中南大学湘雅医院
感染病科
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霉菌感染又称真菌感染，分为浅表的真菌感染及侵袭性的深部真菌感染。浅表的真菌感染包括股癣、手足癣、泌尿生殖系统真菌感染、口腔真菌感染。深部真菌病，包括肺部真菌感染、颅内或鼻窦的深部真菌感染。男性患有真菌感染主要指泌尿生殖系统感染，如果患有感染，可以出现分泌物或疼痛、瘙痒等表现。
另外，足癣、股癣也会有瘙痒的表现。如果是深部真菌感染，会出现发热的症状，例如肺部的真菌感染，会出现发热、呼吸困难、咳嗽，甚至痰中带血等表现。颅内感染，鼻窦会出现疼痛、发热等表现，要及时到医院进行相关检查。
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男性如果感染霉菌可能出现的症状：1、局部症状。主要表现为感染部位出现瘙痒、分泌物增多等。如男性外生殖器出现霉菌感染，这时可以造成局部白色或者乳酪样色的分泌物增多，伴有明显的瘙痒感，还可伴有局部皮肤红肿，可有龟头上形成红斑，红斑周围形成小疱疹样的改变。它常常见于长期使用抗生素，或者合并有糖尿病、免疫功能低下等，才会出现霉菌的感染，也可见于局部接触，最常见的是性接触，如果性伴侣患有霉菌性阴道炎，男性可能会患有霉菌性的生殖器感染等。2、全身症状。当感染进一步加重可以造成霉菌累及全身其他脏器，这时可以出现体温升高伴有寒战。进行血液培养时可以看到霉菌生长，可伴有口腔黏膜溃烂，或者存在口腔黏膜的分泌物增多等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/11收听(42143)
"男性生殖器部位如果感染了霉菌，会在龟头部位出现一层白膜，白膜会伴有异味，进行揉搓时白膜比较疏松，能够将其摩擦下来。患者感染了霉菌主要是由于女性有霉菌性阴道炎，当男性机体免疫力低下的时候或伴有基础疾病，比如糖尿病，导致局部周围神经出现了病变，因此会感染霉菌的疾病。出现霉菌的时候，患者会伴有瘙痒以及引起尿路感染的症状，有尿频、尿急，甚至会出现尿痛。霉菌还会分泌很多的分泌物，导致局部的包皮垢增多以及脱落的上皮细胞增多，这种情况还会伴有明显恶臭的气味。建议患者及时的进行清洗，合并症状的时候可以涂抹药物，抗真菌的软膏比如达克宁，也可以口服抗真菌的药物对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/27收听(41806)
"由白色念珠菌感染引起的霉菌感染，常常会引起龟头包皮出现红疹、红斑，表面光滑、周边有少许脱屑，在周边会有散在的小脓疱或小丘疹，并逐渐向周围扩散，病人会出现局部瘙痒症状。由于急性期出现水肿性红斑、糜烂渗液，炎症会向周围扩散，影响阴囊、股内侧、腹股沟多处出现红斑改变，病人会出现瘙痒难忍症状。少数男性龟头发生霉菌感染时只有龟头颜色变化，如龟头发灰、发黑，很少有其他症状，当免疫力下降时会出现典型的霉菌感染症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(32622)
"男性得了霉菌感染，一般分为两个情况：第一、尿道出现了霉菌感染，症状主要是尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异味、尿道异物感等等。第二、包皮龟头出现了霉菌感染，患者的常见症状是局部的瘙痒、红肿、脱屑、皲裂、渗出等等。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，明确诊断，然后制定详细的治疗方案。比如尿道出现的霉菌感染，可以应用伏立康唑硝、呋太尔等等进行对症处理，多饮水、多排尿。包皮龟头出现的霉菌感染，可以应用达克宁软膏等等进行处理，炎症控制住之后进行包皮环切手术，预防复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(87609)
"男性患霉菌主要表现为霉菌性包皮龟头炎，主要症状是在包皮和龟头表面有非常多的白色污垢，而且比较难以清洗，特征性表现是霉菌性包皮龟头炎患者瘙痒感特别严重。针对这样的患者要明确病原体检测，针对包皮垢的检查，能够看到真菌或者霉菌的菌丝，从而得到明确的诊断。在治疗上采用抗真菌的软膏，比如克霉唑或者达克宁软膏进行治疗。针对有霉菌感染的包皮炎患者，建议患者在包皮炎好转之后，尽早做包皮环切手术进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/09收听(36593)
"男性感染霉菌通常临床症状，包括包皮、龟头的临床表现，以及泌尿道的症状。龟头、包皮的霉菌感染通常可以导致包皮龟头炎，其临床表现通常多见于包皮、龟头的红疹、红斑、瘙痒、糜烂甚至溃疡，表面可以出现豆腐渣样或者干酪样的分泌物。同时对于霉菌引起的泌尿生殖道感染可以导致尿路的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛或者尿道分泌物的出现。临床上可以通过相应的霉菌检查来进行判断，对于霉菌的感染，通常必要时需选用抗霉菌的药物来进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(65117)
"对于男性霉菌的检测手段，可以通过龟头表面分泌物，或者尿道分泌物、尿液镜检。通常对于霉菌孢子和菌丝，既可以进行明确诊断，同时也可以做关于霉菌培养，以及关于霉菌药物过敏试验，进行霉菌判断以及选择合适治疗药物。通常男性霉菌感染容易导致出现包皮龟头炎表现，如出现白色豆腐渣样分泌物，同时伴有龟头红、肿、疼痛，以及瘙痒，同时可以出现尿道分泌物，以及尿道尿频、尿急、尿痛，等刺激征状。在临床上要根据相关检查进行明确，并及时进行治疗。"
2021/01/07收听(62758)
"男性霉菌感染的常见临床症状主要包括以下几个方面：龟头或者包皮出现瘙痒、疼痛，也可能会出现红斑、红点、溃疡、溃烂，甚至会出现分泌物增多。男性的霉菌感染一般都是由于女性传播而来，因为女性的阴道比较容易发生霉菌性阴道炎。当没有做好安全措施的情况下，与女性发生性交可能感染霉菌。当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做分泌物涂片检查或者分泌物培养检查明确诊断。一旦确诊为是霉菌感染，建议需要外用抗霉菌药物进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/06收听(98907)
男性感染霉菌较为常见，是霉菌性包皮龟头炎，临床特点有以下几方面：1、包皮可能红、... 张志超│北京大学第一医院 2023/03/16播放(74379)
男性感染霉菌较为常见，是霉菌性包皮龟头炎，临床特点有以下几方面：
1、包皮可能红、...
张志超│北京大学第一医院
2023/03/16播放(74379)
"男性感染霉菌的症状，主要是尿频、尿急、尿道瘙痒，还有下腹部、会阴部的不适，以及龟头、包皮出现瘙痒、脱屑、脓性分泌物等情况。患者需要到医院进行详细的检查，以明确诊断，然后进行针对性的处理。常用的处理方法包括对症治疗和抗菌消炎治疗，比如对于尿频、尿急的患者可以口服α受体阻滞剂，尿痛的患者可以应用布洛芬、双氯芬酸钠。若采取抗菌消炎治疗，主要是选择抗真菌药物，如伏立康唑、硝呋太尔、酮康唑、达克宁等。治疗完成后，患者要及时复查，尽量避免复发。"
2020/12/23收听(27999)
男性霉菌感染的症状有哪些？这个问题要看感染什么位置，一般的感染龟头霉菌性龟头炎，都是会起很多尿垢一样的东西，比如每天洗的时候，翻开包皮洗，这种情况一般包皮稍微长，短的也有翻的开的包皮，也会有霉菌感染。皮特别不结实，撑一下就有可能会裂开或者出血，每天洗都好多尿垢，然后有异味，就是龟头上的，也有感染到阴囊上或者腹股沟位置的，这些位置也会有瘙痒，有湿疹，有阴囊皮增厚，甚至是有裂开的裂纹，出血干燥起很厚的皮或者是脱皮情况。还有一种是感染到尿道跟前列腺，跟前列腺感染的症状会很相似，尿频、尿急、尿痛、尿道里头有分泌物，而且用很多的抗生素治疗效果都不好，越治可能越重，这个时候可以培养霉菌。
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/20收听(57228)
"男性出现霉菌感染时，大多数会表现为霉菌性包皮龟头炎，如果治疗不及时，还会进而影响到尿路，造成尿路感染问题。之所以感染霉菌，大多数情况下是与女性发生性行为时，由于女性存在霉菌性阴道炎造成的交叉感染，这是造成男性霉菌感染的最主要的原因。一般来讲，出现霉菌感染会出现龟头瘙痒、疼痛，还会出现尿痛、尿急、尿不尽等症状表现。对于霉菌感染，可以涂抹盐酸特比萘芬乳膏，同时服用氟康唑，做好抗真菌治疗工作。在治疗期间要注意多喝水、多排尿，不要有性生活，避免造成交叉感染，治疗工作必须彻底，不然很容易造成复发。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(27757)
"如果男性感染霉菌，最典型的表现可能是龟头瘙痒，有分泌物，这种分泌物可能是豆腐渣样的分泌物，也可能有龟头疼痛、龟头发红，以及包皮肿胀等。如果有这些症状，建议做龟头分泌物涂片检查，看是否有霉菌。很多男性感染霉菌，前天晚上清洗干净，第二天早上起床就会发现龟头上分泌物明显增多，这也是一种很典型的表现，建议检查清楚后及时进行治疗。最典型的治疗方法就是清洗干净，局部涂抹酮康唑，一般一周左右就可以治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(78031)
"男性患者感染霉菌后的主要症状，需要根据感染部位及结果来进行客观分析，男性患者感染霉菌存在两种可能：一种为霉菌性的包皮龟头炎；另一种则是泌尿系统出现霉菌感染。两种情况的存在一定差异的。患者如果被霉菌感染为包皮龟头炎后，会出现包皮红肿，包皮龟头发痒，包皮龟头上有白色膜状物或者豆腐渣样的改变。如果男性患者出现泌尿道霉菌感染，会发现尿液中有白色絮状物，并且有可能会出现尿频、尿痛等一些症状，还会有可能出现发热、下腹部坠胀感等一些临床表现。上述是男性患者发生菌感染后的一些症状，建议患者如果存在霉菌感染应当到正规医院进行检查，明确诊断后，在医生的指导下应用抗霉菌药物，对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(35989)
"男性生殖器霉菌感染，最常见的症状就是龟头上痒，有白色的膜状物，严重时可能会有豆腐渣样的分泌物，龟头会发红，包皮变得脆，表面充血，特别是性交时龟头、包皮特别容易裂开，这就是男性生殖器感染霉菌的最常见症状。建议患者有这些症状，可以取包皮上的分泌物作涂片检查以发现霉菌。确诊霉菌后建议大家应该用清水，将包皮、龟头冠状沟清洗干净，然后在局部涂抹达克宁、氟康唑等，这些治疗霉菌的药物3-5天就可以达到彻底治愈。建议平时一定要注意卫生，包皮、龟头要保持干燥，勤换内裤。"
2019/06/23收听(82498)
"霉菌属于阴道炎的比较常见的阴道炎症，主要是因为念珠菌感染导致的，通过性生活传播。如果男性感染霉菌，生殖器官会出现不适感，患者会觉得阴茎、包皮有瘙痒或局部有灼热的症状，并伴有尿急、尿频、尿痛等症状，还会出现龟头部位的发红、有红点等，同时在冠状、包皮内会出现类似豆腐渣样的分泌物。还有出现腹股沟、腰骶疼痛和龟头红疹、起水疱，并伴有失眠、精神萎靡等，如果出现这些情况必须及时治疗，否则龟头表会出现溃疡、溃烂等导致溃烂性龟头炎。建议患者可以使用氟康唑，龟头涂抹达克宁软膏治疗，同时配合外用的洗液一起治疗，平常要培养良好的卫生习惯，避免手淫和不洁性生活。"
2019/12/09收听(53928)
霉菌也是一种真菌，常见以20岁-40岁左右的青壮年男性，我们在临床上最常见的就是由霉菌感染引起的包皮龟头炎，还可以引起泌尿系的感染，像出现尿频、尿急、尿痛等等症状。包皮龟头炎一个是可以看到包皮龟头发痒，痒的难以忍受；第二个可以看到包皮龟头发红，同时也可以看到有一些红色的丘疹等等改变。当然有些人包皮龟头有一些豆渣样的分泌物。当然霉菌还可以引起阴囊的皮肤的炎症改变，造成阴囊的红肿，有时候有些鳞屑、皮肤角化、奇痒无比等等情况，这都是临床泌尿外科比较常见的男性的霉菌感染的情况。霉菌感染最主要的是让我们感觉影响生活质量，平时因为痒的难受；第二个在性生活的时候可能很不舒服，造成疼痛，甚至对性生活的质量可能会构成一些影响。当霉菌性可以通过性生活造成女性出现霉菌性的阴道炎，对男性生育方面可能会造成一些影响等等的。所以男性的霉菌感染还是要认真去关注，有问题及时到医院进行相关的一些治疗的。
张国辉│解放军总医院第七医学中心
2017/10/17收听(48717)
"女性在天气炎热的时候，经常会发生霉菌性的阴道炎，如果说是女性在有霉菌性的阴道炎的情况下，男女过性生活没有戴安全套，女性的霉菌性阴道炎，就可能引起男性霉菌性的包皮龟头炎，症状表现主要是龟头、包皮内板或者冠状沟部位的充血、水肿、糜烂、龟裂，同时有些人局部会有一些异味，这就是男性包皮龟头炎的主要症状。对于男性的包皮龟头炎，建议女方要做检查，通常是建议男女同时治疗。男性得霉菌性的阴道炎，不是建议涂抹抗真菌的药膏，而是主张用清洗液，也就是1:10的皮肤康洗液，来浸泡龟头和整个阴茎的前三分之一，每天两次，每次三分钟，同时注意局部的干燥和清洁，男性的霉菌性的包皮龟头炎，很快应该能够治好。如果是男性包皮过长，包皮经常盖在阴茎龟头和冠状沟上面，也容易造成自身的霉菌感染，男性要注意自我的清洁，每天要洗龟头、包皮这些部位。如果包皮过长建议做男性的包皮环切术，环切术做完了以后，相应的来说龟头和冠状沟完全暴露在体外，就不存在霉菌生长要求的温暖、潮湿的环境，发生男性的霉菌性的包皮龟头炎的概率，也就大幅降低了。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/28收听(40250)
"男性的霉菌感染一般来自女性，因为女性常见的阴道炎有霉菌性阴道炎，可以在性生生活过程中传染给男性。霉菌感染的基本症状为感染霉菌的部位会出现红斑、发热、肿胀、溃疡、渗出等，会有明显的疼痛和灼热感。男性通过女性传染后出现霉菌感染，主要表现为生殖器的异常改变，会有阴茎包皮龟头的红斑、红疹、小水泡、龟头的肿胀、冠状沟处的溃疡以及渗液，龟头会有一层白色的分泌物。长期的感染不治疗、长时间的炎症感染不愈合，又会出现包皮与龟头粘连而形成包茎，甚至出现尿道口反复的感染而引起尿道口的狭窄、排尿异常等；治疗一般使用抗真菌的药物或者使用抗真菌的洗剂。"
2019/08/07收听(83600)
"男性感染霉菌有两种可能：一种可能是霉菌性的包皮龟头炎；另一种是泌尿系统有霉菌感染。包皮龟头炎感染后，包皮会有红肿，有包皮、龟头内痒，龟头上有白色的膜状物，或者有豆腐渣样的改变，通过取分泌物涂片检查，可以发现霉菌。男性泌尿道有霉菌感染，会发现尿中有白色的絮状物，通过尿中检查可以找到有霉菌的菌丝，尿培养可以找到霉菌。最常见的症状是尿频、尿痛，绝大多数症状都不明显。如果泌尿道有霉菌感染，必须停止所有的抗菌素，口服抗霉菌治疗的药物。"
2019/05/13收听(88236)
北医三院 王雪梅
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