中南大学湘雅医院
感染病科
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真菌分为曲霉菌与念珠菌两种，在曲霉菌和念珠菌的感染中，目前有几类代表性的药物，如曲霉菌的感染，可以用三唑类的伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑等药物。念珠菌感染主要用氟康唑，棘白霉素类的药物，如卡泊芬净，主要针对念珠菌，对曲酶菌也有效。
曲霉菌与念珠菌，主要用于系统性的侵袭性真菌感染的用药。对于浅表真菌感染，如鹅口疮、食道念珠菌感染，可以用制霉菌素漱口或溶于水后口服，以治疗浅表真菌感染，但是不能吸收，不能治疗深部真菌感染。
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"真菌感染的治疗主要是口服和外用抗真菌的药物，如果皮损比较局限、感染的症状比较轻可以只选用外用药物。外用药物的选择主要是根据真菌感染的部位，以及皮损的特点来选择，如果是皮肤薄嫩部位选择低刺激或无刺激的抗真菌药。如果有渗出糜烂的时候，要先选用溶液湿敷或抗真菌的擦剂，渗出减少的时候再外用粉剂，干燥以后再外用抗真菌的软膏或霜剂。抗真菌的药物有多种，包括含有环比酮胺、特比萘芬、联苯苄唑的制剂，溶液擦剂或软膏粉剂的选用就是根据皮损的特点。如果真菌感染的皮损比较广泛，症状比较重，在外用的基础上还要口服抗真菌的药物，例如伊曲康唑或特比萘芬。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(71540)
"如果是真菌感染引起了外阴阴道假丝酵母菌病，可以首选制霉菌素栓塞入阴道进行治疗，在塞药之前可以用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，将分泌物冲洗干净。另外用碳酸氢钠冲洗会改变阴道内的酸碱度，使阴道的内环境变为碱性，也会抑制念珠菌生长而减轻相应的临床症状。用制霉菌素栓之后大约三天左右症状会明显减轻，建议连续用药一个星期才有望将霉菌彻底杀死，达到临床彻底治愈的目的。如果是复发性的真菌感染，可以做阴道分泌物细菌培养加药物敏感试验，最终根据结果再针对性的用药进行治疗。如果对制霉菌素栓过敏，可以用达克宁软胶囊进行治疗，效果也非常不错。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(74675)
"真菌感染使用什么药最好，首先要取决于真菌感染是属于深部真菌病，还是表皮癣菌感染。如果是深部真菌病，必须口服抗真菌的药物。通常可以口服两性霉素B，还有碘化钾，或者是伊曲康唑等等。一般的外用药物对于深部真菌病没有明显的效果，但如果是皮肤癣菌感染表皮的真菌感染，可以口服抗真菌药物的同时，再加上外用抗真菌药物，大多口服兰美抒或者是伊曲康唑，局部可以使用派瑞松、美克或者是特比萘芬乳膏等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/01收听(46650)
真菌感染要分清情况，是浅部真菌感染还是深部真菌感染。浅部真菌感染，比如常见的股癣... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/11播放(56943)
真菌感染要分清情况，是浅部真菌感染还是深部真菌感染。
浅部真菌感染，比如常见的股癣...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/11播放(56943)
"真菌感染分浅部真菌感染和深部真菌感染，浅部真菌感染可采取外用药，如果比较重，像甲癣，建议用伊曲康唑和特比萘芬、氟康唑。如果是深部真菌感染，经过诊断、培养等，可使用比如两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑，外用药像达克宁、金达克宁、特比萘芬、联苯苄唑。当然，还有醋酸之类的冰醋酸局部外用，比如用于灰指甲。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/09收听(20077)
"真菌感染以外用抗真菌药物治疗为主，临床上常依据真菌感染的部位不同，选择不同的外用药物，如手足癣、股癣、体癣、头癣、花斑糠疹等，局部可以外用抗真菌的乳膏或是软膏，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等，一般需要坚持用药1-2个月。头癣、花斑糠疹还可以选用酮康唑香波外洗，而甲真菌病则需要应用阿莫罗芬甲涂剂、环比酮搽剂等。如头癣、甲真菌病以外用药物治疗疗效不佳的其他部位真菌感染，可以选择口服的抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬等。"
吴景良│承德医学院附属医院
2021/06/09收听(15409)
"真菌感染一般多见于患者的脚部、手部、臀部以及指甲等部位，真菌感染患者一般都合并有免疫力低下以及身体微量元素的缺乏，所以首先患者应该注意恢复自己的免疫力，可以口服多种微量元素或者维生素C等1-2月，并且充分休息。在真菌感染的局部部位，患者可有蜕皮以及脱屑等具体表现，局部可以涂抹达克宁以及克霉唑软膏治疗1-2周。另外患者贴身穿着的袜子、内裤等衣服，应暴晒消毒或者煮沸消毒。一般经积极治疗半月到一月左右，患者多可痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/22收听(90683)
"手上的真菌感染率较手癣，要明确手癣的诊断，首先得需要查真菌的涂片，或者是最好有真菌的培养，如果涂片阳性，就可以开始治疗了，需要用抗真菌的药物进行治疗，可以选择外用药，一般要用到两周到一个月，比如特比萘芬软膏、达克宁软膏等这些外用的药都可以选择。但是由于手上的角质层比较厚，最好是选择口服的抗真菌治疗，口服抗真菌治疗之前，需要化验肝功，如果肝功正常就可以口服。可以口服特比萘芬一般每天口服250mg，口服两周左右就可以，也可以口服伊曲康唑，每天是100-200mg，每天口服1-2次，也是需要两周左右的时间。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(73929)
"治疗真菌感染的药物有很多，包括口服药物和外用药物，具体如下：1、口服药物：以特比萘芬、伊曲康唑为主要代表，摄入体内后可在体内循环，能够抑制真菌，达到治疗真菌感染的效果；2、外用药物：比较常见的是硝酸舍他康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬搽剂、酮替芬乳膏，可以直接涂抹在真菌感染的皮肤表面，小剂量涂抹可以有效的抑制真菌代谢，大剂量涂抹可以直接杀灭真菌，达到治疗感染的效果。对角化性比较明显的增厚性皮肤改变，建议在涂抹药膏后可以用保鲜膜包裹，对药效的吸收有促进作用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(75904)
"婴儿真菌感染使用什么药物治疗，是由感染的部位和感染真菌的类型决定。如果是皮肤感染，比如脚气或者灰指甲，可以使用咪康唑、益康唑、酮康唑乳膏涂抹。如果是口腔念珠菌感染，可以使用制霉菌素涂抹。如果是深部真菌感染，则需要静脉输注抗真菌药物治疗，静脉输注的真菌药物有伏立康唑、卡泊芬净、氟康唑、两性霉素B等等。真菌的类型有念珠菌、隐球菌、曲霉菌，每种具体的真菌类型需要使用不同的抗真菌药物。所以婴儿真菌感染，需要根据感染的部位和感染的种类使用药物治疗。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/02/01收听(36026)
婴儿真菌感染时，用药情况与真菌种类及感染部位密切相关。通常婴儿感染的真菌可分为念珠菌、曲霉菌、... 肖娟│北京协和医院 2021/07/29播放(50147)
婴儿真菌感染时，用药情况与真菌种类及感染部位密切相关。通常婴儿感染的真菌可分为念珠菌、曲霉菌、...
肖娟│北京协和医院
2021/07/29播放(50147)
"真菌感染引起的龟头炎，可以选用达克宁治疗。达克宁对多种真菌有明显的治疗作用，可以在局部涂抹达克宁，在涂抹后一小时后用清水冲洗干净。再涂抹丁克，丁克对各种耐药的真菌具有明显的治疗作用，丁克涂抹后也需要在一小时后用清水清洗干净，再涂抹斯皮仁诺，斯皮仁诺对白色念珠菌等各种真菌有明显的治疗作用，可以在早晚各涂抹斯皮仁诺一次，在涂抹后一小时后需要用清水冲洗干净。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(60881)
妇科的真菌感染在临床上常常会导致外阴阴道假丝酵母菌病，在临床上的用药有霜剂、有栓剂还有口服的药物，口服的药物包括伊曲康唑、氟康唑大扶康等等，可以治疗真菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病。 阴道的栓剂有制霉菌素栓、克霉唑栓、达克宁栓、达克宁软胶囊，还有特比萘芬阴道片以及凯尼汀等等都可以有效的治疗真菌感染。霜剂包括克霉唑软膏以及达克宁软膏，涂在外阴局部治疗真菌感染所引起的外阴局部的炎症。以上就是妇科真菌感染所用的药物，建议在医生的指导下给予用药。
2019/12/10收听(36782)
包皮真菌感染可用达克宁软膏局部涂抹，对常见白色念珠菌感染有较好疗效。包皮真菌感染常会导致包皮出... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/26播放(54760)
包皮真菌感染可用达克宁软膏局部涂抹，对常见白色念珠菌感染有较好疗效。包皮真菌感染常会导致包皮出...
2021/08/26播放(54760)
指甲真菌感染当然是使用抗真菌药物治疗效果最好。如果是轻度的指甲真菌感染，比如数目较少，或者是没有累及到指甲的甲根部，外用药也是可以的，但是要选择那种渗透性强的药物，比如像阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等，这样就能够杀灭甲板内部的真菌。另外，严重的或者是多个指甲受累的，就可以考虑口服抗真菌药物，比如口服伊曲康唑、特比萘芬，这些都是经过多年临床验证的，安全有效的治疗灰指甲的药物，一般只要遵医嘱按疗程的使用，多数的灰指甲都是可以被治好的。当然，如果能够实现内、外结合，口服药加上外用的抗真菌药物联合起来治疗灰指甲的效果就会更好一些。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/09/30收听(52112)
中耳炎合并的真菌感染，特别是化脓性中耳炎，本身鼓膜上有穿孔，同时合并真菌，是混合感染，用药治疗... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(82173)
中耳炎合并的真菌感染，特别是化脓性中耳炎，本身鼓膜上有穿孔，同时合并真菌，是混合感染，用药治疗...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(82173)
手足发生真菌感染的患者，可以在医生指导下应用抗真菌乳膏进行治疗，比如克霉唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏，必要时可以配合口服的抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片，应该诊断明确。因为手足部位的真菌感染，有时和湿疹的临床表现可以是相同的，患者应该尽快到正规的医院进行真菌检测。如果真菌感染为阳性，也就是查到菌丝才可以明确诊断为真菌感染，可在医生指导下进行抗真菌的治疗。
2020/04/17收听(51099)
"脚真菌感染可以引起足癣。在治疗上需要化验真菌镜检以及培养，以明确真菌感染的轻重程度，而选择正规的治疗。在用药方面可以口服盐酸特比萘芬片一天一次，一次两片，或者是伊曲康唑胶囊一天一次，一次两粒。在外用药的选择上可以应用盐酸特比萘芬喷雾剂一天两次外喷，喷过之后再涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂，或者是硝酸咪康唑软膏，或者是萘替芬酮康唑软膏。治疗期间如果出现了黄色渗出，那么考虑伴随着细菌感染的情况，此时可以外涂复方多粘菌素B软膏行抗菌、抗感染的治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/27收听(96194)
脚趾甲由于真菌感染引起的趾甲损害称为甲癣，如果趾甲损害表浅或是单纯远端损害，仅仅应用外用药物就可以，例如冰醋酸溶液、碘酊溶液、阿莫洛芬溶液外涂，疗程为3-6个月，直至趾甲变到正常为止。如果多个趾甲受损，并且发现已经有很多年，需要加用口服抗真菌药物，例如伊曲康唑分散片、盐酸特比萘芬片，疗程也是3-6个月。同时要看病甲的恢复情况，如果病甲没有完全变好，可以适当延长口服药的时间，服药期间要注意监测肝功能。一旦发现转氨酶升高，立即停用口服药物，继续用外用药物治疗，直到病甲光泽、透明为止。
陈艳│哈尔滨二四二医院
2020/01/07收听(81730)
阴囊真菌感染，有以下几种药物可以应用：1、达克宁软膏：可以局部涂抹。达克宁软膏对... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(97761)
阴囊真菌感染，有以下几种药物可以应用：
1、达克宁软膏：可以局部涂抹。达克宁软膏对...
2023/05/12播放(97761)
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