上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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腿肌肉萎缩的恢复要依靠造成腿肌肉萎缩的病因恢复来恢复,首先要考虑腿肌肉萎缩的原因。有些是因为神经的关系,神经发炎,有病毒性的神经炎,还有免疫性神经炎。
首先要针对神经炎的治疗、抗病毒的治疗,以及针对免疫性的一种免疫球蛋白的治疗,可以改善的病因。然后进行营养神经的或者对症的治疗,治疗以后可以促进神经肌肉萎缩的恢复。
同时要给予康复的训练,康复的治疗包括功能的锻炼,以及就是气息的辅助训练办法,通过这些治疗来恢复。还有就是肌肉萎缩,如果是肌肉引起的,治疗肌炎要给予激素的治疗,还有肌肉的营养治疗,肌肉营养有辅酶Q10、甲钴胺、维生素B1,都可以起到改善的作用。
若因为肌肉萎缩是废用性造成的,因为骨折、长期卧床半年以上会出现肌肉萎缩的症状,可以通过锻炼、增加营养,就是蛋白质的摄入,通过锻炼可以很快治疗肌肉萎缩的症状。
部分肌肉萎缩是先天性疾病,包括肌营养不良、先天性的周围神经病变。这种情况可能只能用药物能够维持或者是延缓这个疾病的进展,不能治好。
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"腿部肌肉萎缩的恢复方法,包括针对病因进行治疗以及康复的锻炼。如果是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、外伤骨折等原因压迫神经导致的,需要应用手术的方法解除对神经的压迫,同时进行康复训练。如果是由于脑或脊髓损伤引起腿部肌肉的废用性萎缩,应该积极的进行康复治疗,如果病人症状比较轻可以进行主动训练,则建议病人在康复师的指导下做行走和拉伸的训练,以及逐渐通过器械进行抗阻力的训练。如果病情比较严重,瘫痪或卧床坐轮椅等等需要从被动运动开始逐渐的过渡到坐位、然后站立、然后行走到主动训练量等等情况,同时还可以应用营养神经的药物,比如B族维生素、神经生长因子、神经节苷酯等等,促进神经肌肉功能的恢复。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(76199)
有一部分的腿部肌肉萎缩能够完全恢复,针对腿部肌肉萎缩的情况,常见的有如下几种情形:一、由于外伤或者关节破坏等等原因造成的废用性肌肉萎缩,患有该类疾病的患者,往往由于长期卧床,导致肌肉不能够进行有效的活动,之后就会产生废用性肌肉萎缩。这种肌肉萎缩通过患者后期的功能锻炼,完全能够恢复。二、下肢血管受到破坏,比如在下肢横断损伤当中,如果有某一段血管的严重破坏,在其恢复之后可能使下肢整个血液循环不好,继而产生肌肉萎缩。此时要看原发病的恢复情况,如果血管恢复比较好,这种肌肉萎缩通过功能锻炼也能够恢复,但是如果血管非常差,这种萎缩多半不能够恢复。三、如果是由于神经损伤而造成的肌肉萎缩,多半不能够恢复。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(21697)
肌肉萎缩要检查是哪个部位的萎缩以及造成肌肉萎缩的原因,不同的疾病造成最后的结局不一样。 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2019/11/24播放(63415)
肌肉萎缩要检查是哪个部位的萎缩以及造成肌肉萎缩的原因,不同的疾病造成最后的结局不一样。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2019/11/24播放(63415)
"肌肉萎缩怎么恢复?肌肉萎缩要看肌肉萎缩的原因是什么。如果说没有什么器质性的病变,主要是因为运动太少,活动太少引起废用性的肌肉萎缩。恢复就需要加强功能锻炼、锻炼肌肉,哪个肌肉萎缩就专门练对抗肌肉力量的锻炼,跟健身房的健身教练指导锻炼肌肉让它恢复,这是废用性的萎缩。还有些肌肉萎缩是因为像膝关节的骨头肌肉萎缩有可能是膝关节本身关节里边的病变,导致肌肉萎缩。常见还是因为半月板损伤,关节里边的韧带断裂,骨关节病导致肌肉萎缩,不敢使劲、膝关节老疼,会导致肌肉萎缩。这种情况下,需要把关节里边的病因去除,半月板撕裂缝合或者是部分切除,韧带断裂了的要重建,骨关节病做清理或者打润滑针,严重的需要做关节置换手术。疼痛缓解了以后才能够增加关节活动,增加关节的负重,才能恢复肌肉的容积,恢复肌肉的饱满程度。还有肌肉萎缩是因为神经受压导致肌肉出现视神经性肌肉萎缩,需要把肌肉的神经恢复,比如有些人颈椎病、腰椎椎间盘突出压迫神经,导致肌肉萎缩,需要把颈椎或者腰椎的压迫神经的病变去除,才能够恢复肌肉的神经支配,才能适当的多运动,恢复肌肉的萎缩。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(75859)
"在临床中肌肉萎缩比较常见,引起肌肉萎缩的病因,常见与神经的病变,也可见因为经常性的制动患肢而引发的肌肉萎缩。神经病变所导致的肌肉萎缩,有可能是因为外伤而导致的神经损伤,另外与局部病变所导致的神经卡压都有直接的关系。针对这类患者的恢复,一方面需要解除神经的压迫,另一方面需要系统的康复功能锻炼,解除压迫的方法可以考虑静滴脱水的药物,或者口服缓解神经根水肿的药物像地奥司明,静滴甘露醇,另外配合营养神经类的药物针对性治疗,多数可以考虑口服甲钴胺胶囊,或者静滴甲钴胺注射液针对性的治疗。通过这种治疗方法多数能够改善神经所支配区域的肌肉萎缩,在后期还需要配合康复功能锻炼,多进行力量练习。肌肉萎缩也常见于经常患肢制动的患者,这类患者多数是由于外伤而导致不能下地活动,或者患肢不能提拎重物,往往在制动一段时间后会引发肌肉萎缩。针对这类患者需要等到康复后,做些系统的康复功能锻炼比如负重、哑铃,通过系统的力量练习也可以恢复肌肉萎缩。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/27收听(92969)
"肌肉萎缩是肌纤维细胞变小,肌肉体积缩小而出现的肌肉萎缩现象。肌肉萎缩有几种类型,一种是神经源性造成的肌肉萎缩,如运动神经元病、周围神经炎。另一种就是肌肉病变引起的肌肉萎缩,有先天性的疾病和后天性的,最常见的就是进行性肌营养不良,因为基因遗传因素而引起的肌肉萎缩。另一种是废用性的肌萎缩,不同的类型治疗是不一样的,要针对病因进行治疗。在临床上所见的肌肉萎缩,神经源性的如运动神经元病和进行性肌营养不良病人一般不容易治疗,既使用药也不可能恢复。主要给病人高热量、高蛋白的饮食或者神经营养药物来减缓疾病的进展和恢复肌力的衰退。对于废用性的肌萎缩,继发于脑血管病或者骨关节其他病变引起的肌萎缩,应给予康复治疗,加强锻炼加上饮食方面的调节可能会恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/27收听(26435)
"腿部的肌肉出现萎缩,需要采取如下的处理措施:1、患者首先要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊,明确产生这种症状的原因。针对这种症状比较常见的,是由于患者长期卧床导致了废用性的肌肉萎缩,或者是存在一些周围神经的病变,引起下肢肌肉的营养不良进而产生萎缩。2、在明确病因后,要针对原发疾病进行彻底治疗。3、在治疗同时,患者需要配合医生做相应功能锻炼。比如在初期,患者可以练习床上直腿抬高锻炼,也就是将下肢绷直,缓慢抬高再缓慢放下。在患者可以下地负重活动之后,可练习平路慢走、平路慢跑这样的活动。在锻炼一段时间后,患者可转为练习深蹲或是练习游泳、蹲杠铃一类的锻炼。4、针对此类患者,还可以辅助相关的理疗。比如患者可以去正规中医院的针灸推拿科,针对此处做相关穴位的推拿,或者做电针的治疗。"
2019/06/26收听(58542)
"腿骨折之后,肌肉萎缩是非常常见的。临床上针对这种情况,有一个专有的名词,那就是废用性肌肉萎缩。出现这种肌肉萎缩的原因主要有如下几个:第一、是由于下肢长期的制动,导致了下肢肌肉得不到充分的锻炼和刺激,继而逐渐的产生了肌纤维变细的情况。第二、可能由于下肢的血液供应不足所导致。在长期固定制动的过程中,下肢的血流速度会变得非常的缓慢,久而久之就会导致肌肉的血液供应不足,继而使其产生萎缩。第三、可能是由于营养不良所导致的。在长期卧床的过程中,不仅肌肉的血液供应不足,而且患者自身摄入的营养物质可能也相对较少,这样也会导致此处的肌肉萎缩。针对下肢骨折所并发的肌肉萎缩,并不只是需要等待骨折愈合好了之后,才进行相关的锻炼。而是需要在治疗的全过程,辅助下肢的功能锻炼,以防止此类症状的发生。并且尽早的促进该类患者的恢复。比如在骨折经过妥善固定之后,患者即需要在医生的指导下,做一些床上的功能锻炼,以促进下肢的肌肉收缩。一是防止肌肉萎缩,二是能够促进骨折更快的恢复。在患者能够下地负重活动之后,要尽快的做相应的力量锻炼,以促进下肢的肌肉和骨的同时恢复。"
2019/07/19收听(94647)
"当出现腿部肌肉萎缩的情况时,查找导致肌肉萎缩的原因对症治疗。因为骨折引起的应该在医生指导下,不影响骨折,早进行腿部肌肉的功能锻炼,促进肌肉萎缩的恢复等。如果是因为长时间卧床引起的肌肉萎缩的话,要注意进行腿部肌肉的功能锻炼,进行局部的按摩、理疗等,如果病人自己不能动家属要帮忙运动。如果是由于软组织损伤而导致的肌肉萎缩,建议可以局部外敷活血化瘀药物,同时配合针刺、艾灸等中医特色治疗。平时在吃饭上要加强饮食,多吃含钙类的食物等对于肌肉萎缩的恢复也很重要。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/09收听(32744)
"腿部肌肉的萎缩要看具体的原因,有一些常见的原因如骨折术后、骨折石膏外固定后,出现腿部肌肉萎缩。这种情况可以适当增加运动量,做直腿抬高、轮番抬下肢,可以缓解肌肉萎缩的进展。如果是疾病造成的肌肉萎缩,应该去掉致病原因,像腰椎间盘突出症、腰部的疾病有可能刺激到神经而导致神经的病变,出现腿部肌肉萎缩。如果是这种萎缩的情况,需要去除致病的原因,比如腰部的肿瘤等,应手术治疗。在废用性的情况下,也会出现肌肉萎缩,比如人在活动量减少或者不太运动的情况下,也会出现肌肉萎缩。这种肌肉萎缩需要增加运动量,缓解肌肉萎缩的程度。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/23收听(84850)
张道俭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(97772)
2021/05/11播放(97772)
"老年人肌肉萎缩的恢复要根据引起老年人肌肉萎缩的病因来处理,具体情况如下:1、如果中老年患者是因为运动神经元病引起来的肌肉萎缩、肌肉无力,治疗上是以治疗运动神经元疾病为主,同时可以给予肢体的按摩、理疗,来促进肢体的功能恢复;2、老年人的肌肉萎缩如果是因为脑血管病长期卧床引起,治疗上主要是给予物理治疗,比如针灸、理疗或者是进行手法按摩,来促进肌肉的恢复;3、老年人肌肉的萎缩,如果是因为外伤骨折引起的废用性肌肉萎缩,比较好恢复,随着骨折的愈合,加强肢体的功能锻炼就可以很快恢复。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(95608)
肌肉萎缩的恢复方法主要有:一、显微外科手术。包括神经、血管肌束植入萎缩的肌肉中,以及神经端侧、侧侧吻合技术等。二、物理疗法。肢体被动活动可促进肌肉血液循环,减轻组织间水肿,有利于肌肉内营养物质交换,使肌肉保持一定的弹性,防止关节僵硬与萎缩,为再生的神经纤维到达靶器官,提供良好的肌肉及关节功能。功能性电刺激可提高肌肉的耐力,改善肌肉细胞的功能状态。三、药物疗法。胰岛素样生长因子1局部注射到萎缩的肌肉,可提高受损肌肉的再生。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/04/03收听(88646)
"肌肉萎缩能否恢复正常,根据造成肌肉损伤的具体原因所决定的。有些肌肉萎缩,如果是由于废用性萎缩导致的,这种情况下能够恢复。所谓废用性萎缩,是指由于大腿或者全身肌肉得不到充分的康复训练,肌纤维减少,肌肉变得细小狭长,导致肌肉萎缩,可以通过适当的体育锻炼或者康复器械的介入,逐渐增加肌肉的力量,肌肉萎缩的症状大部分可以得到恢复。另外,有些特殊原因引起的肌肉萎缩,比如是由于神经损害之后导致。由于一些神经的碾挫伤、离断或者神经受到卡压,造成支配区域的肌肉萎缩症,要积极解除神经的压迫,同时应用一些营养神经的药物,有可能使萎缩的肌肉恢复一部分功能。但是神经肌肉萎缩导致的肌肉损伤,恢复的情况不是特别理想,因此出现肌肉萎缩时,一定要到正规医院找专科医生,查找具体原因,针对具体损伤的原因进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/12收听(78193)
肌肉一旦出现萎缩,恢复是很困难的。大脑神经元细胞、肌肉细胞的损害都是不可逆的。如果人的大脑细胞... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(71853)
肌肉一旦出现萎缩,恢复是很困难的。大脑神经元细胞、肌肉细胞的损害都是不可逆的。如果人的大脑细胞...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(71853)
"骨折引起肌肉萎缩,如果是单纯由于运动较少所引起,可以通过后期的功能锻炼进行恢复。如果是神经损伤所导致,则需要采取对症方式进行治疗。骨折是临床常见的外伤,多由于外力直接作用所导致,例如车祸伤、高处坠落伤、重物打击等,患者可以表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。如果骨折之后,患者到医院进行相关的检查,发现骨折的断端,而采取保守或手术的方式进行治疗时,多由于骨折在长期恢复过程中,肌肉处于静息状态,会发生萎缩,称为废用性萎缩。这种肌肉萎缩在骨折愈合之后,通过正常的功能锻炼、行走,可以有效的得到恢复。如果骨折断端已经对神经产生刺激,而引起神经源性肌肉萎缩时,则需要恢复肌肉的功能,使肌肉萎缩得到缓慢的恢复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/20收听(49895)
"小腿肌肉萎缩,可以通过以下几种方法恢复:第一、刺激肌肉:利用重力对小腿肌肉产生刺激,从而使小腿肌肉力量和强度得到部分恢复,如靠墙静蹲、频繁蹲起等,均可以促进小腿肌肉萎缩的恢复。第二、抗阻力训练:小腿肌肉力量增强后,可以改为抗阻力训练,病人可以怀抱杠铃或哑铃进行静力深蹲,也可以使用沙袋进行膝关节的屈伸活动来完成抗阻力训练。通过以上训练,可以使小腿肌肉萎缩逐渐得到恢复,肌肉力量和强度也会恢复至之前的水平,病人还需要增强饮食营养来促进肌肉生长。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(27249)
腿部肌肉萎缩,一般要针对造成腿部肌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(53016)
腿部肌肉萎缩,一般要针对造成腿部肌...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(53016)
面部肌肉萎缩一般是因为面神经损伤所致,最常见的称为面神经炎,会造成面部肌肉萎缩,主要针对急性期... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(50633)
面部肌肉萎缩一般是因为面神经损伤所致,最常见的称为面神经炎,会造成面部肌肉萎缩,主要针对急性期...
2023/06/02播放(50633)
肌肉萎缩的患者不一定能恢复,要根据肌肉萎缩的病因进行诊治,确定是否能够恢复至正常的肌力。如果患者出现了神经性萎缩,一般恢复相对较难。当运动神经元受损会出现肌肉萎缩,如运动神经元病的患者,由于运动神经元是属于不可再生的神经,这种情况相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩属于遗传因素导致的,家族性肌营养不良或者出现肌炎、皮肌炎,出现肌肉萎缩,较难恢复。如果患者的肌肉萎缩是由于长时间不用,导致废用性萎缩,相对来说比较好治,注意肌肉康复,并且配合针灸、按摩可以帮助肌肉萎缩的恢复。
2019/07/02收听(83669)
北医三院 王雪梅
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