河南省人民医院
泌尿外科
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尿酸脚肿痛，先要查尿酸是否增高，如果尿酸增高，可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下：
1、药物治疗：需要口服别嘌呤醇来降低尿酸，可以同时输碳酸氢钠碱化尿液，能够对抗尿酸。如果脚肿痛很厉害，还可以用活血止疼的药物，如活血止疼片、右旋布洛芬，有止疼作用，但主要还是要降低血尿酸的浓度，对抗酸度比较高的尿酸，用碳酸氢钠等碱性的药物来对抗，减少尿酸引起的脚痛；
2、饮食调理：还要限制高蛋白饮食，如海鲜、啤酒、动物内脏等容易产生嘌呤的食物、能够将尿酸增高的食物，避免摄入，减少高蛋白饮食的摄入，同时要多喝水，降低尿液中尿酸浓度，也加快血液中尿酸的代谢，减少痛风的发生。
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如果尿酸高患者脚部肿、痛，需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致，如果确诊为痛风急性发作，可以进... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(75076)
如果尿酸高患者脚部肿、痛，需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致，如果确诊为痛风急性发作，可以进...
刘爱华│北京医院
2021/05/17播放(75076)
痛风发作时可出现尿酸高，脚肿痛等症状，可用相应的治疗措施进行脚部消肿。尿酸高、脚肿痛，即痛风发... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(53809)
痛风发作时可出现尿酸高，脚肿痛等症状，可用相应的治疗措施进行脚部消肿。尿酸高、脚肿痛，即痛风发...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(53809)
"尿酸高导致脚肿痛，消肿的方法主要是对抗炎症，这时可以给病人应用秋水仙碱这种经典的治疗，当然也可以给病人应用止痛的药物，像洛索洛芬之类的，都可以。对于高尿酸血症患者，出现了脚的肿痛，这时通常认为病人出现痛风的发作，具体治疗方法如下：1、秋水仙碱：如果病人出现了痛风发作，这时可以给予经典的秋水仙碱治疗，一直吃到疼痛减轻或者是出现腹泻为止。2、解热镇痛药：还可以给病人应用解热镇痛药，像洛索洛芬之类的，都可以。控制了炎症以后，脚肿痛的情况就可以消退。脚肿痛消退以后，通常可以给病人应用降低尿酸的药物，缓慢将尿酸控制下来，就可以从根本上治疗痛风发作。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/22收听(75613)
脚出现肿胀以及疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、静脉血栓形成，肿胀明显，甚至还会有张力性水泡。急性期应该将肢体抬高，促进静脉血液回流，也需要完善下肢静脉彩超检查，明确下肢深静脉血栓应该积极的抗凝治疗，选择低分子肝素钙皮下注射，在治疗期间也要注意卧床，避免栓子脱落而出现严重的并发症。第二、动脉系统的疾病也可以导致足部疼痛，常见的就是动脉硬化闭塞症，由其病史比较长，会导致远端缺血，也容易继发感染，病人反复的疼痛，活动之后也会导致症状的加重，平时应该注意抗血小板治疗。也要戒烟，远离烟酒的环境，疼痛的时候可以口服止痛药物，应用氨酚待因片或者口服尼美舒利分散片，注意肢体保暖。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(73349)
经常遇到脚崴后出现肿痛，一般处理冷敷、热敷、减少活动，进行适当按摩。但是有顺序，一般脚刚肿时几... 王宇│北京大学第一医院 2020/02/29播放(66686)
经常遇到脚崴后出现肿痛，一般处理冷敷、热敷、减少活动，进行适当按摩。但是有顺序，一般脚刚肿时几...
王宇│北京大学第一医院
2020/02/29播放(66686)
"脚腕肿痛不舒服，可能是外伤骨折或者软组织损伤，也可能是痛风或者是局部骨骼病变。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善局部X片了解有无外伤骨折或者是骨骼病变，如果考虑痛风完善尿酸测定，根据检查的结果再做相应的后续处理。如果是痛风可以用秋水仙碱降低尿酸，局部硫酸镁外敷，另外疼痛明显可以口服止痛药比如美洛昔康片；如果是外伤软组织肿痛，可以喷洒肿痛气雾剂，注意多休息，减少走动，有助于减轻局部的症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(82792)
痛风患者脚肿、痛，一般都是在病情急性期的时候，也就是痛风性关节炎急性发作的时候。这时一定要注意休息，抬高患肢，避免活动，更要避免各种感染。另外要及早的应用抗炎药物来消肿、止痛对症处理，常用的有秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。此外也可以使用小剂量的糖皮质激素来控制病情，尤其是对于老年人且伴有胃肠道功能紊乱以及肾功能衰竭的患者，秋水仙碱和非甾体抗炎药不良反应较大，所以可以选用糖皮质激素治疗。另外对于脚踝关节出现明显肿胀的情况，关节腔内注射糖皮质激素，也能够起到快速消肿和镇痛的作用。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(41765)
"脚突然肿痛，出现这种情况，最常见的原因就是急性痛风性关节炎，当进食大量的高嘌呤食物，比如海鲜、黄酒、啤酒，会引起急性高尿酸血症，会引起急性痛风性关节炎发作。常常表现为一觉睡醒后关节处出现急性的红、肿、热、痛，最多见的关节就是足的第一跖趾关节或踝关节，常常会伴有明显的疼痛和压痛。出现这种情况，首先要去医院进行血尿酸检测，明确诊断后要积极的降尿酸治疗，同时可以使用消炎去痛药物来暂时控制住症状，平时要大量喝水，禁止食用海鲜、豆制品等高嘌呤的食物。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/10收听(58690)
"脚突然肿痛，具体原因如下：1、痛风：当痛风发作时，可以出现脚关节突然的疼痛，最常见的部位为大拇趾的根部，这时就伴有肿痛以及皮肤发红、皮温升高的症状，要结合病人的病史以及化验血尿酸来进行诊断，确诊之后，要早期的给予降尿酸药物治疗，同时建议痛风饮食，及多运动、多饮水。2、感染：比如脚的细菌和结核菌感染突然加重，脚就可以有突然的肿痛，伴有局部的皮温升高，这时要做血的化验，进行病原学的检查，同时拍摄脚的X线片、CT、核磁共振来进行诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(63326)
"脚突然间出现了肿痛，可以是下列疾病所导致的:第一、下肢静脉血栓形成，会出现远端静脉回流受限，出现明显的肿胀、疼痛。患者也会出现发热。有些病人是外伤之后所导致的，也有长时间卧床继发而来的，诊断明确之后，应该将肢体抬高，进行抗凝治疗，症状能够逐渐的好转。第二、也有些病人是由于局部的筋膜炎，或者骨质增生、骨质退变所导致的，病人也会出现疼痛，X线片检查可以进一步确诊。主要是选择理疗的方法进行按摩、热敷，可以配合口服硫酸氨基葡萄糖，在一定程度上也能缓解病人不适的症状。并且在平时应该注意不能劳累，尽量不要负重，也能够缓解局部不适，另外注意主动预防。"
2019/05/26收听(92437)
脚突然肿痛的原因有很多，具体如下：1、痛风性关节炎：大部分发生在大脚趾关节部位，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/24播放(51722)
脚突然肿痛的原因有很多，具体如下：
1、痛风性关节炎：大部分发生在大脚趾关节部位，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/24播放(51722)
"脚大拇趾边缘肿痛伴有积脓，依据患者局部炎症感染程度不同可采取不同的处理方法。一、若脚大拇趾边缘肿痛症状较轻，仅伴有少量的积脓。此时可以通过活力碘纱布或如意金黄膏外敷，口服阿莫西林、肿痛安等药物控制局部的感染和疼痛症状。一般在5-7天左右，脚部的急性炎症可逐渐的消退。二、如果患者脚大拇趾边缘伴有明显的波动感，常提示皮下伴有较多的积液、积脓。建议患者在局部麻醉的状态下，尽快行脓肿切排引流清除局部的坏死组织。术后给予头孢类的抗生素抗感染治疗，脚部的伤口一般在术后7-10天可完全的愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(50287)
"如果脚趾扭伤之后出现了肿痛，可以进行以下的处理：第一、伤趾的制动，可以用支具进行1-2周的制动，这样有利于伤趾损伤的恢复；第二、进行消肿、止痛的治疗，在早期可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，这样可以起到消肿、止痛、止血的作用，同时可以口服止痛的药物，比如氨酚待因片、洛索洛芬钠片、塞来昔布。在急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片，来进行活血化瘀的治疗，这样有利于伤趾的修复；第三、要复查X线片，如果在早期X线片发现没有骨折，在伤后1-2周进行复查，排除隐匿性骨折或没有移位的骨折。"
2020/05/12收听(10734)
肿痛一般指肿胀、疼痛，脚拇趾旁边肿胀、疼痛，患者可以根据病因进行处理，常见分析如下：<...
肿痛一般指肿胀、疼痛，脚拇趾旁边肿胀、疼痛，患者可以根据病因进行处理，常见分析如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/02/14播放(82959)
"大脚趾扭伤之后出现了肿痛，在早期要进行脚趾的制动，这样可以防止损伤进一步加重，同时可以口服止痛的药物，比如氨酚待因片或者是塞来昔布，同时可以喷敷云南白药喷雾剂，这样对于早期的消肿止痛也有很好的帮助作用。另外要进行冰敷，可以用冰冻矿泉水以及冰块外包毛巾，对于脚趾进行冰敷，这样可以起到止痛、止血、消肿的作用。要早期到医院进行专科的就诊，以及排摄X线片或CT的检查，来排除是否有脚趾的骨折。如果没有脚趾的骨折一般需要进行制动1-2周，然后进行口服药治疗，比如大七厘胶囊、盘龙七片，一般都能够恢复的很好。如果有脚趾骨折，这时根据骨折的情况来考虑是否需要进行手术治疗。"
2020/03/10收听(30412)
"怀孕35周已经处于晚孕期，但是没有到达足月妊娠。在这个时间节点如果出现脚部肿痛，如何处理取决于具体的病因，如下：第一、如果是单纯的脚部肿痛，这种情况往往是由于子宫体积增大引起脚部水肿，进而引起疼痛的感觉。往往没有其他的伴随症状，主要是以适当的休息、按摩、泡脚来进行缓解。第二、如果脚部肿痛很明显，伴有其他的一些病理性因素，例如存在妊娠期高血压疾病、妊娠期风湿免疫疾病等，需要针对原发疾病来进行治疗。之所以治疗原发疾病，主要是由于这些脚部肿痛并不是生理原因所引起的，单纯靠生活因素来进行干预效果并不好。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(45437)
"脚关节扭伤之后出现肿痛，根据损伤的程度不同，治疗方法也有区别。如果扭伤的暴力轻微，只是局部的轻度肿胀和疼痛，可以限制脚踝的活动，佩戴软性的护具，减少活动量，患处冷敷，同时口服抗炎镇痛，药物控制疼痛。如果疼痛比较严重不敢着地，肿胀也比较严重，甚至出现皮下瘀血，应该到医院拍摄X线片，了解有没有扭伤导致的骨折及严重移位的骨折，需要手术内固定治疗，没有移位的简单骨折可以通过石膏固定对症治疗。如果没有骨折，但肿胀严重，应该佩戴支具或者是石膏限制脚的活动，同时抬高患肢，促进静脉回流消肿，在局部可以冷敷，采用冰袋或者是用冰箱冷藏湿毛巾的方法，将冷的毛巾敷待肿胀的部位，每天敷三次，每次敷10-20分钟，还可以口服促进消肿的药物，如迈之灵进行消肿治疗，疼痛严重时可以口服非甾体抗炎镇痛药和中枢镇痛药进行联合镇痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(80055)
脚大拇趾边肿痛伴有脓液形成时，可以进行手术治疗。在甲沟旁切开引流以将脓液完全清除并定期换药，使局部炎症逐渐消退。还应使用抗生素进行治疗以杀灭细菌、减轻炎症，将患肢抬高有利于局部肿胀的消退。手术后应定时复查血常规、红细胞沉降率及C-反应蛋白，以了解感染消除情况，如以上指标均明显好转，则说明治疗有效。若病人出现全身感染且指标明显升高则说明治疗无效，应进一步扩大手术切除范围清除脓液，杀灭细菌。
2021/04/25收听(88417)
"高尿酸血症患者如果出现足部肿胀，症状较轻的患者可以选择外用软膏来进行涂抹，比如扶他林软膏、青鹏软膏，通过局部涂抹可以缓解病情。如果症状较重，伴有明显的疼痛，局部皮温较高，甚至皮色发红，需要联合口服药物来缓解症状，常用的口服药物主要有非甾体类抗炎药。如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，也可以选择秋水仙碱片来缓解病情。在症状急性发作期，患者除了药物治疗以外，还应当避免剧烈活动，抬高患肢，保证足够的饮水量，建议每日饮水2000ml左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(84474)
临床上很多患者在痛风急性发作的时候，即脚疼时尿酸多数是正常，甚至偏低。痛风的发作和血中尿酸水平... 杨秀萍│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(75926)
临床上很多患者在痛风急性发作的时候，即脚疼时尿酸多数是正常，甚至偏低。痛风的发作和血中尿酸水平...
杨秀萍│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(75926)
北医三院 王雪梅
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