首都医科大学北京妇产医院
妇科
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产后满月来月经是正常生理现象，因为每个产妇身体素质和体质不同，故月经恢复时间也不同。月经来潮标志着卵巢功能开始恢复，排卵恢复正常，且来月经也不影响哺乳，故对宝宝亦无影响。
如果哺乳期未来月经，可存在自然避孕作用。产妇通常在产后4-5个月时恢复月经，即标志有排卵功能，即表示具有怀孕几率。但很多女性未来月经也可怀孕，且常在发现奶水变稀、变少，并有恶心、呕吐后才发现再次怀孕，部分女性直到怀孕3-4个月出现胎动后才发现怀孕。故产后只要来月经，就必须要严格避孕，以免在哺乳期意外怀孕对身体造成伤害。
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"产后月经的恢复是正常的生理现象，无论是产后满月来不来月经均没有利弊而言，这属于正常的生理现象。一般来讲，如果产后没有哺乳，通常在满月以后可以月经复潮，这是卵巢功能恢复的表现形式。对于哺乳的女性来说，月经复潮的时间差异比较大。有些人与不哺乳相同，也就是满月后即可以来月经。有些人在哺乳期月经稀发或者是根本不来月经，也属于正常的生理情况，无论是来月经或者是不来月经都对机体没有影响。它由于激素导致，存在个体差异，没有利弊而言。但是，女性在哺乳期有可能会恢复排卵，所以，不管来不来月经，只要恢复了同房就应该避孕，避免哺乳期怀孕的可能。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(55597)
"大部分的产妇在产后3-6个月才有月经来潮，部分产妇在产后满月的时候月经就已经来潮。刚满月时月经就来潮的利弊主要包括：1、产后刚刚满月时月经就来潮，说明产妇在产后休养比较得当，身体恢复较快。2、弊端有产妇在产后短暂的停经现象有助于卵巢的修养，能够延缓女性绝经的时间，过早的恢复月经则失去了这一种作用。产后短时间闭经具有一定的避孕作用，有助于产后子宫内膜的恢复。产后过早的恢复月经就恢复了正常的生育功能，对子宫的恢复是不利的。而且产后过早的月经来潮也有可能减少乳汁的分泌，不利于母乳喂养。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(78372)
产后月经的复潮说明子宫内膜修复良好，卵巢功能恢复正常，从这一点上来讲，就是卵巢功能的正常恢复。子宫内膜的合理有效的康复是来月经的前提，所以从这一点上来讲，产后满月就来月经说明产后康复的好，恢复的快，是最大的优点。同时也说明月子期间休养的好，营养状态和生理的功能都快速的恢复到了正常，是积极的方面，这种恢复通常是没有什么坏处的，只是说生理状态的一个恢复。对于妊娠的怀孕，产后快速的进入到了一种正常的生理状态，一定提示要注意，在同房的时候注意防护，防止意外妊娠的发生。
王少为│北京医院
2020/04/21收听(18515)
"产后满月来月经是一个正常的生理过程，它证明患者已经恢复了正常的激素水平。对于患者既不是什么好事，也不是什么坏事，对患者没有什么大的影响。但是满月来月经之后，就证明患者已经恢复了正常的排卵，所以来月经之后患者如果没有妊娠的打算，需要做好避孕工作。由于在哺乳期患者的泌乳素水平比较高，所以患者一般会出现月经推迟以及月经量少的临床表现，这样就打乱了患者正常的月经周期和正常排卵，避孕相对比较困难。所以患者不能通过排卵期等各种方法来推测排卵做避孕，而是要选择任何时间同房都要做好避孕工作，以免造成不必要的异位妊娠。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/10收听(86027)
"满月如果来月经说明以下问题：第一、卵巢功能已经恢复，开始周期性的分泌雌激素和孕激素，导致子宫内膜发生变化，当雌孕激素出现下降的时候就会表现为内膜脱落来月经。第二、说明没有母乳喂养，体内的泌乳素水平相对比较低，在满月的时候也会来月经。这种情况建议区别开是来月经还是不正常的阴道出血，如果有宫内残留的情况，当残留物与子宫壁之间出现剥离就会导致阴道出血，建议及时到医院去做检查，了解宫内是否有异常。如果有残留建议尽快的给予清宫手术，在术后预防感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/10收听(78702)
"产后母乳喂养并且一个月后出现月经，有可能提示子宫恢复良好，并且激素水平也逐渐恢复正常。正常产后女性恶露应该是在产后42天内，也就是正常的产褥期内排净。但是如果恢复的比较快，产后恶露也是有可能在一个月内排净的，需要根据患者的具体情况。产后恶露排净后，应该及时到医院去复查，如果确定是正常月经，就提示子宫内膜以及体内的激素水平都逐渐的恢复正常。母乳喂养有利于子宫的恢复，促进宫缩，也有可能会出现恶露提前排净的情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/14收听(93081)
"女性生产之后满月就有月经来潮，证明患者的身体已经恢复、卵巢功能已经恢复，患者已经恢复了正常的排卵。这种情况下患者一定要注意避孕。女性恢复排卵之后，同房就有出现意外怀孕的可能性。尤其是剖腹产的女性，因为剖腹产的女性在手术之后，1年之内尽量的不要怀孕。过早的怀孕容易出现胎盘的植入，子宫破裂等各种风险。所以患者必须要做好避孕工作，而且患者在哺乳期由于女性的泌乳素水平比较高，容易出现月经的推迟、出现排卵的紊乱。所以患者不能计算安全期来作为避孕的标准，而是选择任何时候同房都要做好避孕，而且要做到全程避孕。"
2019/08/23收听(46956)
"产后月经的恢复与很多因素有关系，但主要是与产后是否哺乳有关，有些产妇采用人工喂养或分娩后分泌的乳汁非常少，这种情况卵巢功能恢复的时间就比较早，子宫恢复的情况也好，大概在刚满月时就开始来月经，属于正常生理现象。只要是正常的月经，不是持续不断的出血不止就属于正常，没有必要过分担心，一般不哺乳的产妇比哺乳的产妇月经恢复快，正常产的月经恢复比剖腹产月经恢复的要早。如果女性没有哺乳，子宫恢复良好，满月后月经就来了是正常的。女性产后月经期间需要做好保暖避免受寒，避免熬夜以免引起内分泌紊乱，如果出血量比较大需要去医院妇科就诊处理。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(59584)
"产后一个月应该是不会有月经来潮的，往往产后是在产褥期过后，也就是产后42天，产后六周以后是有可能会出现月经复潮的。因为产后的身体的各个脏器，包括心血管系统、生殖、内分泌系统，除了乳腺以外，全身各个器官系统在产后六周就会逐渐恢复到没有怀孕的状态，尤其是子宫，子宫从刚刚分娩之后的1kg左右逐渐肌纤维收缩，逐渐的变小，因此子宫也会越来越小，到产后42天就会逐渐恢复到没有怀孕的时候的50g左右，这个过程称为子宫的复旧，子宫的收缩和复旧这个时间都是需要要六周左右的，所以产后一个月就完全恢复了。再有就是宫腔内的一些坏死蜕膜组织和积血的排出，也就是恶露，恶露的排出时间也大约需要一个月左右，从血腥恶露到浆液性恶露到白色恶露，恶露总的排出时间要在一个月以上，所以往往在产后42天恶露刚干净，这个时候就可能会恢复月经来潮了，但是一定记得在产后不管有没有月经，一定要做好避孕，因为排卵是随时都可能会恢复的。"
毛滢│北京医院
2020/09/14收听(45485)
"产后第二个月来月经，这是正常的。正常情况下，产后哺乳期，体内受泌乳素分泌的影响，激素水平不在正常范围内，是不会来月经的。但是有的人体内激素水平恢复的好，卵巢功能恢复好，会出现在产后第二个月就来月经。正常第一次来月经，产后有的人会出现月经量多，或者月经量少，或者持续时间长，都属于正常情况。因为产后身体受泌乳素影响，激素水平不完全都在正常范围内，偶尔出现月经异常，也说明不了问题。所以产后第二个月来月经是多是少，都问题不大，因为在哺乳期月经不准也是属于正常情况。虽然第二个月来月经，再以后来月经也未必是有规律的。主要是因为孩子在哺乳过程中，泌乳素分泌是会变化的，泌乳素分泌会影响月经的，哺乳期时，月经不准都属于正常的。如果产后第二个月来月经量或者颜色、周期，跟以前差不多都属于正常。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(89431)
"产后何时来月经与是否哺乳密切相关，不哺乳的女性产后1-2个月一般会来月经。哺乳的女性泌乳素增高，卵巢功能受抑制而不排卵，因此也就不来月经，等到哺乳期结束才来月经。所以哺乳女性产后一个月就来月经往往是异常现象，需要仔细鉴别，通过查体、B超等相关检查排除胎盘、胎膜残留，排除宫颈病变甚至排除卵巢肿物、盆腔病变，也要排除滋养细胞疾病等罕见疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(10767)
"产后来月经的时间与是否哺乳相关，不哺乳的女性产后一、两个月就来月经了。哺乳的女性，整个哺乳期泌乳素高，抑制卵巢功能、抑制排卵，也抑制来月经，整个哺乳期都不来月经或者哺乳末期奶量减少才来月经。来月经后，头几次月经常常没有排卵、月经不调，比如月经量多、月经量少、月经频发，一个月来两、三次或者月经稀发，这些都有可能。对于明显异常的月经，我们需要除外胎盘、胎膜残留，除外宫颈病变，甚至需要除外妊娠滋养细胞疾病。"
2019/08/21收听(18046)
产妇月经来潮的时间每个人是不一样的，一般在产褥期过后也就是产后42天以后，随时都可能会发生月经的复潮。但是有的产妇月经时间来的比较早，往往没有明显的停经，在产后1个月就会出现月经来潮，有的产妇可能会在产后8-9个月，甚至产后1年才会出现月经来潮，这都属于正常现象，不需要特殊处理。但是要观察月经的性状，阴道出血的量不能超过以往月经量的两倍，持续的时间不应该超过7-10天。如果正常的月经量持续7-10天以内，就判断为是月经来潮，如果月经量出血量比较多，同时持续时间较长，甚至有的时候会出现大量的出血，就要考虑是否有产后的宫腔残留，这时要做超声检查，判断宫腔是否有残留物，避免由于宫腔的残留，造成产后大出血和感染。
2019/09/04收听(85410)
产后一个月来月经是正常现象，无需过多担心。产后一个月来月经，通常说明卵巢功能恢复较好。由于个人体质差异、外界环境、是否母乳喂养等原因，恢复月经的时间也不尽...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(52059)
"产后何时来月经与是否哺乳相关，如果不哺乳，产后1-2个月就会来月经。如果哺乳，哺乳期一直不来月经，哺乳结束后1-2个月才会来月经。哺乳期泌乳素高分泌，会抑制卵巢功能，抑制雌孕激素的产生，抑制来月经，所以哺乳期一直不来月经。哺乳结束后卵巢功能逐渐恢复，1-2个月以后才会来月经，但刚来月经时常常有月经紊乱，因为这时卵巢功能尚未完全恢复，有时会出现月经紊乱表现。哺乳期虽然一直不来月经，也要做好避孕措施。有文献报道哺乳期3个月以后就有偶发排卵的可能，如果有同房，要采取避孕套工具等避孕措施。"
2020/07/05收听(34587)
"产后第一次月经是什么时候，每个人的情况是不一样的。所以产后来月经是没有非常明确的时间的。一般产后第一次来月经和妈妈的年龄，还有是否是哺乳期、哺乳时期的长短、卵巢的功能恢复都是相关的。在产后第一个月来月经是很正常的，没有哺乳的妈妈会比哺乳的妈妈早来月经。顺产的产妇生产之后，如果产妇的身体状况是较好的，产后的恢复也不错，而且哺乳的时间较短，则产后月经的恢复就较早，应该是在产后一个月就来月经了。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/03收听(68362)
一般来讲，产妇在产后子宫会出现收缩，子宫会慢慢恢复到正常大小，同时，会排出阴道内的积血以及残存的蜕膜组织和少量的胎膜组织，产后的血性恶露常常会在6周完全排尽。而月经的恢复，个人情况各不相同，特别是哺乳期的妇女，月经恢复时间就更不同了，正常情况下，某些人没有哺乳，可能在产后一个月会正常来月经，而有些人可能在哺乳停止以后，才会来月经。而无论是产后一个月来月经，还是哺乳后来月经，都是正常现象，无需过度紧张，而这种月经有可能是有排卵的，也可能是没有排卵的。总之，没有异常情况发生，只有当经血淋漓不断、不干净时，才需要就诊。
2020/04/26收听(93724)
"产后月经复潮，即排卵时间受哺乳的影响，一般不哺乳的产妇通常在产后6-10周可以月经复潮。哺乳产妇的月经复潮会延迟，有的在哺乳期间可能会一直不会出现月经复潮，平均在产后4-6个月恢复月经复潮。女性在产后有6周的产后恢复期，也叫做产褥期。其是指从胎盘娩出至产妇全身器官，除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的时间。产后较晚月经复潮的患者，首次月经来潮前可能已经有排卵出现，所以哺乳产妇即使月经没有复潮却也有受孕的可能，在性生活的时候一定要做好避孕措施，如戴避孕套等。产褥期的产妇要注意休息，避免受凉。哺乳后及时清洁乳头，并滋润乳头皮肤，以免乳头皲裂，可以直接用干净的母乳涂抹乳头。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/18收听(23479)
"产后月经的恢复，其实是因人而异的，每个人的情况都不尽相同。有的人在产后1个月以后就会月经来潮，也有的患者在3-5个月内恢复月经，也有的患者甚至1年以后才恢复月经，主要根据患者卵巢的恢复情况以及哺乳的情况来决定的。一、有的患者正规的哺乳奶水较多，月经来潮就会推迟，当然在哺乳期也有可能出现月经来潮。二、卵巢的恢复情况，有的患者卵巢恢复快，月经来潮也就较早，所以在产后1个月以后，就建议患者要进行避孕。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/05收听(65520)
"通常情况下，女性在产后3-6个月恢复正常月经周期。部分纯母乳喂养的女性在整个哺乳期都不会来月经，主要是因为泌乳的影响，导致体内泌乳素水平升高，抑制卵巢排卵功能，引起不来月经，是生理现象，不需要治疗。女性在停止哺乳之后就会恢复正常的月经来潮。部分女性在哺乳期会出现月经周期不规律的现象，也是泌乳素水平偏高影响排卵引起的，也不需要治疗。在哺乳期女性虽然月经周期不规律，但还是有排卵的。建议女性在哺乳期同房时采取避孕措施，避免意外怀孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(97434)
湘雅三医院 张婷
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