经皮椎体成形术的手术过程具体如下：

1、患者采取俯卧位，在弓形手术架上，保证患者在正位和侧位的位置均较为规范，进行消毒、铺单后，在C型臂或者G型臂的引导下找到椎弓根投影，在其外侧2cm左右进行局部麻醉，找到皮丘后逐层浸润到椎弓根钉的入钉点，即骨膜位置；

2、用穿刺针沿皮丘位置插入至椎弓根投影，即猫眼位置，通常以外上象限为最佳，透视正、侧位，确认位置无误以后，将穿刺针通过椎弓根插入至椎体前3/4位置，通常做单侧入路的穿刺。

通过一侧入路将整个椎体用骨水泥填满，要求其在正位上需达到中线位置，侧位上需达到前3/4，再根据球囊是否扩张注入骨水泥。