失眠要不要做脑部检查_有来医生

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

失眠要不要做脑部检查

2023-03-22 13:09播放 :

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视频内容

失眠在多数情况下是不需要做进一步的脑部检查，如有明确的失眠诱因，例如高考、情绪紧张等睡不好觉，机体也比较年轻，一般发生其他疾病的概率比较小，就不需要做脑部的检查。

但是在某些情况下，例如失眠成了顽固性的、严重的，连续好多天的整夜不睡。另外还有家族性的诱因，或者是还同时合并有智能和精神上的问题，就要做检查。因为许多疾病会影响人的睡眠中枢，会导致失眠的表现，例如脑干部位的梗死，就需要做核磁，尤其对具有高血压、糖尿病等血管病危险因素的中老年人。另外还有少见的，像致死性的、家族性的失眠症，如疯牛病的亚型等都需要做脑部的检查。

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"严重失眠患者可以做以下检查：1、多导睡眠监测：多导睡眠监测可以全面评估患者的睡眠结构，可以查看整个的四期睡眠是不是完整。还可以发现睡眠中是否有呼吸暂停、低氧的情况，以及心电和血压的变化等，尤其可以为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或者低通气综合征提供诊断依据，是目前比较常用的检查。2、常规脑电图：常规脑电图也是了解失眠的重要方法，如果应用脑电图进行睡眠过程中的监测，可以发现睡眠时有没有异常的脑电活动，或者可以发现患者在入睡过程当中是否有脑电波的异常改变等。3、心电图：心电图可以反映心脏的情况，尤其是动态心电图，可以为心律失常类疾病提供诊断依据。4、精神量表测定：精神量表测定可以评估患者的情绪、睡眠以及精神心理方面的疾病，了解是否存在焦虑、抑郁等情况。5、其他：如血常规、尿常规以及生化检查，可以排除贫血、感染、肾脏疾病、肝脏疾病等造成的继发性睡眠障碍。"

语音时长01:45''

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"脑部的检查有很多项，根据不同的疾病选择不同的检查方法：1、如果是急性的脑血管疾病，需要查头颅CT，明确脑血管疾病的性质，了解患者是否是缺血性脑血管病，对于头颅CT不能确定的病变要及时行头颅磁共振的检查。2、癫痫的检查要做脑电图检查，尽量在患者发病时检查。3、如果是神经系统感染性病变，除外头颅CT等影像学检查外，需要做脑脊液检查、脑脊液细菌培养等检查，同时检测脑脊液的压力。4、发生蛛网膜下腔出血的患者可能是脑动脉瘤导致的，及时行脑动脉造影的检查，明确诊断。5、反复头晕的患者要检查颈动脉彩超、颈椎X光片。"

语音时长01:38''

曲延民│哈尔滨市第一医院

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长期失眠消瘦要做什么检查

"长期失眠、消瘦可能是糖尿病引起，要测血糖，检查糖化血红蛋白。如果有糖尿病史，患者主要表现为多饮、多尿、口渴以及体质消瘦，也可能出现睡眠功能紊乱。如果患者有甲状腺功能亢进，也可能出现失眠和消瘦的症状，应检查甲状腺功能以及甲状腺彩超，以明确诊断。另外，应进行全面的检查，排除恶性肿瘤的可能。如果患者患有恶性肿瘤，可能会出现消耗性的体质，表现为消瘦，也可能会出现身体不适，导致失眠等。"

语音时长01:07''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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脑部核磁共振要做多久

"脑部核磁共振检查的时间，要根据具体的检查项目决定，具体情况如下：1、脑部磁共振平扫：如果只是基本序列的平扫，其检查时间并不长，一般只需要5-10分钟就可以。2、增加功能成像的序列：例如常见的弥散加权序列，或者是磁敏感序列，又要在原来的基础上增加2-3分钟的时间。3、查看血管：就是常规的脑MRA，要在其基础上再增加三分钟的时间。4、增强脑部核磁共振：所需时间要翻倍，也就是可能需要20分钟。"

语音时长01:16''

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脑部核磁共振能检查什么

"脑部核磁共振的分辨率比CT要高，它又是一个立体的、三维的，所以它可以发现CT发现不了的问题。对于脑子所有结构上的异常改变都可以发现，比如脑血管病、肿瘤，即炎症性的、变性性的、脱髓销性的都可以发现。另外，还可以做脑功能核磁共振，就是能够发现脑子功能上的，即某一块脑液有什么功能，它都可以有所改变。所以核磁共振的分辨率高，它可以用于脑子所有疾病的诊断与研发。"

语音时长01:16''

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怎么检查脑部淤血

"怎样检查脑部淤血，如果病人是突发的肢体活动不利，先要给予病人查头部CT，头部CT对脑出血比较敏感。脑部淤血临床上24小时CT很少显影，必要的时候可以给予病人进行头部核磁的检查。脑部淤血在头部核磁上的表现，T1可以出现低密度影，T2可以出现高密度样。对于急性的脑部瘀血，可以给予病人进行核磁脑功能成像的检查，可以发现弥散功能受限，考虑病人是新出现的脑部淤血。对于脑部淤血的治疗，可以给予病人改善循环、活血化瘀，必要的时候还可以给予抗血小板聚集、抗凝以及降纤等对症治疗，经过急性期的治疗，脑部淤血的症状可以得到减轻。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/16收听(51499)

脑部扫描检查什么

"脑部扫描是检查脑损伤，观察颅脑是否异常的一种技术手段，脑部扫描主要分为脑部CT和脑部磁共振扫描两大块。其中，脑部CT可以检查出脑出血、脑梗塞、颅内血肿、颅内病变、脑梗死、脑囊虫、脑膜瘤、胶质瘤、脑转移瘤、脑内钙化灶，脑积水及颅内肿瘤等病症。脑部磁共振扫描是影像学检查方法，比脑部CT检查显示的更清楚，还有弥散像和磁敏感成像，主要用于观察脑部的正常结构及病变的转化，像脑萎缩、脑肿瘤、脑出血、脑炎显示的更加清晰，甚至脑部磁共振扫描还可以对血管进行检查，颅脑的血管是否畸形、是否发生狭窄都有很好的显示。"

语音时长01:23''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(78972)

脑部血管怎么检查

脑部血管检查包括头颅核磁血管成像，头颈CTA和脑血管造影。头颅核磁血管成像是一种常规检查手段，临床上一般首选，该检查具有无创性，但主要适用于大血管病变的检查，包括是否有动脉狭窄以及狭窄的程度；同时也可用检查脑动脉瘤和动静脉畸形。如果患者体内有金属性的东西，比如金属性假牙，金属性心脏内支架或者腰椎内钢板，一般情况下均不适合检查。如果在放支架的情况下，首选脑血管造影检查，血管造影具有一定的有创性，但是准确性较高。另外，也可以采用头颈CTA检查，头颈CTA较头颅核磁血管成像有较好的准确性，需要打造影剂，但是不如血管造影清楚。

语音时长01:21''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/12收听(36526)

脑部mri主要检查什么

"脑部MRI的检查主要是检查脑实质内是否有异常，针对于脑血管病的患者，做头颅的MRI主要是显示脑实质内有没有新鲜的梗塞病灶。因为核磁共振的检查针对脑梗塞的患者优于CT检查，因为六小时以内的新发性梗塞病灶在CT上不显影，而MRI可以清晰的显示超早期的梗塞病灶，从而给临床医生提供及时的治疗方案。另外，MRI还可以检查肿瘤性的病变，比如脑的原发性肿瘤或者脑转移瘤，这些病变的检查MRI都优于CT，都会首选MRI。"

语音时长01:14''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

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脑部可以做什么检查

脑部可以做的检查如下：

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脑部做什么检查最好

"脑部检查有很多项目，比如头部CT、头部核磁共振、脑电图、经颅多普勒、颈部血管彩超，还有头部血管CT成像、核磁共振的脑功能成像，这些项目都是不同，检查方向也不同，相应最合适的检查举例如下：1、考虑颅内肿瘤、颅内占位等问题，做头部核磁共振更好，可能还需要做核磁共振增强扫描，对于病灶的显示、性质分析更有利；2、考虑脑动脉有狭窄或者动静脉畸形，做CT或者核磁共振就效果不好，需要做血管造影检查，但是费用比较贵；3、如果头晕患者考虑慢性供血不足时，可以做经颅多普勒、颈部血管彩超进行初步筛查；4、癫痫患者要做脑电图检查以明确有没有异常放电。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

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脑部核磁共振检查什么

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脑部检查都有哪些

"脑部检查主要有以下几种：1、脑部影像学检查，是最常用的检查，主要是脑CT和脑磁共振，可以发现绝大多数的脑部结构性异常的器质性病变，包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等。2、血管检查，主要包括经颅彩色多普勒超声、CT血管成像、磁共振血管成像等，能够明确脑部的血管病变，发现血管畸形、动脉瘤、以及静脉窦血栓等。3、腰椎穿刺术脑脊液检查，是一种间接检查，主要通过观察脑脊液明确脑部是否存在器质性病变，特别是对炎性病变有重要的鉴别诊断价值，是所有脑膜炎以及脑炎的常规检查手段。4、脑电图检查，主要适用于癫痫，也可以用来鉴别器质性损害的疾病，当疾病累及到大脑皮层时，脑电图也可以出现异常。"

语音时长01:21''

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脑部神经怎么检查

"脑部神经的检查可以通过脑电图检查脑部是否有异常的放电，但是只针对于大多数有抽搐的患者。脑部病变常规的检查就是头部CT、头部核磁以及CT和核磁的脑血管成像。再有普通的检查有颈部的血管彩超、颅内段的多普勒，可以评估动脉硬化程度、是否有斑块以及血管内的血流速度等、是否有血管狭窄。再有脑部的检查，可以作腰穿看看脑脊液的成分。不常见的检查，比如脑的功能成像、PET-CT等。其中常规的检查以头部CT和核磁为主，大多数疾病都可以通过上述的这些检查明确。但是癫痫患者有可能需要查脑电图进一步明确诊断。"

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/12/20收听(18482)

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