上腹痛不一定是胃癌，上腹痛原因多种多样，可能是消化不良、胃痉挛、急性胃炎、慢性胃炎或胃溃疡。此外，胃部恶性肿瘤胃癌也可能引起上腹痛。

因此，建议有上腹痛的患者及时到医院进行胃镜检查，鉴别是否存在恶性肿瘤。通过胃镜可肉眼观察到胃部是否存在器质性病变，必要时可进行病理学检查，明确病变的性质和类型，指导后续治疗。