北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风引起肩膀疼痛的几率比较少，痛风是尿酸盐结晶沉积在关节，达到一定的程度所引起的急性关节炎发作，出现关节的红、肿、热、痛，发生部位大多数是在大脚趾、踝关节、手指关节、腕关节以及膝关节等。当出现肩关节疼痛时，不要因为血尿酸升高便怀疑是痛风所引起。
肩关节疼痛寻找原因要依据患者的年龄、性别，比如五十肩，常发生在50岁左右的患者，男性、女性均比较多见。肩周炎及肩袖损伤等均为引起肩关节疼痛的原因，而痛风并不是唯一的原因，要请专科大夫进行进一步的诊治。
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痛风会引起肩膀关节疼痛。痛风是一种代谢性疾病，主要是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节... 刘爱华│北京医院 2023/03/30播放(67499)
痛风会引起肩膀关节疼痛。痛风是一种代谢性疾病，主要是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节...
刘爱华│北京医院
2023/03/30播放(67499)
喝酒出现肩膀疼一般不是痛风，一般很少出现痛风性关节炎发作于肩膀导致疼痛。痛风第一次发作部位绝大... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/09播放(78251)
喝酒出现肩膀疼一般不是痛风，一般很少出现痛风性关节炎发作于肩膀导致疼痛。痛风第一次发作部位绝大...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/09播放(78251)
"颈椎病会引起肩膀疼痛的原因可能有两点，具体如下：一、脊髓型颈椎病，颈椎间盘突出或颈椎间盘变性可能会压迫脊髓，其主要症状有颈部疼痛、僵硬、手脚麻木，还有肩膀、前胸、后背均有放射痛，伴脖子转动不利；二、交感神经型颈椎病，椎间盘变性或颈椎间盘突出，也可能会压迫交感神经，主要症状有颈部疼痛、僵硬、头晕、头疼、耳鸣、听力下降、上肢和肩部有放射痛，都可保守治疗，治疗上可给予思为普或西乐葆口服止痛，还有外用氟比洛芬巴布膏镇痛、颈痛颗粒缓解疼痛、超声药物导入、中药贴敷、中药熏蒸、颈椎牵引、针灸、推拿手法等理疗缓解疼痛，平时还需要多注意休息、保暖，多活动颈部。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(73203)
"肺癌是可以引起肩膀部位疼痛的，晚期的肺癌病人可以出现肩膀周围骨骼的转移。这些骨转移可以造成不同程度的骨破坏，对周围的神经可以造成压迫和刺激，病人就可以出现肩膀疼痛的症状。如果肺癌伴有锁骨上淋巴结的转移，当转移的淋巴结比较大，互相融合成团块的话，就会压迫到颈丛的神经，引起病人出现肩膀疼痛的症状。当肺癌的病人出现肩膀疼痛之后，应该做全身的骨ECT检查，以及做肩膀部位的CT或者核磁共振检查来发现转移的病变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(86627)
"肺癌病人也可以引起肩膀疼痛的症状，肺癌属于肺部组织的恶性肿瘤。所以肺癌随着病情的发展，尤其是没有得到及时治疗和控制的情况下，就会逐渐出现远处转移，包括各个器官和组织的转移，从而引起相应的临床症状，比如可以转移至胸膜，引起胸背疼痛，并且牵涉性的引起肩膀疼痛。肺癌还可以引起骨转移，比如转移至肩胛骨时，可以引起肩膀疼痛。另外，肺癌可以压迫神经，比如压迫臂丛神经，同样可以引起肩膀疼痛的表现。因此，肺癌引起肩膀疼痛要明确具体的原因，同时使用止痛药物来缓解，比如吗啡、曲马多、羟考司酮等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(95081)
"颈椎病可以引起肩膀疼痛，当颈椎病为高位节段的颈椎病，比如颈1-4的颈椎间盘或者椎间孔有骨质生时，就会导致肩部的疼痛，常出现肩部一定区域范围内疼痛、麻木的症状，同时可以伴有上肢活动受限。这时要进行X线片、核磁检查进一步诊断，确诊之后要进行颈椎的牵引，以及局部物理治疗，比如微波理疗、远红外线的理疗。同时可以口服止痛的药物，比如塞来昔布，也可以口服中成的药物，比如颈复康颗粒进行治疗。同时要对于颈椎病导致的肩膀疼痛进行鉴别，要排除肩周炎或者肌筋膜炎、局部肿瘤，而导致肩膀疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/24收听(80433)
甲状腺结节很少引起肩膀疼痛，因为结节主要是生长于甲状腺腺体。如果结节有明显的增大，它引起的不适的范围也主要在颈部，比如较大的结节会压迫神经，造成发音嘶哑、音调降低，或者压迫食管导致吞咽困难，压迫气管导致呼吸受抑制。 而恶性的结节在早期基本不引起任何症状，随着发展可能会浸透甲状腺的被膜，会导致人体的发声系统受到一定的损伤，可能还会引起饮水呛咳，会导致周围的淋巴结有异常的肿大，但是很少导致肩膀疼痛，肩膀疼痛多与骨质的病变有关，比如肩周炎或者风湿等。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/13收听(42660)
"痛风也会导致手腕关节的局部肿痛，痛风除了引起下肢第一跖趾关节肿痛以外，还可能会导致手指、足踝、手腕、膝关节、肘关节等出现痛风症状。急性痛风的发作主要是由于长期的高尿酸血症，导致尿酸盐结晶沉积于关节，如果遇到诱发因素而引起急性的关节局部肿胀、疼痛，出现痛风，患者应当积极干预治疗，控制血尿酸水平。否则痛风反复发作进入慢性关节炎期，可能会引起关节局部骨质侵蚀、缺损，甚至还会出现关节周围组织纤维化，以及关节发生僵硬和畸形。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/25收听(81804)
痛风不会引起胸口疼痛，痛风是引起关节疼痛， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/28播放(62147)
2021/09/28播放(62147)
痛风容易造成膝关节疼痛，常累及的部位主要集中在下肢，具体如下：1、大脚趾关节：称... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/31播放(68488)
痛风容易造成膝关节疼痛，常累及的部位主要集中在下肢，具体如下：
1、大脚趾关节：称...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/31播放(68488)
痛风会引起肌肉疼痛，早期的痛风发作就是关节的红、肿、热、痛。随着痛风慢性的、反复的发病进程，形... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(64341)
痛风会引起肌肉疼痛，早期的痛风发作就是关节的红、肿、热、痛。随着痛风慢性的、反复的发病进程，形...
2023/03/28播放(64341)
乳腺癌可能会使患者出现腋下以及肩膀疼痛，但早期患者相对少见。如果肿瘤不断发展，最终出现腋窝淋巴... 郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/22播放(90656)
乳腺癌可能会使患者出现腋下以及肩膀疼痛，但早期患者相对少见。如果肿瘤不断发展，最终出现腋窝淋巴...
郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/03/22播放(90656)
"肩膀痛先明白肩膀痛是什么原因造成，常见疾病是年龄大的患者，如50岁以上的病人，可能会出现肩膀酸痛，同时伴有活动受限，即肩膀举不起来，病人大多数因为是肩周炎引起，肩关节周围的韧带或者关节囊会出现僵硬，也有和受凉、外伤有一定关系，有的是因为肩关节周围损伤引起的疼痛。损伤可能与肱二头肌的疾病有关，如肱二头肌长头腱鞘炎，因为肱二头肌集中于两个头，其中一个叫长头肌腱炎，和肿瘤有一定关系，甚至和内科的疾病，比如风湿痛有关系，要看不同的疾病，引起来不同的疼痛，治疗方法也不一样，有的以锻炼为主，有的以吃药为主，还有的需要手术。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/05/21收听(80333)
肩膀痛通常不是痛风的表现，可能是其他原因引起的，需要具体情况具体分析。痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎性表现，一般急性起病，患者表现为突发的关节疼...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3083)
第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节，除第一跖趾关节之外，踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(74206)
第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节，除第一跖趾关节之外，踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(74206)
"痛风患者的肩膀可能出现疼痛的情况，痛风是一种常见的风湿性疾病，主要表现为多关节的肿痛，典型的表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，少部分患者也会出现肩膀疼痛。如果出现肩膀疼，除了痛风之外，还需要和肩周炎、类风湿关节炎等其它疾病进行鉴别。痛风在急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔片治疗。如果用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗效果不好，可以在专科医生的指导下，短期应用糖皮质激素治疗。痛风的急性发作期一般不建议吃降尿酸的药物，在病情稳定两周以上，才建议服用降尿酸的药物治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(41150)
如果患者痛风出现在肩膀上，通常提示患者血尿酸水平控制得不好。痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性... 刘爱华│北京医院 2021/09/22播放(53295)
如果患者痛风出现在肩膀上，通常提示患者血尿酸水平控制得不好。痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性...
2021/09/22播放(53295)
喝酒肯定会引起痛风，有很多病人长期反复痛风，每次发作诱因都是喝酒，喝酒后关节开始疼痛，但就是戒... 高月琴│山西省心血管病医院 2020/05/12播放(76177)
喝酒肯定会引起痛风，有很多病人长期反复痛风，每次发作诱因都是喝酒，喝酒后关节开始疼痛，但就是戒...
高月琴│山西省心血管病医院
2020/05/12播放(76177)
痛风本身不会引起发烧。如果痛风患者的大脚趾或其他关节部位因摩擦、穿鞋不适以及其它原因造成破溃并... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(64478)
痛风本身不会引起发烧。如果痛风患者的大脚趾或其他关节部位因摩擦、穿鞋不适以及其它原因造成破溃并...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/02/18播放(64478)
"痛风跟糖尿病两者之间有一定的关系，但是不是必然的，因为痛风属于嘌呤的代谢异常，无论是进食含嘌呤比较高的食物，或者是本身的嘌呤代谢排泄有问题，都会造成血中的尿酸升高，超过一定幅度形成尿酸的结晶沉积在关节腔，就会引起痛风的急性发作。但是嘌呤的代谢可能跟胰岛素抵抗有一定的关系，所以有些糖尿病的患者也会出现嘌呤代谢的异常，出现高尿酸血症进一步可能会发展为痛风，所以两者之间也互相影响的。针对一些高尿酸或者是有痛风发作的患者，如果有糖尿病，饮食上一定要很好的控制嘌呤摄入，或者有过痛风发作，就要求血尿酸值控制得比较低，所以痛风和糖尿病之间有一定的关系。它们之间可能有共同的发病基础，就是胰岛素抵抗、胰岛素不敏感、整个嘌呤代谢异常，有时候也会合并血糖代谢的异常，两者之间是互相联系的。"
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/09收听(39962)
中山三院 杨旭斌
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