癌症晚期曲马多止疼多长时间_有来医生

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

癌症晚期曲马多止疼多长时间

2021-10-11 15:42播放 :

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视频内容

癌症晚期患者应用曲马多进行镇痛，是比较不错的选择，曲马多属于中度的镇痛药物，无法控制重度疼痛，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，通常曲马多的作用时间为6-8小时，甚至可以达到12小时左右，但对于重度的癌痛患者，曲马多的维持时间是6-8小时。曲马多对于呼吸道平滑肌的抑制作用比较小，通常不会产生呼吸抑制，因此癌痛患者应用比较安全。

另外曲马多可以与巴比妥类药物合用，延长巴比妥类药物麻醉的持续时间，与安定类药物联合应用，也具有协同作用。曲马多主要是抑制突触间隙的去甲肾上腺素再摄取，同时增加细胞外的5-羟色胺浓度，此机制可以保证曲马多在治疗癌痛的同时，也具有抗焦虑作用，因此曲马多应用于癌痛治疗。

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癌症晚期止疼药有哪些

"癌症晚期的止疼药主要有三大类，具体如下：一、水杨酸类止疼药物，代表药物是氨酚待因、氯芬待因等。二、弱阿片类止疼药物，包括强痛定、曲马多等药物。三、强阿片类止疼药物，主要包括吗啡类、芬太尼、泰勒宁等。一般对于轻度疼痛的病人，选用水杨酸类药物进行止痛的治疗。如果病人的疼痛比较剧烈，需要选用吗啡类药物进行止痛，而吗啡类药物的使用应该以缓释的吗啡为主，以便维持稳定的血药浓度，达到稳定止痛的作用。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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癌症晚期止疼方法

"癌症晚期病人的疼痛，最好的止疼办法是进行积极的抗癌治疗。通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，可以控制癌症病情的进展，能够有效减轻癌症晚期所伴有的疼痛症状。如果病人的身体状态不能够耐受积极的抗癌治疗，也可以应用止疼的药物来进行治疗。如果病人疼痛比较轻微，可以采用氨酚待因、氯芬待因片等水杨酸类药物进行止痛治疗。如果病人的疼痛比较严重，可以采用吗啡、芬太尼等强阿片类药物来进行止痛治疗。如果晚期癌症病人出现骨转移，可以采用局部的放射治疗。通过放射治疗，可以减轻癌症对于神经的压迫，能够起到很好的止疼效果。"

语音时长01:25''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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曲马多能止痛多长时间

曲马多是临床常用的止疼药，如果是曲马多片或曲马多针剂等普通的剂型，止疼的时间通常为4-8个小时...

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曲马多能止痛多长时间

"曲马多属于非阿片类的中枢性止痛药物，口服或者注射给药作用的时间在4-8小时左右。具体分为片剂和针剂，可以应用于口腔科手术，四肢、腹部或者胸部的手术以后，肌肉注射或者口服，通常没有剂量依赖性，但是有些病人在用药之后，也会出现副作用，常见的就是皮疹，另外有胃肠道刺激症状，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，或者有些病人会出现排尿困难或者习惯性的便秘。还有一些病人也容易出现继发的肝功能损害，所以在服药期间，应该注意监测肝肾功能指标的变化。而曲马多这种药物相对比较安全，因为没有明显的呼吸抑制作用，止痛的作用是吗啡的1\/8左右。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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曲马多能止痛多长时间

曲马多在临床应用剂型也比较多，注射液、口服片剂，起效时间和作用持续时间都不一样。术后病人有急性...

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肺癌晚期靠曲马多活多久

"肺癌晚期若仅靠止痛药来维持止痛，那患者的预计生存期为3-6个月，肺癌早期疼痛可以通过曲马多止痛，但是随着肿瘤的进展，晚期可能需要吗啡来止痛，如果发展到吗啡止痛，那么患者的生存期可能大约只有2-3个月。除了通过止痛药的维持，患者也需要积极地对原发病灶进行治疗，可以选择相对有效的治疗方法，比如分子靶向药物、免疫治疗、中医中药的辨证治疗。一般肺癌晚期发生骨转移后病情会出现持续加重，一组临床数据显示，肺癌骨转移疼痛的患者五年内生存率总体为8%-15%，而小细胞肺癌局限性的中位生存时间为12-18个月，广泛期的生存时间为6-10个月，非小细胞肺癌骨转移经积极治疗，有五年生存率的患者可以达10%左右。针对肺癌晚期骨转移，可以采用静脉化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、局部的放疗、中医中药来调理患者的病情，重点是提高患者的生活质量，尽量延长晚期患者的生存时间才是我们治疗的主要目的。"

语音时长01:38''

梅世伟│广东省妇幼保健院

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癌症晚期吃什么止疼药

癌症晚期患者出现疼痛，根据疼痛不同程度分为轻、中、重三种情况。对于轻度疼痛，即不影响患者日常活动、食欲、睡眠的情况下，给予非甾体类消炎药，如双氯芬酸钠缓释片进行止痛。对于中度疼痛，即轻度影响患者日常活动、食欲及睡眠，给予曲马多缓释片进行止痛，由于双氯芬酸钠和曲马多缓释片对胃黏膜有一定的损伤，临床不建议长期使用。对于重度疼痛，即明显影响了患者的日间的活动、夜间的睡眠及食欲，则给予盐酸羟考酮缓释片或者是美施康定进行毒麻药品止疼对症；对于不能口服的患者可以给予芬太尼贴剂进行外用止痛；患者疼痛多合并神经性不适，可以加用普瑞巴林提高止痛的效果。

语音时长01:19''

韩慧│聊城市人民医院

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癌症晚期喝的止疼药

"癌症晚期病人吃的止疼药，主要包括以下三大类：一、水杨酸类止疼药物，主要包括氨酚待因、氯芬待因片等。二、属于弱阿片类止疼药物，主要包括强通定片、曲马多等。三、属于强阿片类止疼药物，主要包括吗啡、芬太尼。一般来说癌症晚期所用的止疼药物，应该以口服剂型为主，并且根据病人疼痛的程度，选用不同阶级的止疼药物进行治疗。如果晚期癌症病人只伴有轻度疼痛，可以采用水杨酸类药物进行止痛治疗。如果病人疼痛比较严重，并且影响到睡眠和休息，可以采用吗啡类、强阿片类药物进行止痛治疗。"

语音时长01:16''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/07收听(16926)

癌症从早期到晚期需要多长时间

"癌症是很严重的恶性肿瘤，从早期到晚期，一般需要3个月到两年左右的时间。癌症的类型、恶性程度不同，发展速度也不完全一样，没有固定的时间，和治疗也有一定关系。早期的癌症病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中期的癌症病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止复发。同时严格遵医嘱用药，做到按时、按量不可擅自停药，定期复查，根据身体的各项指标及时调整治疗的方案，达到更好的治疗效果。晚期的癌症病人，积极治疗的目的是减轻痛苦、减轻症状、延长患者的寿命，一般可以延长1-3年的寿命。延缓癌症的进一步发展，在生活中要注意饮食的调理，以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，补充营养、促进恢复。保持良好的心态，树立战胜病魔的信心。"

语音时长01:23''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/06收听(40055)

癌症晚期能活多长时间

"癌症晚期活多久取决于癌症病灶能不能得到有效的控制，到了晚期如果只有一个病灶远处转移，也定为晚期，这样的病人如果病灶都得到控制，可能也会活到5-10年的。如果全身多发广泛转移，有几十个病灶，而且都是危及生命的病灶，比如脑转移就几十个或者肝转移就是几十个，这样的病人生存期基本上在半年都到不了。如果出现多发骨转移，即使是5-10个，但可能活一年的概率在60%。总的来讲，癌症晚期能活多久取决于治疗的疗效，如果即使是多发转移的病人，以用靶向治疗或化疗、药物治疗、免疫治疗，病人病情得到控制，就能够活3-5年。癌症病人的晚期生存还取决于身体，病人身体能扛得住治疗，能够没有其他内科疾病，能够坚持治疗，这样的病人经济条件还好，能完成靶向免疫的新的治疗方案，同时还能够做局部放疗，生存期就会延长。"

语音时长02:05''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/04收听(53540)

复方曲马多和盐酸曲马多的区别

"复方曲马多和盐酸曲马多都属于镇痛药，但是这两个药物也是有所差别的，复方曲马多是由两个成分所组成的，一个主要成分是盐酸曲马多；还有一个成分是安络小皮伞的提取物。盐酸曲马多是单一的成分，发挥主要药理作用的是盐酸曲马多，盐酸曲马多是一个阿片类的镇痛药，这个药物主要是在中枢神经系统，起到了镇痛的作用，是阿片受体的激动剂，除了镇痛效果之外，还有一定的镇咳的作用。复方曲马多里面另外一个成分是安络小皮伞提取物，这个成分也有一定的镇痛的功效，辅助曲马多发挥镇痛的效果。复方制剂就具有持久而且强大的镇痛，另外还有一定的抗炎效果，能够有效的促进神经组织和纤维结缔组织炎症的消失，能够恢复神经的功能。总之，复方曲马多和盐酸曲马多这两个药物在成分上是有所差异的，复方曲马多是一个复方的制剂，除了曲马多之外，还有其他辅助治疗的成分。"

语音时长01:56''

陈頔│北京医院

2020/06/24收听(48161)

曲马多危害

"曲马多是一种常见的止痛药物，它在临床上使用非常常见，但是也有一些不良反应，因此需要注意以下几点：第一、使用曲马多以后可能会出现困倦、眩晕等不良反应，这时要避免驾驶或者操作机械，因为这个时候可能会不安全。第二、使用曲马多期间应避免饮酒或者服用含有酒精的饮料，因为曲马多本身就可以引起呼吸抑制的不良反应，如果这个时候饮酒，可能会增强曲马多的镇静、呼吸抑制的不良反应，是很不安全的。第三、使用曲马多可以引起头晕，因此患者在坐着或者躺着起身的时候一定要缓慢，因为如果太迅速，这个时候可能会引起直立性低血压，引起头晕或者晕倒。第四、长期使用曲马多可能会降低性激素水平，导致男性性功能改变，导致女性无月经、性欲降低或者出现生育问题。如果出现这些问题，请立即就诊。对于老年人更要格外地注意，因为老年人用药更容易出现呼吸抑制，如果出现也要尽早就诊。目前曲马多对于孕期和哺乳期女性是不推荐使用的，对于12岁以下的小孩也是禁止使用的。"

语音时长02:11''

霍记平│北京天坛医院

2020/04/15收听(45502)

曲马多戒断的反应

长期服用曲马多病人戒断之后，身体、精神心理会表现出一系列症状，具体如下：

李力│浙江医院

2020/02/28播放(52464)

曲马多的副作用

曲马多属于阿片类的止痛药物，经常应用于大手术以后止痛，也可以应用于恶性肿瘤、晚期癌症的病人。所有药物都有一定的副作用，曲马多也不例外，因为它属于阿片类的药物，常见的副作用是抑制肠道的蠕动，尤其对于肿瘤晚期的病人，长期应用曲马多之后，会表现为严重的便秘，甚至还会出现肠梗阻。另外，对于后期衰竭的病人，如果应用了止痛药物曲马多之后，可能会表现为呼吸的抑制，严重的情况下，也可以诱发呼吸骤停。所以，应该酌情的使用，根据病情来调整药物的用量，并且如果病人的病情允许，最好是间断用药，减轻副作用的发生。

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(47168)

曲马多的作用

"曲马多为中枢性止痛药的代表，曲马多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药物要好。主要用于癌症疼痛、术后疼痛以及中等程度的各种急慢性疼痛等。用法为一次50-100mg，效果欠佳时，可重复给药，每天总剂量不大于400mg。可出现出汗、困倦、头晕、食欲差、恶心、呕吐及排尿困难等不良反应。酒精、安眠药等急性中毒患者禁用，哺乳期妇女慎用。"

语音时长01:12''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/08收听(93454)

曲马多的主要作用

曲马多属于非阿片受体拮抗剂，主要作用是止痛，也有一定的镇咳作用，可以应用于手术以后切口的疼痛、四肢骨骨折所导致的疼痛、肿瘤晚期出现的癌痛以及口腔科疾病出现的疼痛，具体分为片剂和针剂。对于恶性肿瘤的病人，可以间隔4-6小时给药一次，有明显的止痛作用。曲马多也有一定的副作用，常见的有恶心、呕吐、肠道蠕动减慢，还会诱发排尿困难，长时间用药也容易出现肝脏和肾脏损害，所以应该酌情的选择，大量的使用还容易导致呼吸抑制。对于肿瘤晚期病人使用曲马多，主要是为了减轻患者的痛苦，在治疗期间应该注意多饮水，避免便秘的发生。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(89889)

曲马多的作用

曲马多主要具有镇痛作用，属于中等强度镇痛药，为弱阿片类药物。同时曲马多镇痛机制部分与阿片类药物...

陈頔│北京医院

2021/07/29播放(53796)

曲马多的副作用有哪些

"曲马多的危害表现，曲马多主要是属于一种非阿片类中枢性镇痛药，主要的副作用是出汗、眩晕、恶心、呕吐、食欲减退及排尿困难。较为少见的副作用包括心律失常、体位性低血压，偶尔可以出现胸闷、口干、瘙痒、皮疹。如果曲马多静脉使用速度过快，可以出现颜面潮红、多汗和一过性的心动过速。如果在肝肾功能不全的病人当中使用曲马多，可以造成肝肾功能的损害，严重的情况下可以造成肝肾功能的衰竭。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/20收听(56172)

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