伤口发紫不能直接归结为伤口坏死，多数由于伤口附近供血不足、受到张力较多，导致局部淤血、发紫。少数伤口由于反复牵拉或愈合欠佳，导致局部血肿或撕裂，出现发紫情况，只能证明愈合较差，而非形成坏死。

通常出现坏死时，整个伤口会发黑，组织间可以见瘢痕以及较大的结痂范围。普通的伤口在初步愈合过程中，会轻度发紫或发红。出现坏死时可观察到结痂或伤口两边出现明显发黑，发黑组织随坏死结痂逐步脱落，显现出新鲜肉芽组织。