北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
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肿瘤分化的高低属于病理学概念，分为高分化、中分化和低分化。不同分化的胃腺癌均为胃癌，临床表现也是类似的，包括腹胀、上腹不适、腹痛等常规表现，有时可出现黑便的症状。
临床只有在显微镜下才能最终确定肿瘤的高分化、中分化或低分化，低分化胃癌并无特异性临床症状。低分化是病理学的概念，和中分化、高分化一起称为分化程度的区分，而症状是临床的大体表现，两者之间无特异性表现。
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"首先需要了解什么是低分化胃癌，分化就是肿瘤组织的成熟度，越是成熟，高分化细胞分化越差，不成熟的就是低分化。症状和其它的胃癌表现基本一样，早期绝大多数没有任何的不适，或者仅仅是有轻微的消化不良。到了中后期可能会出现进行性的消瘦，有一半的患者会出现贫血，腹痛也是常见的症状之一，中晚期的病人会出现上腹部的疼痛不适。随着病情的加重，疼痛可能也会加重，而且持续时间也会变长，可以缓解。还可能会伴随食欲下降、恶心、呕吐、腹部饱胀，晚期还可能会出现胃穿孔、出血、梗阻等等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(33604)
"低分化的胃癌，病人会有明显的上腹疼痛，进食以后加重，还会伴有反酸、嗳气、明显的上腹部烧灼感、食欲下降以及体重减轻。因为低分化的胃癌分化不良，肿瘤发展的速度很快，可以早期就会表现为贫血、结膜苍白，并且病人也可以表现为粪便隐血试验阳性、黑便，甚至严重的情况下，还会出现呕血和便血。查体上腹部有明显的压痛，可以触及到包块，没有明显的反跳痛或者肌紧张。低分化胃癌容易出现远处淋巴结转移，最常见的转移部位是左侧锁骨上的淋巴结。如果早期确诊，应该及时的选择手术治疗，并且术后还需要进行补充的静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(93456)
胃癌低分化是专业的病理诊断名词，通俗意义讲，即正常细胞与肿瘤细胞的比较，如果变化越大，即与正常... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/21播放(56596)
胃癌低分化是专业的病理诊断名词，通俗意义讲，即正常细胞与肿瘤细胞的比较，如果变化越大，即与正常...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/21播放(56596)
"低分化胃癌是胃癌中恶性程度相对比较高，治疗效果相对比较差，预后也相对比较差的一种类型。早期可能会出现淋巴转移的情况，低分化胃癌患者会出现恶心、呕吐、早饱、进食困难、上腹部疼痛等不适。或者全身乏力、贫血、体重下降等，严重的患者会影响正常的生活。在晚期通常出现其他地方的转移，患者可能无法进食变得消瘦，如果出现腹腔积液，会有腹部膨隆等症状。"
2019/08/13收听(82823)
早期胃癌没有特异症状，中晚期或者进展期胃癌可以出现吐血、胃痛、恶液质等情况。胃癌有多种分化程度... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(56166)
早期胃癌没有特异症状，中晚期或者进展期胃癌可以出现吐血、胃痛、恶液质等情况。胃癌有多种分化程度...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(56166)
低分化胃癌是指胃癌肿瘤细胞和正常胃细胞差异较大，恶性程度较高，晚期症状如下：1、... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(74838)
低分化胃癌是指胃癌肿瘤细胞和正常胃细胞差异较大，恶性程度较高，晚期症状如下：
1、...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(74838)
严格意义上，低分化胃癌本身的说法不完全正确。胃癌是根据部位来确定是胃窦癌或是胃体癌。另外可根据... 王巧凤│山西省心血管病医院 2020/04/23播放(90520)
严格意义上，低分化胃癌本身的说法不完全正确。胃癌是根据部位来确定是胃窦癌或是胃体癌。另外可根据...
王巧凤│山西省心血管病医院
2020/04/23播放(90520)
"低分化胃癌的患者会有明显的上腹部疼痛，并且在进食以后疼痛会加重。有的患者会伴有反酸、嗳气和明显的上腹部灼伤感，患者会有食欲下降以及体重减轻的临床表现，而且低分化胃癌分化不良肿瘤发展迅速，所以患者在早期就会有贫血、结膜苍白的表现。并且患者还有粪便隐血试验阳性、黑便，甚至更严重的患者还会有呕血和便血的出现。医生查体时患者的上腹部有明显的压痛，可以触及到明显的包块，但是没有明显的反跳痛和肌紧张。低分化胃癌患者容易出现远处左侧锁骨淋巴结的转移，早期确诊及时的选择手术治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/25收听(76506)
"低分化胃癌如果早期确诊，没有明显的远处转移表现，心肺功能允许，没有贫血和低蛋白血症，应该早期的选择手术治疗。因为胃癌主要发生于胃窦部，选择远端胃的大部分切除手术。术中要详细的清扫腹腔的淋巴结，手术以后要常规的抗感染，静脉营养支持治疗，也可以在术中留置十二指肠营养管，在术后肛门排气以后进行肠内营养支持治疗，可以减少进食期间出现的并发症，手术以后还要根据详细的肿瘤浸润的深度、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，最常应用的就是全身静脉化疗。"
2018/11/17收听(52779)
胃癌低分化与胃癌分期是两个不同概念，无法推断低分化胃癌是几期。胃癌来源于腺上皮，包括腺癌、腺鳞... 李勇│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(60094)
胃癌低分化与胃癌分期是两个不同概念，无法推断低分化胃癌是几期。胃癌来源于腺上皮，包括腺癌、腺鳞...
李勇│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(60094)
低分化胃癌存活的时间需要根据患者的病情来确定，根据相关的数据统计表示，目前早期胃低分化腺癌患者可以通过外科手术切除根治，在手术后5年存活率基本可以达到80%。中期胃低分化腺癌患者，通常采用控制治疗或者手术治疗的方式，在手术后5年存活率基本上为50%。晚期患者因为病灶转移、癌细胞扩散等因素影响，生存率较低，晚期患病2-3年患者的存活率仅为10%左右。此外胃低分化腺癌患者的生存时间，与生活质量、病理分期、术后康复、身体素质以及心理护理等情况相关。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/05收听(49044)
"通常来说，高分化胃癌预后比较好，低分化胃癌预后比较差。但是，胃癌的分化程度与胃癌分期，并没有直接的联系。首先，要明确胃癌的分化程度，是基于胃癌细胞的形态与正常胃壁细胞的形态差别。低分化的胃癌细胞，因为与正常的胃癌细胞差别比较大，临床有时候称为幼稚细胞或者不成熟的的细胞。高分化的胃癌细胞与正常的胃壁细胞比较接近，所以，低分化胃癌通常转移发生比较早，预后相对比较差，高分化的胃癌预后相对比较好。胃癌的分期是基于浸润胃壁深度和淋巴结转移情况。低分化腺癌可能浸润比较浅，尚且没有转移；高分化腺癌有可能浸润比较深，已经发生转移。所以，低分化的胃癌究竟属于几期，主要取决于浸润胃壁的深度和局部有无淋巴结转移。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/05收听(27041)
低分化胃癌生存期有长有短，但总体来说与高分化相比较短。且现在年轻人生活不太规律，所以越年轻患胃... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(57981)
低分化胃癌生存期有长有短，但总体来说与高分化相比较短。且现在年轻人生活不太规律，所以越年轻患胃...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(57981)
分化程度是胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等常见恶性肿瘤的病理分型。一般来说，分化程度越高，说明肿瘤和正常组织的相近性越多。肿瘤异型性越低，恶性程度越低，治疗的效果也越好。而低分化腺癌说明肿瘤和正常组织的差异越大，恶性程度更高，早期出现周围脏器的浸润、淋巴结转移的可能性越大，生长的速度速度和分化的程度也就更快，一般预后也较高分化腺癌更差。中国胃癌患者绝大多数一旦发现，均为中分化或者低分化的腺癌，甚至有恶性程度更低的印戒细胞癌，而高分化腺癌的患者很少。
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(27645)
临床上肿瘤的恶性程度依据分化程度判断，高分化肿瘤恶性度比较低、预后比较好；低分化肿瘤恶性度高、... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2019/11/12播放(72231)
临床上肿瘤的恶性程度依据分化程度判断，高分化肿瘤恶性度比较低、预后比较好；低分化肿瘤恶性度高、...
咸香淑│烟台毓璜顶医院
2019/11/12播放(72231)
"低分化胃癌的生存时期，每个患者都有不同，需要根据具体肿瘤浸润的深度和淋巴结的转移情况来进行评估。有一部分病人确诊的时候属于早期，病变位于黏膜和黏膜下层，这种情况下及时的进行手术治疗，术后根据淋巴结的转移情况，补充进行静脉化疗，生存的时间3年生存率可以达到50%左右。低分化的胃癌术后很容易出现复发和转移，在术后1年的时间段之内是复发的高发时间，应该密切的随访观察，定期进行胃镜检查。有一些病人在术后1年出现了远处的转移，所以生存的时间在1年到1年半之间。另外，病人也会有明显的贫血和低蛋白血症的表现，对于中晚期的低分化胃癌的病人，生存的时间半年不等。"
2018/11/22收听(96754)
"胃癌包括很多病理类型，而低分化腺癌是胃癌病理类型中比较常见的一种，胃癌除了腺癌之外，还包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌和未分化癌等。低分化腺癌是胃腺癌中恶性程度比较高的，很容易出现远处转移，所以低分化腺癌的预后一般比较差，生存期也比较短。即使是胃癌早期，低分化腺癌也有可能出现远处转移，为了减少以后复发和转移的几率，胃低分化腺癌早期术后也需要进行辅助化疗，但是低分化腺癌的癌细胞生长速度比较快，所以发现时大部分已经处于中晚期。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(95633)
低分化腺癌是一种胃癌病理类型，也是常见的一种病理类型，恶性程度相对较高。Ⅰ期胃癌症状没有特殊性... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/21播放(70547)
低分化腺癌是一种胃癌病理类型，也是常见的一种病理类型，恶性程度相对较高。Ⅰ期胃癌症状没有特殊性...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/21播放(70547)
"低分化腺胃癌是胃癌的一种，Ⅰ期是指胃癌的早期，肿瘤局限于黏膜层和黏膜下层，还没有发生转移。低分化腺胃癌Ⅰ期患者症状不是很典型，不会出现任何不适，也有一部分患者会出现胃部的灼热感，伴有腹胀，进食之后症状可能会加重。还有一些患者可能会出现阵发性的疼痛，随着病情的进展，疼痛会越来越严重。患者可能还会伴有食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，比较严重的患者，也有可能会出现呕血、大便变黑，甚至柏油样便。经常出现上述症状的，建议尽早到医院进行胃镜检查。"
2019/08/26收听(18925)
"低分化胃癌扩散的速度，相对于高分化胃癌更快，但没有确切的速度，可能是三个月，也可能是半年时间，还可能需要一年的时间。低分化胃癌是恶性程度偏高的恶性肿瘤，主要是相对于高分化肺癌而言，治疗效果会更差，但也只是一个大概的判断，与是否得到规范的治疗、患者的一般营养状况，以及心理状态密切相关。如果发现了低分化胃癌，建议及时完善相关检查，明确肿瘤分期。根据不同的分期，采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/29收听(28165)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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