华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手指关节突然肿胀的具体治疗方法如下：
1、一般治疗：发病之后要注意休息，避免再进行剧烈活动和受力；
2、药物治疗：可以合理使用药物，包括外擦药膏，或口服药物，消炎镇痛来缓解症状；
3、物理治疗：手指关节的肿痛还要予以冰敷和热敷结合。早期为了减轻出血、减轻疼痛，可以采用局部冰敷降温的方法，来消肿、止痛。超过48h可以使用热敷，促进局部血液循环，促进炎症的代谢。
同时我们分析引起肿痛的原因，比如有些是劳累、滑膜炎病变、局部肿瘤所致，分析原因从病因学上进行治疗，可以彻底治疗肿胀，避免肿胀的复发。
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"一只手指关节突然出现肿大，可能是局部存在痛风，也可能是其他的感染或者骨骼病变，可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，常规的完善手指X片检查，了解骨关节有无明显的异常。如果考虑痛风，及时的完善尿酸检查。如果是考虑感染，还需要完善血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，根据不同的原因再做相应的治疗。如果是痛风导致的，可以选择秋水仙碱降低尿酸，局部可以选择硫酸镁外敷。另外，注意控制饮食，尽量避免喝啤酒、吃海鲜以及动物内脏，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(86150)
如果老人出现一只手肿的情况。首先，要考虑到局部受到感染，例如细菌、病毒、其他非典型性病原体、病原微生物感染时，局部组织出现丹毒、蜂窝组织炎，就会一只手出现浮肿，伴随周围组织的红、肿、热、痛等功能障碍的情况。其次，如果老年患者出现慢性的营养不良或者严重的恶性贫血，这些情况下也会导致一只手浮肿。另外，如果患者出现内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时就会有手部浮肿的情况。此外，如果患者出现脑血管供血不足也会导致上述情况。最后，如果出现局部血管炎或者动脉闭塞性粥样硬化，也会导致局部手腕浮肿的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(23260)
"一只手肿的原因要首先考虑外伤原因，比如手被砸伤、挤伤、擦伤等都可以引起血管破裂，造成局部淤血而出现肿胀，一般都有明确的外伤史，不难诊断。其次，一只手肿的原因也有可能是血液循环受阻，比如一只手过度甩手或者睡觉的时候姿势不当，压迫一侧胳膊血液回流，导致单侧手肿现象。最后，一侧手肿也有可能是风湿病，比如风湿性关节炎或者类风湿关节炎都可以导致一侧手肿，尤其以关节肿胀最为明显。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/13收听(52697)
"一只手肿胀一只手正常的治疗，先要明确手肿胀产生的原因，常见可能导致手肿胀的原因包括手部软组织损伤、类风湿性关节炎、手部软组织感染，还有外伤、长期用力、剧烈运动，都可能导致手部软组织损伤，从而出现手部的肿胀、疼痛、活动受限等。此外，类风湿性关节炎可以侵犯全身多个关节，也包括手部，从而出现手部的肿胀、疼痛。手部软组织也可能由于外伤或者糖尿病的患者由于免疫力低下从而出现软组织感染，也会出现手部的肿胀，对于外伤所导致的手部肿胀，通常可以通过休息、理疗按摩、服用药物进行治疗。类风湿性关节炎通常要规律性的口服药物进行治疗，手部软组织感染，可能需要手术治疗，同时辅助以抗感染治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/25收听(57442)
"一只脚肿和一只手肿，如果是同侧偶尔见于颅内的血管病变，也就是血管狭窄或堵塞，在未发生脑血栓之前，由于一侧肢体的运动功能已经有部分受限，但由于症状不明显，所以会有偏身性的肌力下降。由于肌力下降导致回流不畅，所以会出现一只脚肿和一只手肿的症状。出现这种情况可以进行头部的核磁加弥散显像，以判断是否发生了脑梗。也可以进行颅内的血管造影，以判断是否有血管的狭窄等情况。如果以上情况都没有，也可能是偶然发生的一侧下肢静脉瓣膜功能不全，以及伴随着偶尔同时发生的同侧手局部淋巴水肿，这种情况可能由于感染或静脉回流障碍引起，但因同时在一侧发病可能引起病人足够的重视而就医。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/30收听(10972)
指关节疼痛由多种原因引起，具体如下：1、类风湿性关节炎可以引起指关节疼痛，常常表现为... 舒冬平│华润武钢总医院 2020/04/22播放(82047)
指关节疼痛由多种原因引起，具体如下：1、类风湿性关节炎可以引起指关节疼痛，常常表现为...
舒冬平│华润武钢总医院
2020/04/22播放(82047)
"指关节疼痛首先要明确具体的病史，比如近期是否受到了外伤或者寒冷，或者过度劳累等。如果是这些原因所导致的，要注意休息，局部可以应用热敷、热疗的方法，来缓解症状，也可以局部涂抹扶他林乳膏，对症止痛处理。如果疼痛明显，还可以服用扶他林或者布洛芬等非甾体抗炎药来治疗。另外，如果没有上述的病因，就要完善相关的检查，明确是否存在关节炎的情况，有可能是类风湿关节炎、骨关节炎或者其他关节炎所导致的，通常需要根据具体病情选择治疗方案。类风湿需要加用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、羟氯喹等。骨关节炎则需要加用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(44212)
"指关节疼痛多见于手指头关节发生退变性的骨关节病，手指关节因为过度的劳累、疲劳、着凉等等原因，导致关节软骨磨损，周围增生骨刺，从而导致指关节的骨关节病发生。这个时候就容易导致指关节疼痛，怎么办呢？处理方法具体如下：第一、注意减少手的使用，减少手使劲、干活、沾水，尽量减少沾水、洗东西的动作，减少寒冷刺激。第二、可以注意手的保暖，同时可以局部做热敷、理疗、烤电，上频谱仪，外用消炎止疼的药膏，贴消炎止疼的膏药，还可以吃消炎止疼的西药来缓解炎症。第三、做相应的检查，比如照片子、抽血，看看关节疼痛的原因是不是骨关节病，还是类风湿性关节炎，还是其他的病变。但是总体来讲，疼痛都是像前面说的治疗方法，对症消炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(85106)
"一只手肿胀一只手正常，如果手部的肿胀是由于急性外伤引起的，可以吃常规的消肿药物，包括威利坦片、消脱止片，或者可以使用甘露醇静滴，来减轻组织的肿胀，缓解局部的胀痛。如果手部的肿胀是由于静脉血栓造成的，就要使用溶栓药物和抗凝药物，比如华法林、利伐沙班片，也可以使用低分子肝素钠进行治疗。总之，手部肿胀并没有通用的药物，一定要明确引起手肿胀的病因，才可以对症下药。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/28收听(93579)
"临床上患者如果是一只手肿胀而另一只手正常，要考虑是否是静脉和淋巴回流不好造成的。这是临床上非常常见的一种原因，比如静脉血栓，它影响了静脉回流，这样的患者就会出现手肿胀，特别是在劳累的时候更容易出现。所以这样的患者要检查静脉的彩超，必要时有可能会做血管的造影检查看看有没有问题。此外，临床上有局部压迫性的疾病也会影响淋巴或者静脉回流不好，比如淋巴结肿大压迫、肿瘤转移压迫或者其他的肌肉痉挛等等因素都可以造成。在临床上导致一只手肿的原因还有神经系统的疾病或者局部的炎症、过敏反应等也都会造成。所以具体情况要让医生根据患者的症状、体征、外在表现予以确诊。确诊之后才能给予患者相应的精确治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(22746)
"一只手肿胀、一只手正常是怎么回事？在临床上肯定是有一定的病理意义的，引起单侧手肿的原因主要包括：第一、看看手有没有受过外伤，如磕碰、挤压或者是被门夹伤的情况，都会诱发局部的充血、肿胀，引起手肿的发生。第二、如果没有外伤需考虑患侧手有无骨关节炎、腱鞘炎以及肌腱炎等无菌性的炎症情况，一般有无菌性炎症除了肿胀以外还会伴有明显的疼痛，如腱鞘炎，一般好发于屈肌关节周围，一般见于指间关节、掌指关节，如果掌指关节有明显的压痛伴有肿胀，多是腱鞘炎，或者有无其它的骨关节炎的情况，骨关节炎一般发生于单侧手还是比较常见的。第三、有没有一侧的前臂的，或者是上臂的血管的疾病，如静脉回流障碍，比如有一侧静脉的血栓或者一侧静脉的狭窄会导致一侧静脉回流不畅，从而出现一侧手正常、一侧手肿的情况。第四、有时也见于淋巴疾病，比如有些患者因为乳腺癌做了一侧的乳腺癌切除和腋窝的淋巴结清扫，由于损伤到淋巴所以会出现淋巴回流不畅而引起对侧手的肿胀。所以如果出现了一只手肿而一只手不肿的现象，还是建议到医院进行排查，除外引起手肿胀的原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(31833)
"高龄患者出现一只手肿，常见的原因主要有以下几种情况：一、单侧上肢深静脉血栓形成，会造成患肢的血液回流受阻，大量血液淤积在手部血管，引起肿胀。患者可通过完善彩超检查，明确病变的具体情况，给予皮下注射依诺肝素钠、口服达比加群、静脉应用右旋糖酐、丹参注射液等药物，促进血栓的自行溶解吸收，减轻手部的肿胀症状。二、老年患者不慎摔伤，可造成手部的骨折。由于老年患者的反应迟缓，若骨折并不严重，患者可表现出局部肿胀，没有明显的疼痛症状。此时可以考虑局部X线或CT检查，明确骨折的病变严重性后，尽早的行手术内固定治疗，恢复骨头的连续性，促进局部肿胀较快吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/10收听(63096)
掌指关节不能伸直有多种原因造成，可能有神经损伤的问题，特别是前臂尺神经、正中神经支配的关节，神... 许纲│上海市第十人民医院 2018/12/12播放(93630)
掌指关节不能伸直有多种原因造成，可能有神经损伤的问题，特别是前臂尺神经、正中神经支配的关节，神...
许纲│上海市第十人民医院
2018/12/12播放(93630)
如果是出现了掌指关节疼痛的症状，首先需要看一下有没有受凉、疲劳等因素诱发。这种情况很有可能是腱鞘炎引起的，需要休息制动一段时间，然后做一下局部的热敷、按摩；也可以使用非甾体类的抗炎药物进行止疼治疗，比如可以用扶他林乳膏外涂。出现这种情况，还需要考虑有没有风湿、类风湿性关节炎，老年人还有可能是骨性关节炎等情况引起，需要去医院做相关检查明确。如果是风湿、类风湿性的关节炎，属于一种免疫性的疾病，需要在风湿免疫科医生指导下进行规范的药物治疗，控制病情的进展。如果是骨性关节炎的问题，可以考虑进行药物治疗、局部的理疗以及平时的关节保养。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(78807)
小手指关节肿痛的治疗，根据引起关节肿痛的具体病因不同而采取的治疗方式也不同。最常引起小手指关节肿痛的原因包括两大类：一类是由于外伤或者是劳累、局部着凉所造成的局部无菌性炎症，会引起小手指关节的肿痛。另外一种原因是由于化脓性细菌感染所造成关节处的化脓性炎症，也可以引起关节的肿痛。对于小手指关节肿痛这些无菌性炎症引起的疾病，对症治疗是口服非甾体类的消炎止痛药物，如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过有效地减少局部的无菌性炎症，达到缓解小手指关节肿痛的治疗效果。对于急性化脓性细菌感染所造成的小手指关节肿痛，则需要给予对症静脉输入，或者口服头孢类抗生素的治疗方法，给予对症治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(95805)
"如果患者存在初期指关节的骨质增生，可以对其采取如下的处理措施。1、要减少手部的使用，并且要注意对其保护。比如患者在此时不能够继续使用手部重体力劳动或者反复的劳动。患者还需要注意此处的保暖，并且防止此处受伤。2、需要服用非甾体类的药物以消炎、止痛，并且防止骨质增生继续加剧。可以服用尼美舒利、布洛芬之类的药物，还可以外用像扶他林乳膏之类的药物以缓解症状。3、可以请有资质的中医师开具中药汤剂，对此处进行中药熏洗。4、在医生的指导下进行手部的相关功能锻炼，比如练习手指操，以防止此类病情继续加剧。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/22收听(69823)
单侧一只手出现肿胀的原因，常见有以下几种：一、血管性因素：1、静脉... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(74791)
单侧一只手出现肿胀的原因，常见有以下几种：
一、血管性因素：
1、静脉...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(74791)
"对于病人出现掌指关节部位疼痛的情况，多是由于掌指关节部位的退变，骨性关节炎或者是劳损受凉导致的狭窄性腱鞘炎导致。所以在出现这种情况以后，平时一定要避免掌指关节部位反复的屈伸活动，和避免手部过度的提物活动，以免导致掌指关节部位的疼痛加重。疼痛期间，早晚可以行手部的烫洗，促进手部的血液循环，从而促进炎性水肿的消退，对于疼痛的缓解也有很好的帮助。如果疼痛相对比较重，可以适当的口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛，必要时也可以行掌指关节部位的小针刀或者在痛点部位局部封闭，注射糖皮质激素类药物，缓解掌指关节部位的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(71520)
"无名指关节疼痛，如果是源自于外伤或者是经常手部用力，这类疼痛多数是因为无菌性炎症反应而导致。针对这类的患者，可以考虑通过口服非甾体类的消炎镇痛药物改善疼痛。当然，也可以选择中药烫洗的方法，以促进炎症的吸收。平时一定要注意减少手部的用力，注意保护好患指。有些无名指关节疼痛可能是源自于腱鞘的炎症，针对这类的患者，在应用上述治疗的基础之上，也可以选择对局部腱鞘部位顺时针按摩。通过这种按摩的方法，可以促进炎症的吸收，同时也可以改善腱鞘的粘连。如果上述治疗方式效果不佳，也可选择局部封闭注射、小针刀松解，或者直接切开腱鞘。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(98227)
"80多岁的老人出现一只手的肿胀，应该挂骨科诊疗，因为在临床中常见的是老人在不经意间造成手的损伤，从而出现手的肿胀，但是老人叙说的并不清楚，而且疼痛症状也不明显，所以往往不能了解具体的受伤原因，但是一般经过检查都会伴有手部的挫伤，甚至掌骨、指骨的骨折，所以这种情况要挂骨科诊疗。如果除外骨科疾病，可以考虑心血管疾病或全身其他的基础疾病，导致局部血液循环受限而出现肿胀。所以，老年人出现疾病要及时诊查，防止出现漏诊的情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/27收听(97495)
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