北京医院
风湿免疫科
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如果尿酸高患者脚部肿、痛,需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致,如果确诊为痛风急性发作,可以进行以下治疗:
1、一般治疗:抬高患肢,减少运动,给予局部冷敷或者冰敷,有效减轻局部肿胀和疼痛症状;
2、药物治疗:可以应用非甾体抗炎药治疗,如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔,小剂量的秋水仙碱也可以缓解患者肿、痛症状。如果患者有非甾体抗炎药和秋水仙碱的禁忌症,可以短时间应用小剂量糖皮质激素控制症状。
其他疾病也可以导致患者的尿酸升高,伴有关节肿、痛,如假痛风、类风湿关节炎,患者应及时到医院进行诊断、治疗。
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痛风发作时可出现尿酸高,脚肿痛等症状,可用相应的治疗措施进行脚部消肿。尿酸高、脚肿痛,即痛风发... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(53809)
痛风发作时可出现尿酸高,脚肿痛等症状,可用相应的治疗措施进行脚部消肿。尿酸高、脚肿痛,即痛风发...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(53809)
尿酸脚肿痛,先要查尿酸是否增高,如果尿酸增高,可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下:...
尿酸脚肿痛,先要查尿酸是否增高,如果尿酸增高,可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下:
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(63613)
"尿酸高导致脚肿痛,消肿的方法主要是对抗炎症,这时可以给病人应用秋水仙碱这种经典的治疗,当然也可以给病人应用止痛的药物,像洛索洛芬之类的,都可以。对于高尿酸血症患者,出现了脚的肿痛,这时通常认为病人出现痛风的发作,具体治疗方法如下:1、秋水仙碱:如果病人出现了痛风发作,这时可以给予经典的秋水仙碱治疗,一直吃到疼痛减轻或者是出现腹泻为止。2、解热镇痛药:还可以给病人应用解热镇痛药,像洛索洛芬之类的,都可以。控制了炎症以后,脚肿痛的情况就可以消退。脚肿痛消退以后,通常可以给病人应用降低尿酸的药物,缓慢将尿酸控制下来,就可以从根本上治疗痛风发作。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/22收听(75613)
"高尿酸血症患者如果出现足部肿胀,症状较轻的患者可以选择外用软膏来进行涂抹,比如扶他林软膏、青鹏软膏,通过局部涂抹可以缓解病情。如果症状较重,伴有明显的疼痛,局部皮温较高,甚至皮色发红,需要联合口服药物来缓解症状,常用的口服药物主要有非甾体类抗炎药。如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,也可以选择秋水仙碱片来缓解病情。在症状急性发作期,患者除了药物治疗以外,还应当避免剧烈活动,抬高患肢,保证足够的饮水量,建议每日饮水2000ml左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(84474)
脚出现肿胀以及疼痛,可以是下列疾病所导致的:第一、静脉血栓形成,肿胀明显,甚至还会有张力性水泡。急性期应该将肢体抬高,促进静脉血液回流,也需要完善下肢静脉彩超检查,明确下肢深静脉血栓应该积极的抗凝治疗,选择低分子肝素钙皮下注射,在治疗期间也要注意卧床,避免栓子脱落而出现严重的并发症。第二、动脉系统的疾病也可以导致足部疼痛,常见的就是动脉硬化闭塞症,由其病史比较长,会导致远端缺血,也容易继发感染,病人反复的疼痛,活动之后也会导致症状的加重,平时应该注意抗血小板治疗。也要戒烟,远离烟酒的环境,疼痛的时候可以口服止痛药物,应用氨酚待因片或者口服尼美舒利分散片,注意肢体保暖。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(73349)
尿酸高、脚浮肿,这是痛风的表现,一般会有高尿酸血症,具备了痛风的发作的生化基础,脚背已经浮肿、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/19播放(62987)
尿酸高、脚浮肿,这是痛风的表现,一般会有高尿酸血症,具备了痛风的发作的生化基础,脚背已经浮肿、...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/19播放(62987)
一旦体检发现尿酸升高,首先要做的第一件事情就是去医院做详细的检查,查找有没有尿酸升高的一些其他... 穆荣│北京大学第三医院 2018/12/17播放(67452)
一旦体检发现尿酸升高,首先要做的第一件事情就是去医院做详细的检查,查找有没有尿酸升高的一些其他...
穆荣│北京大学第三医院
2018/12/17播放(67452)
尿酸是嘌呤代谢的产物,正常值是420μmol/L以下,超过420μmol/L就叫高尿酸血症。尿... 尚可│江西省人民医院 2019/02/27播放(55960)
尿酸是嘌呤代谢的产物,正常值是420μmol/L以下,超过420μmol/L就叫高尿酸血症。尿...
尚可│江西省人民医院
2019/02/27播放(55960)
血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度,以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平>420μm... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(60307)
血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度,以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平>420μm...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(60307)
"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化产生的,也可能是检查之前有过高嘌呤饮食导致的,如果多次检查均出现尿酸增高的情况,可考虑高尿酸血症。治疗高尿酸血症一般分为两种药物:一、控制尿酸生成的药物;二、促进尿酸排泄的药物,通过检查血尿酸以及24小时尿尿酸的情况,判断具体是哪种尿酸增多。如果血血液中的尿酸增高,尿液中的尿酸也增高,考虑高尿酸血症是生成增多导致的,此时可以选择别嘌醇片等药物。如果尿液中尿酸减少,血液中尿酸增多,则考虑为尿酸排泄障碍,可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物,建议到医院检查后选择药物治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(78346)
"尿酸高处理措施主要包括以下几个方面:第一、平时需要多饮水、多排尿;第二、应用相应的药物抑制尿酸生成,减少身体内尿酸合成的量,从而降低尿酸的总量,这一类的药物主要是非布司他;第三、促进尿酸排泄,通过促进尿酸排泄来减少身体内尿酸的总量。如果患者因为尿酸增高引起肾功能异常或者产生泌尿系结石,还要根据相应的检查结果选择合适的治疗方式,比如痛风的患者可以解痉止痛、对症治疗;肾功能异常的患者可以应用相应的药物来改善肾功能;泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(46472)
正常人血尿酸,男性在420μmol/L以下,女性在380μmol/L以下,都是正常的,如果超过数值,就是高尿酸血症。得了高尿酸血症首先是生活上的调理,血尿酸升高以后应该多喝水,促进尿酸的排泄,同时饮食要清淡,尽量少吃火锅、啤酒、海鲜、豆类。其次,如果血尿酸升高到480μmol/L以上,并且同时伴有关节的疼痛、肿胀,出现以上症状后就需要药物治疗,应该咨询专科医生进一步治疗。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(81673)
尿酸高与体内的嘌呤代谢紊乱相关,主要是尿酸生成过多,排泄减少。主要的病因包括饮食习惯、生活方式、遗传,还有一些特殊药物的使用。尿酸高治疗的原则主要是减少尿酸生成,促进尿酸排泄,预防相关并发症。治疗的方法包括控制饮食、适当锻炼、药物治疗。首先是饮食,要减少高嘌呤食物的摄入,包括鱼、虾、海蟹、豆腐等所有的海产品、豆制品,控制啤酒的摄入,多饮水,适当运动,控制体重。药物治疗上,首选非布司他片,它是新型药物,主要的作用是促进尿酸排泄,效果比较明显,副作用也比较小,但是价格相对贵一些。目前国内常用的药物包括碳酸氢钠片碱化尿液,苯溴马隆片促进尿酸排泄,还有别嘌呤片减少尿酸生成。早期最经典的药物是秋水仙碱,因为毒副作用比较大,逐渐被淘汰。尿酸高与血压高、血脂高、血糖高并称四高,都属于代谢类疾病,相互影响,互相加重,同时容易导致慢性肾病及全身痛风性关节炎,因此要及时控制和治疗。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/09收听(69801)
正常人血尿酸不能超过420mmol/L。如果有痛风的病人,尿酸应该控制在360mmol/L以下,如果血尿酸高了,首先患者应该注意低嘌呤饮食,在日常生活中,像含肉的食物,以及海鲜、啤酒、菠菜等,这类食物含嘌呤比较高,建议尿酸高的病人不要吃。其次,注意多饮水,每天饮水在2000ml以上,如果患者的年龄比较小,心功能很好,建议饮水在3000ml以上。如果患者存在的心衰或者是肾病、浮肿等,建议饮水在1500ml左右。患者可以口服降尿酸的药物,如苯溴马隆、别嘌呤醇等。如果尿酸高,存在痛风、关节疼痛,可以口服秋水仙碱。服药期间注意监测肝功能以及肾功能,定期复查尿酸。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/20收听(63238)
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食...
张立辉│日照市中医医院
2018/05/28阅读(66437)
尿酸高的原因有很多,一个是摄入太多,就是由高嘌呤的饮食产生尿酸,比如海鲜、海产品、内脏、啤酒、... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(86148)
尿酸高的原因有很多,一个是摄入太多,就是由高嘌呤的饮食产生尿酸,比如海鲜、海产品、内脏、啤酒、...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/06/12播放(86148)
"当血浆中尿酸浓度超过420μmol\/L,即可诊断为高尿酸血症,高尿酸血症是由于人体嘌呤代谢异常,导致嘌呤代谢的终末产物尿酸生成过多或尿酸排泄减少。因此,引起人体尿酸池水平升高。对于高尿酸血症应有针对性的抑制尿酸生成,或者促进尿酸排泄。抑制尿酸生成的药物,包括别嘌醇和非布司他。抑制尿酸生成的药物,以非布司他安全性更高,促进尿酸排泄的药物,代表的有丙磺舒和苯溴马隆。促进尿酸经肾脏向体外排泄,抑制尿酸在肾小管的重吸收。服用促尿酸排泄的药物时,应同时服用碱化尿液的药物,提升尿酸在尿液中的溶解度,同时大量饮水。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/26收听(60539)
"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化之后产生的,长期高尿酸血症有诱发痛风以及尿酸性肾结石的风险,所以积极的降尿酸很有必要。要严格控制饮食,比如不要饮酒,不要吃海鲜,不要喝肉汤,不要吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水,以促进尿酸的排泄。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围,应考虑使用药物进行治疗。可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸,明确具体尿酸增多的类型。根据检查的结果选择抑制尿酸生成的药物,或促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时定期复查,评价药物治疗的效果。"
2019/11/23收听(78455)
经常遇到脚崴后出现肿痛,一般处理冷敷、热敷、减少活动,进行适当按摩。但是有顺序,一般脚刚肿时几... 王宇│北京大学第一医院 2020/02/29播放(66686)
经常遇到脚崴后出现肿痛,一般处理冷敷、热敷、减少活动,进行适当按摩。但是有顺序,一般脚刚肿时几...
王宇│北京大学第一医院
2020/02/29播放(66686)
"脚腕肿痛不舒服,可能是外伤骨折或者软组织损伤,也可能是痛风或者是局部骨骼病变。及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步分析,常规完善局部X片了解有无外伤骨折或者是骨骼病变,如果考虑痛风完善尿酸测定,根据检查的结果再做相应的后续处理。如果是痛风可以用秋水仙碱降低尿酸,局部硫酸镁外敷,另外疼痛明显可以口服止痛药比如美洛昔康片;如果是外伤软组织肿痛,可以喷洒肿痛气雾剂,注意多休息,减少走动,有助于减轻局部的症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(82792)
北医三院 王雪梅
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