宫颈锥切后HPV阳性怎么办

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈锥切后HPV阳性怎么办

2021-02-02 18:11播放 :

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视频内容

宫颈锥切以后HPV阳性，要看宫颈锥切后病理的结果，如果切缘已经完全切除干净，同时伤口已经愈合，这时可以使用抗HPV的药物。一般锥切后1个月伤口可能完全愈合，通常建议患者使用干扰素、抗HPV生物蛋白敷料，或者外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架来帮助清除HPV。

同时要告诫患者阻断HPV的传染，治疗期间建议减少性生活，或者使用安全套阻隔夫妇之间的HPV感染。所有药物都建议按医嘱使用，通常使用3个月后观察3个月，也就是术后6个月再进行TCT和HPV的检查，必要时再进行阴道镜检查来了解局部的情况，这样可以观察HPV清除情况以及宫颈是否有病变存在。

宫颈锥切术后HPV阳性怎么办

锥切手术作为一种诊断，同时也是一种治疗方式，如果HPV病毒一直感染，首先要了解一下椎切的病理。...

种轶文│北京大学第三医院

2021/02/25播放(74045)

01:46

锥切后HPV阳性怎么办

锥切以后HPV阳性，是常见情况，因为病毒感染无法快速清除，手术不能清除病毒。患者可以进行锥切病...

种轶文│北京大学第三医院

2021/07/18播放(55535)

宫颈锥切后HPV仍然阳性可以考虑怀孕吗

"宫颈锥切手术之后在进行HPV复查的时候仍然是阳性，需要通过药物的治疗，包括增加自身抵抗力的方式来进行转阴。这时不建议怀孕。因为当存在人乳头状病毒感染的时候，存在一定的传染性，如果传染给男方，它会造成男方的生殖器会存在一定的病毒感染，也会影响精子的质量，并且也会存在有并发症的发生。所以为了身体的健康，尽可能帮助把HPV转阴以后，才可以进行备孕和怀孕。同时HPV病毒如果在怀孕期间存在，也可能会有一定的先兆流产或者说流产的几率，并且可能会通过胎盘传染给胎儿。虽然在进行胎儿生产之后，随着时间推移两年之后可以恢复到正常，但是为了胎儿更好的健康，做到优生优育，尽可能帮助把HPV转阴以后再进行备孕和怀孕。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/11收听(78793)

01:56

hpv宫颈锥切后的危害

宫颈活检为CIN2-3，及怀疑为浸润癌的患者，均适用宫颈锥切手术。且宫颈锥切术后HPV是可能转...

杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/19播放(52668)

02:12

宫颈锥切后可以打HPV疫苗吗

宫颈锥切后可以打HPV疫苗，但是做宫颈锥切的病人，一般都有性生活。美国的研究证明，有性生活后打...

李敏│中日友好医院

2023/04/07播放(80433)

宫颈锥切后还会有hpv吗

"做了宫颈锥切术后在临床上只要有正常的性生活，就有可能会感染高危HPV，所以即使做了手术之后，即使锥切的病理检查切缘已经切干净的情况下，也要定期的给予复查，复查的目的就是了解宫颈上皮是否还有HPV的感染，或者是否有上皮的病变。检查的目的就是发现异常问题，及时给予处理，杜绝宫颈癌的发生。另外，做宫颈锥切术后2个月不可以有性生活，并且在3个月之后要做相应的检查，而且也建议女性即使在没有不舒服的情况下，也要每年做一次妇科检查，同时要做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/24收听(35731)

01:49

宫颈锥切后hpv能转阴吗

宫颈锥切是治疗宫颈病变的方法之一，将宫颈表面达到宫颈内口以下的部分进行切除，宫颈锥切以后一部分...

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/17播放(80856)

01:31

宫颈锥切后hpv能转阴吗

宫颈锥切以后，大多数病人的HPV可以转阴，但是临床上部分病人HPV仍然会持续感染。据部分医院统...

邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/01/20播放(89564)

宫颈锥切是什么

宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀，像冷刀锥切进行。优点切原干净，利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术，也就是通常所说的利普刀，得到广泛的开展。优点：简便易行、不需住院、手术时间短，甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后，认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少，在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，在锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素，总之，利普手术电切时省时简单安全便宜，从而成为最好的锥行方法，现在在临床上已广泛开展。

语音时长02:12''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/06/27收听(50461)

01:51

宫颈锥切术前一天准备什么

宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：

1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/19播放(79714)

什么是宫颈锥切手术

"　　宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。　　对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/17收听(62653)

宫颈锥切手术过程

"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"

语音时长01:26''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(83163)

锥切后的宫颈恢复时间

"锥切后的宫颈修复需要三个月左右，当女性在患有重度宫颈糜烂、宫颈囊肿等慢性宫颈炎症，采用锥切等手术治疗时术中会切除部分的宫颈组织，需要缝合或者电凝止血。宫颈组织需要经过三个月的月经周期调节，才会恢复原有的宫颈组织，术后较短的时间内可以出现有坏死组织脱落，会有少量出血情况，女性一定要注意抗感染进行治疗，避免重体力劳动，保持外阴的清洁、卫生，减少感染的发生。术后三个月内需要禁止性生活，术后一个月需要去医院进行复查，当女性做宫颈锥切手术后，即便是宫颈组织进行愈合后，也会有宫颈部分缩短的情况。"

语音时长01:13''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/25收听(82428)

01:59

宫颈锥切麻药往哪打

宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作...

王红梅│浙江医院

2020/05/12播放(68144)

宫颈锥切是什么意思

宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候，可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织，判断切缘是阴性还是阳性，同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候，一般存在HPV存在持续性的阳性，在进行宫颈活检的时候，考虑会存在有高级别上皮内瘤变，这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式，进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断，切缘是阴性还是阳性，如果是存在阴性，就没有太大问题，每年进行复查，TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性，要进行下一步化验，例如需要再次的锥切或者子宫的全切。

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/29收听(37483)

01:50

宫颈锥切后HPV能转阴吗

宫颈锥切后HPV不一定转阴，锥切分两种，一种是利普，即门诊小锥切。另一种是宫颈冷刀锥切，即入院...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/07播放(64823)

宫颈锥切后hpv能转阴吗

"宫颈锥切术后HPV不一定能够转阴，宫颈锥切是治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌的一种手术方法，手术的主要目的是将HPV持续感染引起宫颈出现病变的部位切掉。如果HPV只是局限在宫颈出现病变的这个部位，手术后HPV有可能能够转阴。如果HPV感染的宫颈面积比较大，或者是阴道内也存在HPV的感染，再或者术后抵抗力低，再次感染，锥切手术以后HPV都可能还是阳性的结果。宫颈锥切只能够切除HPV感染造成的宫颈病变，但是并不能够清除病毒。所以，宫颈锥切术后如果切缘都是阴性的情况下也是需要定期做TCT和HPV来复查的。"

语音时长01:18''

崔颖│北京医院

2020/04/02收听(29973)

宫颈锥切麻药往哪打

"子宫颈锥形切除手术不用打麻药，因为宫颈属于植物神经支配，在临床上没有痛觉，即使是宫颈的锥形切除手术，只会有不舒服的感觉，但是没有痛觉，所以临床上不用打麻药。宫颈锥切最好是在月经干净3-7天，在门诊检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，才可以做锥形切除手术，并且要将切除的宫颈组织送病理化验，临床以病理诊断为准。建议在术后一定保持外阴清洁，3个月之内不可以有性生活，并且不可以坐浴洗澡，以免引起病原菌的感染，而且在术后一定要定期复查。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/16收听(75362)

什么是宫颈锥切术

"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者，病变的进展和复发的几率都会增大。但是，切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变，其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"

语音时长01:16''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/12收听(80089)

宫颈锥切后遗症有哪些

"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的手术方式，是从外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。在做完宫颈锥切术以后容易出现一些后遗症，比如出现子宫颈的狭窄，大约有1%-5%的发生率。宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁，宫颈的锥切深度超过2cm有关系。患者还可能会出现痛经，月经的潴留甚至闭经，或者是月经期出现棕色或者是黑色阴道的点滴出血。如果是宫颈粘连的患者，可以采用宫颈扩张器来扩张宫颈。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/28收听(39478)

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