癌症晚期止疼药物的选择，要根据癌症疼痛的程度，而有所不同的治疗策略。

1、轻度疼痛：对于轻度疼痛的病人，可以选择非甾体类的抗炎药，比如西乐葆(塞来昔布胶囊)，或戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)，进行有效止疼；

2、中度和重度疼痛：对于中度疼痛的病人，传统的观念可以选择弱阿片类的药物，比如曲马多，或者是磷酸可待因，既有止疼又有止咳的作用。在中度疼痛的病人，应用弱阿片类的药物，目前有一定的局限性。部分人认为，这些弱阿片类的药物有一定的天花板效应，可能在应用到30天左右的时候，这些药物要自动过渡到强阿片类的药物。所以目前的数据，还是建议可以进行弱化二阶梯药物的选择。对于中度以及重度疼痛的病人，可以直接选择这种强阿片类的药物，进行癌症晚期止疼的治疗。这种强压片类的药物，包括速效的吗啡片，或者缓释的质性美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)，或者是芬太尼的透皮贴剂、止疼的泵剂。

在应用这些药物治疗的时候，主要采用的原则，第一点就是如果能口服，尽量选择口服给药，这种情况下，既安全又相对比较有效可控。除此以外，尽量让病人进行按时给药，而不是按需给药。目的就是让这个病人，24小时内处于一个无痛的状态。这就是癌症晚期，止疼的具体的用药和具体的原则。