但最大效应时间通常在2-8个小时,比甘舒霖R有所延长。另外维持降糖效果的作用时间通常是24个小时,因此降糖的持续时间长于甘舒霖R。

由此可见这两种胰岛素的制剂最主要的差别是在作用时间方面,甘舒霖30R属于预混型的胰岛素,最大效应时间和作用的总时间都要长于甘舒霖R。

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"首先说甘精胰岛素,是在人胰岛素B链30位苏氨酸以后再加两个精氨酸,并用甘氨酸取代A链上21位的门冬酰胺,这些修饰使得甘精胰岛素的等电点向碱性偏移,升高到6.7,而人胰岛素等电点是5.4,这样生理性的pH值水平下,甘精胰岛素溶解度就明显的低于人胰岛素,只有在pH值为4时才能完成溶解。经过皮下注射以后,甘精胰岛素在酸性环境中被中和,形成微沉淀,在皮下组织当中延缓吸收,延长了作用时间,而且没有明显的胰岛素高峰,控制了基础血糖,并且减少低血糖发生的风险。甘精胰岛素起作用的时间是2-3个小时,可以持续30个小时。地特胰岛素是在人胰岛素B链29位赖氨酸连接了一个14碳的脂肪酸侧链,添加一定的锌粒子,并去掉了B链上30位的苏氨酸,可以促使在皮下形成六聚体和双六聚体,这个结构的改变使得地特胰岛素能够与白蛋白可逆性的结合。当注射地特胰岛素以后,有98%可以与血浆白蛋白结合,而后在血液中逐渐再被缓慢的释放,而发挥长效的降糖作用,因此地特胰岛素也具有更长的作用时间,但是持续的时间相对短,可以持续24小时。甘精胰岛素与地特胰岛素都能够有效的降低糖化血红蛋白,和空腹血糖种用相似,但是地特胰岛素低血糖以及体重增加的风险低于甘精胰岛素,甘精胰岛素经济成本略低于地特胰岛素。"

语音时长02:23''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(96281)

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