北京中医药大学东直门医院
针灸科
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四缝放血的主要作用是治疗小儿疳积以及百日咳。四缝穴临床上主要治疗小儿疳积，四缝位于手指掌面、第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中点处。
四缝穴点刺，但不一定放血，有时可以挤出脓液，以治疗小儿疳积。 小儿疳积是因为小儿脾胃功能弱导致营养不良、肚子大、四肢细、消瘦、头发打绺，现阶段于城市中不多见，但由脾胃功能差导致营养失衡状况较常见。部分患儿脾胃功能弱导致没有胃口、大便干或排便困难时，可以对四缝穴进行点刺，少量的放血或挤出脓液，对缓解小儿脾胃功能弱具有较好功效。
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四缝穴是专门用来治疗小儿疳积的，不是成人用穴，成人用四缝基本是没有效果的，只用于儿童。四缝也不是单纯的放血，四缝浅刺之后，尤其是幼儿浅刺之后肯定会出血，其实更重要的是让皮下的组织液，甚至关节之间的关节液渗出，渗出的液体是淡黄色的。而且如果有关节液，黏度是比较高的，能够促进小孩的消化吸收，是治疗小儿疳积的方法，也就是小儿的消化不良、不想吃东西、食欲差。四缝穴不是单纯放血的，是用来放液的。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/29收听(21855)
"四缝不是放血用的，四缝其实专门是小孩用的穴，大人就没有效了。小孩的时候四缝是点刺，它不是重刺，它点刺之后，第一它肯定会出血，因为皮下组织会破。但是，四缝放血其实是想放的是关节腔的液体，是要有淡黄色的关节腔液体出来，这个时候才比较好。它不是一定要放血，这个放血就等于是对着血管表浅静脉去做的，实际上它要稍微深一点，刺到关节缝里头，要刺到组织液，这样它可以治疗肝气。因此，放血的颜色不用判别，这个颜色没有太多意义，它就是需要点刺，不用特别粗的针，点刺放开这种组织液就可以了。"
2020/06/26收听(53259)
"四缝是小儿常用的，不用在成人，只是小孩常用。在这个部位的放的不是血，基本上要求放出黄色的、透明的黏液，不是以放血为主，但是会出血，不是作为主征去处理的。一般用比较短小的针刺破就可以，不可过深，用的针太粗会引起剧烈的疼痛，小孩会哭，就做不了后面的操作。操作一定要轻巧快，而且稳，还是很重要的。要有一定的进针深度，也就是0.1-0.2寸的深度。要刺到关节腔内，放出关节腔内少许的关节液效果才好，不是对着血管进行操作，操作时一定要严格消毒，防止引发感染。四缝针对的是小儿疳积、小儿消化不良，以及百日咳，只针对小孩不针对大人，大人这个地方做没有什么意义，也没有效果。"
2020/06/22收听(19773)
四缝穴在手指第2—5指掌侧，近端指间关节的中央，一手四个穴位，左右共8个穴位。主要的治疗是小儿疳积，就是消化不良或者百日咳等疾病。操作的时候主要是点刺出血，或者挤出少量的黄色透明的液体达到治疗的作用，其禁忌主要是做好患儿解释工作，如逗患儿玩，分散其注意力的情况下操作。另外要严格消毒，防止感染，操作过程中不要刺入过深，出血不易过多，在针刺时要了解患儿有无出血倾向，如果存在出血倾向不建议放血，若要放血量一般以1ml为宜。
焦乃军│河南省中医院
2019/05/13收听(11453)
通常四缝放血24h后可以碰水。三棱针或者其他针进行放血，局部皮肤要保持清洁干燥，注意消毒，24... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/06/19播放(70957)
通常四缝放血24h后可以碰水。三棱针或者其他针进行放血，局部皮肤要保持清洁干燥，注意消毒，24...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/06/19播放(70957)
"四缝穴在手部的第2-5指的掌侧，近端指关节横纹中间左右共8个穴位，操作时点刺0.1-0.2寸，挤出来黄白色透明样的黏液。主要的功能作用有健脾消积，主要的治疗方面有小儿疳积、小儿腹泻、蛔虫症或者百日咳，通常情况下是半个月左右可以点刺一次，促进小孩的饮食、体质的增加，如果配合捏积，效果会更好。点刺四缝穴的时候，一定要挤出来透明样的黏液。"
2019/04/09收听(59634)
四缝穴在第2-5掌侧车，近端指间关节的中央，一手四穴，左右共8个穴，主要治疗小儿疳积和百日咳。操作时一般情况要点刺出血，或者挤出少许黄色的透明粘液就可以，放血的过程中有时用三棱针，但是它的针头比较粗，所以说对小孩疼痛会比较剧烈，在临床操作过程中，有时候用粗一点针灸针就可以，用针灸针也可以达到治疗作用，其疼痛比较轻。在扎针的过程中上午比较好，上午阳气充沛，放血效果会更好，所以四缝针刺放血时间上午比较好。
2019/05/15收听(85028)
四缝针刺放血是指针刺四缝穴位进行放血，最佳时间可以选择在上午或者中午。四缝穴是经外奇穴，位于第2-5指掌面，第1-2节横纹中央，通于大肠、心包、三焦、心、...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2020/04/16阅读(3889)
四缝穴放血，通常最佳的时间是上午，但一般应用四缝穴放血主要治疗发热性疾病，一般不会拘泥于放血的... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/08/06播放(63111)
四缝穴放血，通常最佳的时间是上午，但一般应用四缝穴放血主要治疗发热性疾病，一般不会拘泥于放血的...
2021/08/06播放(63111)
四缝的位置是在指间关节，第二个手指头到第五个手指的 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(93394)
2023/06/01播放(93394)
四缝是一个经外奇穴，并不是一个点，而是四个点，左手四个点，右手四个点。在二至四指也就是食指、中... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/09/01播放(72489)
四缝是一个经外奇穴，并不是一个点，而是四个点，左手四个点，右手四个点。在二至四指也就是食指、中...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/09/01播放(72489)
"四缝穴是属于经外奇穴，在人的手掌上，其准确位置在第2-5手指掌面，中间指关节的中央，左右总共是八个穴位。四缝穴的功效在临床中可以消食导滞、祛痰化积，可以通过按摩四缝穴来缓解患者出现的胃部疼痛、哮喘等难治性的疾病。通过四缝穴也可以调治失眠、神经衰弱、痛风等都是可以进行治疗。小孩可以通过四缝穴来进行挑刺出血，进行挤压强刺激，对于出现的积疳、发育不良效果也很理想。对于四缝穴的应用，最好在医生的指导下合理的进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/26收听(70318)
四缝穴位于手掌第二指间关节，即除开大拇指，其他四个手指头的第二指间关节位置。四缝穴主要功效是用... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(69118)
四缝穴位于手掌第二指间关节，即除开大拇指，其他四个手指头的第二指间关节位置。四缝穴主要功效是用...
2023/04/11播放(69118)
四缝穴是一种经外奇穴，出自《奇效良方》，此穴的定位是位于手掌侧，在手指近侧指间关节横纹的中央取... 田佩洲│山西省针灸医院 2019/08/29播放(77920)
四缝穴是一种经外奇穴，出自《奇效良方》，此穴的定位是位于手掌侧，在手指近侧指间关节横纹的中央取...
田佩洲│山西省针灸医院
2019/08/29播放(77920)
"四缝穴是经外奇穴，一共有四个穴位，一只手有四个，也就是从食指、中指、无名指和小指，长指关节的也就是第二个关节，一共有四个。四个穴，两个手一共就有八个穴，四个穴位加起来叫四缝穴。四缝穴一般只用在小孩身上，对成人就没有疗效了。四缝穴的刺法是点刺出血，一般非常快的速度，用一个小一点的针，可以用一次性采血针，能保证进针的深度，而且比较锋利，快速的刺入缝纹端，挤出少量的血，或者是黄色透明的组织液，或者是黏液都可以，就是治疗小儿疳积、小儿消化不良的很好的穴位。小孩不能留，小孩会哭闹，因此，以快速点刺为妙。"
2020/06/26收听(68606)
四缝位于手的掌面，四指的近端指尖关节，横纹中央，每只手有4个穴，两只手各有4个，一共8个，在缝... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/06/08播放(95792)
四缝位于手的掌面，四指的近端指尖关节，横纹中央，每只手有4个穴，两只手各有4个，一共8个，在缝...
2023/06/08播放(95792)
"四缝穴的准确位置是第2-5手指掌面中间指关节的中央，左右共八穴。四缝穴属于经脉奇穴，具有消食导滞、祛痰化积等功效。目前发现四缝穴除了治疗小儿疳积、百日咳外，其治疗范围在逐渐扩大，如对胃脘痛、腹痛、腹胀、咽痛、恶心、呕吐、消化不良、呃逆、中暑、发热、感冒、哮喘、小儿惊风等均有奇效，目前还发现可治疗失眠、神经衰弱、疖肿、痛风、月经不调等症。临床操作是用三棱针消毒点刺四缝穴，挤出少量黄白色透明样液体或血液。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(62122)
"点刺四缝穴谈不到危害，没有这么可怕，但是针刺一般是点刺，用稍微粗一点的针就可以，其实用不到三棱针。平时用的采血针或者现在糖尿病病人用的一次性的采血针其实都可以。进针的深度基本上就是固定在0.2-0.3寸这么大的空间里头，因此不会过深。过深就刺到关节腔里边，甚至刺到两个关节面之间了，有可能会造成危害，如果消毒不严格，有可能出现损伤、关节炎症，这种创伤性关节炎是会出现的，但是由于现在用的针具都非常的精良，所以一般只要遵循无菌操作，就基本都不会造成危害。针刺缝隙或者点刺四缝穴，就是可以治疗小儿的疳积、消化不良，只对儿童有效，大人就没有效了。"
2020/06/26收听(30985)
"四缝穴是在手上，在离掌指关节近的四个手指头，拇指、食指、中指、无名指和小指的缝纹端关节的纹理，四缝穴往往是点刺的，不是用针灸直接扎在上面，是点快刺快出。四缝线用来治疗小儿疳积，只针对小儿有效，成人就没有效果了，是儿童的用穴，治疗的副作用谈不到。只是在针刺的时候手是不是利索，能不能够把局部血液，以及淡黄色组织液，或者关节腔里面液体挤出来，能不能够做到，因为一扎小孩就哭，就会把手缩回去。如果扎的特别重、特别深，关节腔会有损伤，局部会痛好几天。如果消毒不好，会红肿，都是针刺技术的问题，本身穴位是没有副作用的。"
2020/07/07收听(46406)
"四缝穴不是成人用的，它只用在小孩，这个只是用在儿科，也就是说大于7-8岁以上的小孩，这个效果有时候甚至都不太好了，一定是小孩用的，5-6岁其实也就比较大了。这个针四缝目前来说没有太多的实验依据，但这个的依据是什么呢？就是小孩的神经系统的发育实际上是滞后的，因此说很多的小儿推拿，都是在婴幼儿的时期用才好，有些这种推拿的反应区，他过了4-5岁之后就消失了。针四缝实际上是中医的，这是一个经验科学，这是老祖宗经过千百年的摸索，得出来的一个结论，治疗小儿疳积用这个针刺四缝，只是快刺挤出了少量的血液，或者是组织液，特别是最初点关节液来，效果就非常好，它可以治疗小孩疳积，这是经过人的不断千百年重复出现的。你要说让我拿出老鼠身上的实验证据我没有，但是我是做人的，从人身上得到了效果，它就是可以很好的改善小孩的这种吃饭消化不良，这种疳积的症状，这难道不够是依据吗。"
2020/06/26收听(27887)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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