首都医科大学宣武医院
疼痛科
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临床上对于癌症止疼的药物选择，通常要根据病人的疼痛程度，以及病人对镇痛药物的敏感性，来选择适合患者的药物，主要有以下几种情况：
1、轻度癌痛：通常选择非甾体类抗炎镇痛药物，临床上比较常用的有洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、布洛芬、依托考昔、塞来昔布等，这类药物对胃肠黏膜有一定的伤害，最好联合应用胃黏膜保护剂，可以减少副作用；
2、中度癌痛：可以选择可待因、曲马多，这类药物属于弱阿片类药物，对于中度癌痛患者，有比较明显的镇痛作用；
3、重度癌痛：通常选择吗啡或羟考酮，这类药物属于强阿片类药物。
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"癌症有可能会引起比较重度的疼痛，这种情况下需要用止痛药。根据WHO也就是世界卫生组织推荐的有三阶梯止痛原则，止痛药分为三个阶梯。对于轻度的疼痛，可以用普通的非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠，用这种能止住疼痛可以不用其他的药物。还有中等疼痛可以用曲马多缓释片，还有可待因片等等。如果还是不能止住疼痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡。一些不能口服的可以选择芬太尼透皮贴。另外，还有些注射的针剂，比如盐酸布桂嗪注射液、盐酸吗啡注射液等等，对于癌症患者合理止痛，癌痛都是可以控制住的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(68440)
"对于用于癌症止疼的药物，效果最好的是吗啡类的药物，吗啡类的药物包括吗啡的注射剂以及口服的吗啡制剂，在临床上推荐病人应用口服的吗啡制剂，口服的吗啡类药物可以包括速效的吗啡片和长效的缓释、控释类的吗啡类药物。在癌症病人止疼的应用当中，先推荐病人使用长效的吗啡类药物进行止疼治疗，从而达到稳定的血药浓度，能够更好地、更加稳定的缓解病人的疼痛。如果在长效吗啡类制剂口服过程中出现爆发性疼痛，可以使用速效的吗啡来解决爆发痛，并且在第二天由医生调整长效吗啡的用量。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(45905)
癌症晚期止疼药物的选择，要根据癌症疼痛的程度，而有所不同的治疗策略。1、轻度疼痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(73717)
癌症晚期止疼药物的选择，要根据癌症疼痛的程度，而有所不同的治疗策略。
1、轻度疼痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(73717)
"癌症晚期的止疼药主要有三大类，具体如下：一、水杨酸类止疼药物，代表药物是氨酚待因、氯芬待因等。二、弱阿片类止疼药物，包括强痛定、曲马多等药物。三、强阿片类止疼药物，主要包括吗啡类、芬太尼、泰勒宁等。一般对于轻度疼痛的病人，选用水杨酸类药物进行止痛的治疗。如果病人的疼痛比较剧烈，需要选用吗啡类药物进行止痛，而吗啡类药物的使用应该以缓释的吗啡为主，以便维持稳定的血药浓度，达到稳定止痛的作用。"
2021/03/28收听(99359)
用于癌症病人止疼的药物分成以下三个大类：1、水杨酸类药物：包括阿司匹林、氨酚待因... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/19播放(88317)
用于癌症病人止疼的药物分成以下三个大类：
1、水杨酸类药物：包括阿司匹林、氨酚待因...
2021/03/19播放(88317)
"癌症到了终末期或者是有些神经内分泌系统的癌症，可能会引发疼痛很厉害。止痛药物里面效果最好的属于强效的阿片类药物，比如说盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片都属于强阿片类的重度止痛药。一般，药物的用量可以上不封顶，止痛效果很好，这是指口服的制剂，能口服的患者肯定选择口服用药。如果患者到了终末期不能口服或者是有些喉癌之类的，不能口服药物的，可以选择肌肉注射盐酸吗啡注射液。另外还有芬太尼透皮贴效果也是很好的，同等剂量比吗啡等作用还要强。癌症患者到了终末期，一定要合理地止痛，疼痛是可以止住的。"
2019/04/13收听(65423)
临床上将治疗癌症疼痛的止疼药分为三个阶梯，主要如下：1、第一阶梯：为非甾体类止疼... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/18播放(70570)
临床上将治疗癌症疼痛的止疼药分为三个阶梯，主要如下：
1、第一阶梯：为非甾体类止疼...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/18播放(70570)
癌症晚期患者出现疼痛，根据疼痛不同程度分为轻、中、重三种情况。对于轻度疼痛，即不影响患者日常活动、食欲、睡眠的情况下，给予非甾体类消炎药，如双氯芬酸钠缓释片进行止痛。对于中度疼痛，即轻度影响患者日常活动、食欲及睡眠，给予曲马多缓释片进行止痛，由于双氯芬酸钠和曲马多缓释片对胃黏膜有一定的损伤，临床不建议长期使用。对于重度疼痛，即明显影响了患者的日间的活动、夜间的睡眠及食欲，则给予盐酸羟考酮缓释片或者是美施康定进行毒麻药品止疼对症；对于不能口服的患者可以给予芬太尼贴剂进行外用止痛；患者疼痛多合并神经性不适，可以加用普瑞巴林提高止痛的效果。
韩慧│聊城市人民医院
2019/12/04收听(99187)
"癌症晚期病人吃的止疼药，主要包括以下三大类：一、水杨酸类止疼药物，主要包括氨酚待因、氯芬待因片等。二、属于弱阿片类止疼药物，主要包括强通定片、曲马多等。三、属于强阿片类止疼药物，主要包括吗啡、芬太尼。一般来说癌症晚期所用的止疼药物，应该以口服剂型为主，并且根据病人疼痛的程度，选用不同阶级的止疼药物进行治疗。如果晚期癌症病人只伴有轻度疼痛，可以采用水杨酸类药物进行止痛治疗。如果病人疼痛比较严重，并且影响到睡眠和休息，可以采用吗啡类、强阿片类药物进行止痛治疗。"
2021/04/07收听(16926)
"止疼药有很多种，有口服、注射剂型，包括非甾体类抗炎药、麻醉类药品。不同药物的药效不同，持续时间也不同。生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药，主要用于疼痛症状，称为解热镇痛药。对牙痛、头痛、神经痛、妇女的痛经，都有一定的疗效。根据疼痛的轻重不同，见效时间不完全一致。口服非甾体类抗炎药，4-6个小时服用1片，疼痛没有缓解可以继续服用，缓释药片可以1天服用2次，即12个小时服用1次。具体应看所用药物的说明书再服用。如果疼痛不缓解，可以服用第2次、第3次，但需要间隔一定的时间。止痛药最长应用时间不能超过5天，使用5天后疼痛还没有得到很好地缓解，一定要到医院就诊查明疼痛的原因。患者需按医生、药师或说明书的用法用量服用此类药品，不可擅自增加剂量和服用次数，非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑等症状时，需立即停药就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/24收听(55058)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/31播放(57783)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/31播放(57783)
止疼药有：第一类，非甾体类抗炎药，阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效比较确切，用于常见的疼痛如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛。第二类，中枢性止痛药曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，止痛效果比一般的解热镇痛类药物强，其止痛效果是吗啡的1/10。第三类，麻醉性止痛药，以吗啡、杜冷丁等阿片类为代表，止痛作用很强，但长期使用会上瘾。这类药物有着严格的管理制度，主要用于晚期的癌症病人。第四类，解痉止痛类，主要用于胃肠和其他平滑肌的。疼痛，比如山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品。第五类，抗焦虑止痛类，头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安等。紧张性头痛的患者，由于面部肌肉紧张收缩，使头痛更加严重，抗焦虑药可以使情绪稳定，肌肉放松。也用于头痛的治疗，代表的药物有安定。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(19501)
临床应用止疼药种类繁多，具体如下：1、解热镇痛药：是最常用的止疼药，如对乙基氨基... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/14播放(87199)
临床应用止疼药种类繁多，具体如下：
1、解热镇痛药：是最常用的止疼药，如对乙基氨基...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/14播放(87199)
"世界上没有最好的止疼药，疼痛的治疗是按照阶梯治疗，具体情况如下：1、疼痛比较轻：可用一些常规的止疼药，比如非甾体类消炎药，如布洛芬、塞来昔布胶囊等。2、疼痛比较重：需要用相对镇痛效果强一些的药物，比如曲马多、地佐辛等。3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重：需要用阿片类止疼药，比如哌替啶，也就是杜冷丁，还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强，而且有成瘾性，并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当，可以导致患者成瘾，而且引起呼吸抑制，出现患者死亡，故用药时一定要小心。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/14收听(19642)
"止痛药主要分为三类，具体如下：一、非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等，止痛作用比较弱，主要用于伤风、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛等。二、中枢性止疼药，曲马多为其代表，曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。三、麻醉性止疼药，吗啡、杜冷丁等阿片类药物为其代表，主要用于晚期癌症病人，止痛作用比较强，长期应用有成瘾性。因此，止痛效果最好的为麻醉性止疼药。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/22收听(27551)
日常生活中，疼痛症状比较常见，所以要根据病情使用止疼药。止疼药没有好坏之分，只有适合病情的止疼... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(68608)
日常生活中，疼痛症状比较常见，所以要根据病情使用止疼药。止疼药没有好坏之分，只有适合病情的止疼...
2021/08/23播放(68608)
"止痛药物是临床中常见的缓解患者疼痛的常用药物，其在临床可以分为三大类，分别是阿片类、弱阿片类、非甾体类。不同类型的止痛药物，其主要应用的范围也不同，临床会根据患者的病状选择相应的止痛药物进行治疗。阿片类的止痛药物有可待因、杜冷丁、吗啡等，从罂粟中提取出来的，临床中主要用于因为癌症引起的疼痛患者。弱阿片类的止痛药物有美沙酮、哌替啶等，主要是用于疼痛较为剧烈，影响正常工作的人。非甾体类的止痛药物有布洛芬、扑热息痛等，主要是用于炎症病症引起的疼痛患者。患者在使用止痛药的时候一定要在医生的指导下进行，禁止擅自服用，否则会对身体健康产生一定的危害。患者服药后要多注意休息、避免熬夜、保持心情愉悦，避免过度焦虑、紧张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(76991)
止痛药在临床上使用的品种较多，通常可以分为以下三大类：1、非甾体抗炎药：代表药物... 陈頔│北京医院 2021/07/02播放(53076)
止痛药在临床上使用的品种较多，通常可以分为以下三大类：
1、非甾体抗炎药：代表药物...
陈頔│北京医院
2021/07/02播放(53076)
止疼药是大家对抗疼痛最常用、最简便的方法。以前有专门的去痛片、APC等，现在的止疼药有很多种名... 张章│北京中医药大学东直门医院 2020/04/14播放(84992)
止疼药是大家对抗疼痛最常用、最简便的方法。以前有专门的去痛片、APC等，现在的止疼药有很多种名...
张章│北京中医药大学东直门医院
2020/04/14播放(84992)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，晚期癌症主要症状是剧烈疼痛，因此癌症病人引起的疼痛是非常剧烈的，平时用的止疼药物不能起到止痛的效果，需要用高效的止疼药物对症治疗。常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等，晚期癌症止痛药物的使用可以加大剂量，也可以增加用药的次数，通过药物的对症治疗可以缓解疼痛的症状，晚期的癌症病人不考虑止痛药物的副作用和成瘾性。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(54272)
北医三院 王雪梅
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