中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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膀胱过度活动症指的是以尿急为核心的一组症状，最主要的症状是尿急。在有尿时需要赶快去厕所，甚至没跑到厕所，就出现尿裤子情况，同时多数患者还伴有尿频和夜尿增多，治疗可分步走，具体如下：
1、生活方式调整：主要避免浓茶、咖啡以及辛辣刺激性食物的摄入；
2、药物治疗：常用药物有两大类，一类是M受体阻滞剂，典型药物是托特罗定、索利那新。第二类药物是β3受体激动剂，常用药物是米拉贝隆。均可缓解膀胱不自主收缩，改善患者的临床症状；
3、侵入性治疗：主要有三类，一类是静神经调节，但国内至今尚未引进这一设备。第二是骶神经调节，主要是在第三神经孔埋入电极，通过电极刺激以达到缓解症状作用。第三是膀胱内肉毒素注射，主要在逼尿肌上面注射肉毒素，缓解膀胱不自主收缩，进而达到治疗目的。
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这个词诞生的时间并不久，原来我们叫不稳定性膀胱或者膀胱失稳态，很多的名字，但是后来慢慢的才统一过来，国际上有这个学会，把它进行了统一。膀胱过度活动症跟前列腺增生症其实是两回事儿。前列腺增生症是有实体器官，使它出现了肥大以后造成一系列的问题，但是膀胱过度活动症，是膀胱的排尿反射症状的一个集合，也可以叫做症候群。它主要的表现是尿频、尿急，膀胱受刺激不稳定，一系列的问题就会表现出来。就是膀胱受到了各种各样的原因，受到了刺激，而表现出来的一种排尿的不稳定的状态。
张弋│北京大学国际医院
2017/07/10收听(91108)
膀胱过度活动症，简称OAB，是以尿急为核心症状的一组症候群，常伴有尿频及夜尿增多。严重的膀胱过度活动症可表现为急迫性尿失禁，即因突然出现的强烈排尿欲望无法控制而...
孟令峰│北京医院
2023/04/25阅读(4537)
膀胱过度活动症是一组以尿急症状为主的症候群，可以伴有尿频和夜尿增多，伴或者不伴急迫性尿失禁，通... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(95044)
膀胱过度活动症是一组以尿急症状为主的症候群，可以伴有尿频和夜尿增多，伴或者不伴急迫性尿失禁，通...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(95044)
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，可以由多种因素对膀胱造成刺激后引起。常伴有尿频和... 张弋│北京大学国际医院 2016/10/26播放(87483)
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，可以由多种因素对膀胱造成刺激后引起。常伴有尿频和...
2016/10/26播放(87483)
膀胱过度活动症具体产生的原因，现在临床尚没有定论，有几点可能的原因：1、由于患者膀胱逼尿肌存在问题，只要接受一点点刺激，患者的膀胱逼尿肌就会出现收缩，导致患者产生排尿的感觉。2、因为患者的膀胱过于敏感，这类患者一般很难自己控制排尿，膀胱里只要存储少量尿液就想要尽快排泄出去。3、患有中枢神经系统疾病和外周神经系统疾病的患者，也可能会导致膀胱过度活动症。除了以上总结的几个原因之外，部分患有尿道功能异常和盆底肌功能异常的患者，也会出现膀胱过度活动症。也不排除部分患有精神方面疾病的患者，患有激素代谢失调的患者，都可能会出现膀胱过度活动症。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(88513)
膀胱过度活动症病因非常之复杂。膀胱过度活动症并不是本身是个疾病，它是个症候群，也就是它的病因是比较难确定的。如果能确定，我们就可以定成一个病。但是确定不了的，就要变成一个症候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神经共同构成的结构，影响到这二者的任何一个，或者同时影响，都会产生过度的表现。过度的表现比较常见，系统性疾病是可以的，系统性疾病有时候脑血管病，或者中风，或者脑出血，司令部不行了，它下行的指令，或者感受指令信号，正确反应率变低。例如前列腺肥大，膀胱的收缩总在克服阻力，它里面的神经传递信号的方式，在微观层面变了，因为它要过度用力，所以它在过度用力的时候，就不可能准了。但是有另外一种情况。做完手术，病人出现症状加重，他长期用力过猛，突然把这个东西给他撤掉，他还在用力过猛。有的我们认为可能都不行了，可能适当的一个干预，他可能又能恢复。但是也有的，就像前列腺肥大，出现了很严重的膀胱过度活动，或者尿潴留以后，医生建议他们，吃药可以去控制，其实这类病人已经不该再吃药了，如果膀胱功能彻底进入不可逆转的状态，再去做手术可能就晚了。可能做完手术，还残留非常严重的过度活动，可能病人更痛苦。
2017/07/10收听(97547)
膀胱过度活动症是指以尿急为主的症候群，包括尿频、尿急、尿失禁等症状。目前膀胱过度活动症病因尚不... 耿新龙│临汾市中心医院 2018/06/15播放(76323)
膀胱过度活动症是指以尿急为主的症候群，包括尿频、尿急、尿失禁等症状。目前膀胱过度活动症病因尚不...
耿新龙│临汾市中心医院
2018/06/15播放(76323)
"膀胱过度活动症，也指膀胱的不稳定，也就是大脑无法控制膀胱的收缩而导致的一种症状，通常伴有尿频、尿急，或者没有急迫性尿失禁。膀胱过度活动症分为两种，原发性膀胱过度活动症和继发性膀胱过度活动症。继发性膀胱过度活动症，通常可以找到明确的病因，比如急性尿道炎、急性膀胱炎、经尿道留置导尿管，输尿管支架管等刺激可以引起。通过针对病因的治疗，祛除病因以后，继发性膀胱过度活动症的症状可以自行缓解。原发性的膀胱过度活动症通常指没有明确原因的膀胱过度活动，针对这种原发性的膀胱过度活动症，可以口服药物治疗，比如M受体阻断剂的治疗，同时配合膀胱训练，可以收到一定的效果。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/03收听(37723)
"膀胱过度活动症治疗方法主要有两种：1、药物保守治疗，常用的药物有琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、贝坦利片、盐酸黄酮哌酯片、米拉贝隆缓释片，应用药物后，临床症状能够有效缓解。药物主要作用于膀胱逼尿肌，抑制膀胱逼尿肌的收缩，减轻尿频的症状。2、手术治疗，手术方式为膀胱镜下进行膀胱逼尿肌注射肉毒菌素。将肉毒菌素分12点注射，在膀胱的两侧壁和后壁，可以抑制膀胱逼尿肌收缩，减轻尿频的症状。如果行膀胱功能锻炼，膀胱过度活动症患者应避免辛辣、刺激、海鲜食物，不要喝咖啡、浓茶、吃巧克力，容易导致神经兴奋的食物。"
2020/01/03收听(79215)
膀胱过度活动症的治疗，临床上分为：1.病因明确：如前列腺肥大或者中风等脑血管疾病... 张弋│北京大学国际医院 2016/10/26播放(80656)
膀胱过度活动症的治疗，临床上分为：
1.病因明确：如前列腺肥大或者中风等脑血管疾病...
2016/10/26播放(80656)
膀胱过度活动症主要的危害，个人觉得可能会影响到生活，甚至会影响到工作。在临床上见... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(53623)
膀胱过度活动症主要的危害，个人觉得可能会影响到生活，甚至会影响到工作。
在临床上见...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(53623)
"膀胱过度活动症是以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿的症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。影响患者日常生活和社会生活。治疗膀胱过度活动症，第一行为治疗。包括膀胱训练、生物反馈治疗、盆底肌训练，还有催眠疗法等；第二是药物治疗，M受体拮抗剂治疗被大多数膀胱过度活动症所接受，是膀胱过度活动症最重要和最基本的治疗手段。一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新。其他药物，如丙哌唯林等。还可以用些镇静、抗焦虑药物。中枢神经系统多个区域参与了排尿控制，如皮质、中脑、延髓、脊髓等。实验证明钙拮抗剂，如维拉帕米、硝苯地平等，可以通过组织细胞外钙离子内流，从而抑制膀胱肌，逼尿肌收缩，改善症状；第三通过中医药治疗；第四可以通过外科治疗，外科治疗用于严重低顺应性膀胱，膀胱容量过小，且危害上尿路功能。经其他治疗无效者，包括刺激膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/17收听(47316)
膀胱过度活动症为以尿急为特点的症候群类型之一。患者常伴有尿频、夜尿增多等症状，部分患者亦伴有急... 戴青松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(75779)
膀胱过度活动症为以尿急为特点的症候群类型之一。患者常伴有尿频、夜尿增多等症状，部分患者亦伴有急...
戴青松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(75779)
膀胱过度活动症的病因目前尚未明确，可能该疾病无法完全治愈或者无法完全恢复，也...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/30播放(57172)
"膀胱过度活动症并不严重，它其实是一个症候群而不是一个疾病。膀胱过度活动症是指以尿急为核心症状，常伴有尿频和夜尿症状的症候群，可以伴有或不伴有急迫性尿失禁，同时没有尿路感染或其他明确的病理改变，所以它又是一个排他性诊断。也就是如果要诊断膀胱过度活动症，首先需要化验尿液分析，检查泌尿系超声，必要时做泌尿系CT、泌尿系造影或者膀胱镜检查等，通过这些检查、化验来排除有没有泌尿系统的器质性疾病所导致的上述症状。诊断膀胱过度活动以后，它的治疗方式主要有两个方面，具体如下：1、行为治疗，也就是生活方式的改变，指导患者改变生活方式，比如减肥、控制液体输入量、减少咖啡因或酒精的摄入量等等，可以改善患者症状。2、膀胱训练，可以延迟排尿或定时排尿，也就是有尿急或尿频症状的时候，可以通过人为的控制、分散注意力等方式来延长排尿间隔时间。这样通过训练之后，逐渐改善尿频、尿急的症状。如果行为治疗疗效不明显或者效果不佳，可以用药物治疗，目前常用的药物治疗主要是M受体阻滞剂，有托特罗定和索利那新。托特罗定是高选择性的膀胱M受体阻滞剂，而索利那新是更高选择性的，它只针对M3受体，所以索利那新的副作用可能会更小。另外，现在还有新型的β3受体激动剂，叫米拉贝隆，这个也能有效的改善膀胱过度活动症的症状。如果药物治疗仍疗效不好，可以考虑一些目前新型的治疗方式，比如骶神经调节等等可以改善患者的症状。"
李守宾│河北省人民医院
2020/08/25收听(26855)
"膀胱过度活动症又叫OAB，是临床上比较常见的一种疾病，治疗措施主要包括对症处理和针对病因的处理。一般情况下，经过系统、正规的检查和治疗，都会好转、治愈。如果膀胱过度活动症经过治疗之后仍然不能够好转，处理的措施包括以下几个方面：第一、需要缓解焦虑情绪。第二、需要进行血常规、尿常规、彩超、静脉血的生化检查以及尿流动力学等检查，明确具体的病症严重程度。第三、可以应用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂以及营养神经的药物来进行对症处理。第四、如果存在泌尿系感染、结石、前列腺相关疾病等并发症，需要一并进行治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(49736)
膀胱过度活动症的主要症状是尿急。除了尿急以外还有尿频，每天总想去厕所，次数＞8次，而每次尿量又... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(60199)
膀胱过度活动症的主要症状是尿急。除了尿急以外还有尿频，每天总想去厕所，次数＞8次，而每次尿量又...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(60199)
"膀胱活动过度就是正常的膀胱到了一定程度，刺激它产生尿意，去排尿。过度活动是由于炎症的因素、精神的因素，多数发生在女性身上，它反复炎症，治疗时间没规范，没治疗好又复发，这样反反复复造成膀胱敏感度增加，而造成有一点尿，就会比较敏感，就会去排尿，就会造成这种现象。这种疾病很困扰这类病人。因为严重的病人一小时排尿1-2两次，有的病人一小时1次，或者有的两小时1次。有时候睡觉前有没有尿都必须去排尿。所以这也很困扰患者的症状，不过相对来说还是比较好治疗的。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(168)
膀胱过度活动症主要是以尿急症状为特征症候群，常伴有尿频和夜尿增多等症状，可伴有或不伴有急迫性尿... 吕爱明│北京医院 2020/10/08播放(50397)
膀胱过度活动症主要是以尿急症状为特征症候群，常伴有尿频和夜尿增多等症状，可伴有或不伴有急迫性尿...
吕爱明│北京医院
2020/10/08播放(50397)
膀胱过度活动症的确切病因目前尚不清楚，可能与膀胱功能的改变相关，具体分析如下：1、膀... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/17播放(52370)
膀胱过度活动症的确切病因目前尚不清楚，可能与膀胱功能的改变相关，具体分析如下：1、膀...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/17播放(52370)
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