北京大学人民医院
消化内科
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肠胃痛是一种症状、表现，而不是疾病，导致肠胃痛的原因有很多，包括胃肠道疾病以及全身疾病。胃肠道疾病又可以分为功能性疾病与器质性疾病，功能性疾病包括胃肠动力紊乱、功能性消化不良、肠易激综合征等。器质性疾病包括慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡、胃癌、肠道炎症、肠道肿瘤等。所以肠胃痛需要完善胃肠镜检查、大便化验、抽血、生化检查。
此外一些全身疾病即胃肠道以外的疾病，如心脏、肺、胰腺、胆囊的疾病，也可以引起上腹部及肠胃区域的疼痛。针对这种情况，需要进行影像学进一步检查，如腹盆腔CT，心脏方面还有心脏对应的针对性检查。肠胃痛并不一定是肠胃病，如果仅是肠胃病，通过胃镜、肠镜以及相应检查可以明确，如果范围更广，则需要系统检查。
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胃痛要做的检查首选是完善胃镜的检查，因为胃镜是比较直接，而且是比较明确的一种检查胃的黏膜或者胃相关性的部位，最准确、最有效的检查方法。当然对于临床上一些表现出胃部疼痛，不一定都是胃本身疾病的症状，需要完善其他检查，比如上腹部彩超为了排除有无胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎的情况；比如腹部平片的检查，为了排除有无肠道梗阻、肠痉挛等情况；比如阑尾炎的彩超的检查，排除有无早期的上腹部疼痛；没有转移性右下腹疼痛的检查，比如血常规、血淀粉酶等检查，进一步排除有无炎症性感染或者胰腺炎等相关性疾病。总之，对于胃痛的检查，确诊确实是胃部疾病导致的，首选的检查是完善胃镜的检查。对于胃痛的检查只是表现出胃区的疼痛，但不一定都是胃本身的问题，还需要完善其他的彩超、血液以及腹部平片等相关性检查。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/07收听(18298)
日常生活如果存在胃痛情况，应及时到医院进行检查。检查包括两种，无创检查和有创检查。 刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/09/25播放(81972)
日常生活如果存在胃痛情况，应及时到医院进行检查。检查包括两种，无创检查和有创检查。
刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/25播放(81972)
在日常生活中，部分患者会因胃疼来医院就诊，医生会建议病人做CT检查。因为胃疼是患者所感觉到上腹... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/24播放(56697)
在日常生活中，部分患者会因胃疼来医院就诊，医生会建议病人做CT检查。因为胃疼是患者所感觉到上腹...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/24播放(56697)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查，还存在其他检查方法，如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病，... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/29播放(54205)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查，还存在其他检查方法，如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病，...
2021/06/29播放(54205)
"结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠直至回肠末端的肠黏膜，用于诊断结直肠炎症、良恶性肿瘤、结直肠息肉、憩室等疾病；适应症还包括如果有腹痛、腹泻、便秘、便血等可疑的结直肠疾病。钡剂灌肠如果发现可疑病变而又不能定性也适合做肠镜检查。回盲部病变需要做回肠末端活检的也需要做结肠镜检查。由于结肠肿瘤发病率日益增高，结肠镜检查也越来越多的作为很多单位常规体检项目之一，需要提醒的是结肠镜术前需要禁食以及肠道准备，目前最常用的排清肠道药物是聚乙二醇电解质散。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/29收听(23701)
"狭义的肠镜指的是结肠镜，如果是广义的肠镜，包括十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜等等，这里重点是介绍结肠镜检查的适应证：第一、有便血不能确定是痔疮或者肛裂出血，也不能排除结肠病变引起的便血，需要进行结肠镜检查，明确出血的部位，并酌情进行内镜下的治疗。第二、反复的黑便或大便潜血阳性，上消化道的检查没有发现明确的能解释的病灶，需要完善结肠镜。第三、钡剂灌肠或者CT等检查的时候发现了有结肠的异常，需要请确认并取活检。第四、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎等病变的明确诊断以及治疗后的随访复查。第五、结肠癌或者息肉手术的这种病人，确诊过程以及内镜下治疗后的随访复查。第六、由于家族中有结肠癌或腺瘤的这种病史，需要进行体检的。第七、健康检查，目前结肠癌的筛查共识是年龄超过五十岁，特别是那些有结肠癌病家族史的病人，应该进行一次结肠镜的检查，根据情况来决定下一次复查的时间。结肠镜检查目前应用非常广泛，广大病人也能够接受，尤其是无痛结肠镜的发展，更加放宽了它的适应证，增加了病人的接受性，能够对病变做到早发现、早诊断、早治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(70243)
做肠镜检查的适应症包括：1、慢性腹泻的患者：慢性腹泻的患者需做肠镜检查和其他检查... 金士毛│无锡市第二人民医院 2018/07/11播放(57956)
做肠镜检查的适应症包括：
1、慢性腹泻的患者：慢性腹泻的患者需做肠镜检查和其他检查...
金士毛│无锡市第二人民医院
2018/07/11播放(57956)
"大便习惯改变长期存在、大便出现潜血阳性、不明原因身体消瘦、存在有家族性肠道疾病，并且年龄在40以上的人需要进行肠镜检查。检查能够确诊肠道之中存在的疾病，尤其是对肠道肿瘤具有诊断的意义。在出现肠道肿瘤时大多数人是以大便习惯改变为主，在出现这种情况时，应当进行肠镜检查，以帮助诊断疾病。部分人的大便会出现颜色发黑，在进行常规检查时，能够发现有潜血阳性，其与消化道出血疾病有关。因此需要进行肠镜检查仪，了解出血原因。当身体不明原因出现消瘦时，需要怀疑是因为恶性疾病导致，需要通过肠镜检查才能够确诊。肠道肿瘤疾病具有遗传的性质，因此直系亲属中患有肠道肿瘤疾病，并且年龄已经在40岁以上，最好定期进行肠镜检查，以及时发现肠道疾病。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(73835)
"肠镜是检查肛门、大肠及末端回肠疾病的最直观的方式，随着现在肠道疾病的增加肠镜的检查日益重要。以下情况需要做肠镜检查，首先就是不明原因的便血、慢性的腹泻，以及不明原因的中下腹部的疼痛、腹部肿块等都需要做肠镜检查。另外，在发现有低位的直肠息肉的时候，也需要做肠镜检查来排除整个结肠的息肉病。有结直肠癌的家族史以及息肉病家族史的患者，要定期做结肠镜检查以排除病变。不明原因的肠梗阻，也可能需要做肠镜检查，在结肠癌及大肠息肉手术以后需要定期随访，也需要长期检查。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/10收听(37351)
肠镜检查指大肠镜检查，主要针对结肠、直肠两个部位，若患者有腹部不适，如腹痛、腹泻、腹胀、便血，... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2018/08/15播放(57513)
肠镜检查指大肠镜检查，主要针对结肠、直肠两个部位，若患者有腹部不适，如腹痛、腹泻、腹胀、便血，...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2018/08/15播放(57513)
"需要做肠镜检查的，主要包括以下几个方面：1、大便性状有发生改变的，不管是大便的形状、颜色、软硬度或者是次数，跟既往的大便相比有发生不同，都需要区进一步的做肠镜检查。2、还有慢性的、反复的腹部疼痛或者腹胀这些人，也需要做肠镜检查。3、大便潜血阳性的病人，大便潜血需要留取大便送实验室检查。如果一次大便潜血阳性，需要排除食物的影响，例如猪红、红肉等等，会造成大便潜血阳性，避免这些食物的影响，复查大便潜血，如果仍然是阳性的，就要有必要去做肠镜的检查。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/11收听(26152)
"肠胃如果出现疼痛，患者可以选择先采用物理治疗缓解疼痛。因为肠胃有很多疾病都可以导致疼痛，在没有明确病因的情况下，最好不要采用药物治疗，盲目使用止疼药物的时候有可能会掩盖病情，建议患者可以先使用暖水袋对上腹部和下腹部进行热敷，能够慢慢的缓解疼痛。如果效果不好，也可以采用艾灸肚脐的方法减轻疼痛。如果症状不缓解或者有加重的趋势，患者应该选择到医院进一步就诊，先查明是什么原因导致的肠胃疼痛，再对症治疗，没有确诊之前不建议盲目服用止疼药物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(99030)
"肠胃疼痛的症状，可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行缓解性治疗。药物治疗可以选用抗胆碱能类型药物，如硫酸阿托品片、颠茄浸膏、东莨菪碱片等。因为以上类型药物可以通过阻断体内乙酰胆碱受体结合作用，抑制平滑肌收缩痉挛，缓解改善病症引起的肠胃绞痛症状。另外，日常生活中得当护理措施，对于缓解胃肠疼痛症状也具有辅助性治疗效果，如腹部局部热敷、清淡饮食方式、充足规律作息等。因为以上护理措施，可以通过稀释胃酸液浓度减少对病患处刺激影响，从而起到缓解改善胃疼症状的作用。但是以上缓解改善方式，对于患者病情无实际治疗效果。建议尽早到医院进行当面会诊检查后，再接受规范化治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(86898)
"肠胃疼痛是由于隐性的肠胃疾病，或者不科学的饮食造成的，胃肠像大机器一样，每天都为吃进去的食物，不停地进行消化。食物在整个消化阶段会对黏膜造成一定的影响，所以保持科学健康的饮食，可以有效缓解胃肠疼痛。此外，高精神压力也是引起胃肠疼痛的重要原因，如开车的司机、建筑地的工人不按时吃饭，往往会导致胃肠疾病的发生。所以，有经常有胃肠疼痛的病人，一定要养成科学的饮食习惯，适当的做户外运动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(58733)
如果是经常肠胃痛的患者，不要自行服药，建议去看医生。尽快明确疾病诊断。如果偶尔有1-2次肠胃痛... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/04/07播放(62348)
如果是经常肠胃痛的患者，不要自行服药，建议去看医生。尽快明确疾病诊断。如果偶尔有1-2次肠胃痛...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/04/07播放(62348)
"胃痛常表现为剑突下的疼痛感，伴有反酸、嗳气等不适。一旦出现胃痛，建议患者进一步行电子胃镜检查。另外对于一些老年患者，没办法做电子胃镜，可以进一步行钡剂或者胃肠造影检查。如果病人出现吞咽不适，伴有胃痛，需注意考虑食管癌的可能。这时能够做的检查有电子胃镜、食道造影，但是对高龄患者电子胃镜，也许没办法配合。因此建议进一步行食道造影，明确病灶，充分沟通病情的情况下，再进一步行电子胃镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/28收听(42230)
"直肠癌的患者一般都是通过肠镜检查来最终确诊的。对于有些直肠癌患者，也可能通过一些症状或者直肠指诊，甚至包括直肠的CT也能够初步定诊直肠癌，但是临床上要非常精准确定直肠癌一般都是经过肠镜下达取病理，最终依靠病理依据来进行定诊。因此，对于肠镜发现直肠癌的患者，如果是属于早中期的情况下，最好是选择根治性的手术治疗，术后再结合病理类型以及免疫组化的结果，选取合适的放疗、化疗以及生物免疫治疗。这些方法都能够有效的提高直肠癌术后的一些疗效，能够减少远处转移和复发的机会。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/23收听(23291)
一般怀疑有结肠、直肠等肠道病变时，需要做肠镜检查。尤其是怀疑有肠道肿瘤的情况，建议积极的做肠镜检查。还有一部分病人是结、直肠癌术后的的复查也是非常必要的，大约是术后一年做一次肠镜，以后每一年、两年做一次肠镜，或者是家族中有肠癌病史的病人，家族史的情况下，也建议做肠镜检查。肠镜作为目前体检的项目，如果出现腹泻、便血、腹痛，诊断不明的情况建议积极的做肠镜，完善检查，明确诊断，具体情况建议咨询专业的医师。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(73967)
肠镜检查是一种比较特殊的检测手段，属于个性化检测范畴，以下几类人群建议进行肠镜体检：<...
肠镜检查是一种比较特殊的检测手段，属于个性化检测范畴，以下几类人群建议进行肠镜体检：
刘建国│南方医科大学深圳医院
2018/10/08播放(96530)
肠镜检查是目前比较普及的检查手段，可以直观的将镜头送到病人整个大肠内，甚至可以看到小肠20cm... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(90958)
肠镜检查是目前比较普及的检查手段，可以直观的将镜头送到病人整个大肠内，甚至可以看到小肠20cm...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(90958)
北医三院 王雪梅
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