浙江中医药大学附属第三医院
推拿科
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肩关节周围炎为推拿科常见的疾病，临床上常采用软组织放松手法，结合被动类关节运动手法进行推拿，可以获得更好的疗效。在软组织手法的选择上，通常选择滚法、一指禅弹拨，在压痛点进行弹拨、点按，配合被动运动肩关节。
针对患者肩关节受限的方向进行手法推拿，如患者外展受限，可先进行被动外展的关节类手法，再进行软组织手法推拿。如果患者后伸受限，可先进行被动后伸的关节类手法，再进行软组织手法推拿。
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肩关节周围炎一般属于中医的漏肩风病，一般对于初期疼痛比较明显的患者，一般用轻柔的手法，在局部进... 郑宝│银川市中医医院 2019/08/02播放(71052)
肩关节周围炎一般属于中医的漏肩风病，一般对于初期疼痛比较明显的患者，一般用轻柔的手法，在局部进...
郑宝│银川市中医医院
2019/08/02播放(71052)
"肩关节周围炎简称为肩周炎，是导致肩部疼痛、活动受限的常见疾病。肩周炎是肩袖的无菌性炎症导致肿胀、粘连而引起疼痛和功能障碍的疾病，发病原因不明确，但受凉和劳损常可诱发该病。该病是自限性疾病，自然病史较长。当炎症急性期时，患者肩部疼痛严重，夜间难以休息，疼痛明显时可以给予口服非甾体抗炎药及局部理疗，如冲击波治疗等，也可以采取封闭治疗，多数患者可逐渐减轻疼痛。当疼痛明显减轻后，进入恢复期，需要及时行肩关节功能锻炼，如爬墙、画圈等运动可以促进肩关节功能康复，经过合理治疗，可以明显缩短病程。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(50549)
肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩和冻结肩。本病好发年龄在50岁左右，多见于女性，而且多... 王风波│成都医学院第一附属医院 2020/06/01播放(77643)
肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩和冻结肩。本病好发年龄在50岁左右，多见于女性，而且多...
王风波│成都医学院第一附属医院
2020/06/01播放(77643)
"肩关节周围炎又称为肩周炎，俗称五十肩，好发人群在40-60岁左右，主要是由于肩关节周围的肌腱、软组织、韧带、肌肉等，在长期活动不当或者运动、损伤以及寒冷、潮湿等因素下，引起了局部无菌性炎症，临床上主要表现为肩关节的疼痛，以及外展等相应的功能活动受限。对于肩周炎来说，早期主要采取局部的制动、热敷、理疗、功能锻炼，对于炎症较重、疼痛较为明显的，也可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，联合局部的热敷、理疗，以及肩关节的功能锻炼治疗。对于一些慢性的肩周炎，或者已经影响到肩关节活动，引起肌肉萎缩，局部有明显痛点的也可以进行肩周炎局部的封闭治疗，或者针刀松解，也有较好的疗效。对于一些长期肩关节疼痛、活动障碍，并且核磁共振检查提示有明显的肩袖损伤，或者相应的关节囊损伤。经药物治疗无效，也可以进行肩关节镜下的手术治疗，辅以术后及时的理疗、康复等，才可以获得比较好的临床效果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(18284)
"肩关节周围炎简称肩周炎，是对肩关节部位疼痛和功能受限的笼统说法。治疗方法包括以下几方面内容：第一、生活方式的调整，尽量避免肩关节负重、大范围的活动，尤其不要做专门刺激肌肉疼痛的动作。第二、控制疼痛的治疗，肩关节疼痛常常会有无菌性炎症反应，可以口服抗炎镇痛药物塞来昔布、双氯芬酸钠控制疼痛，也可以在B超引导下进行关节腔和结膜下间隙的封闭治疗。在疼痛获得比较好的控制之后，可以开始进行肩关节的各个方向的牵拉训练和肌肉力量练习。如果上述方法不能够缓解疼痛和功能，就应该到医院进行肩关节核磁共振检查，经常会发现肩关节内的结构损伤，比如肩袖肌腱撕裂，对于这种损伤应该手术修复才能够彻底恢复肩关节功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(84311)
"肩关节周围炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、患者取低座位，患肩尽力外展放在桌子上，术者采用全手压法，以有痛感为度，重复200-400次，每日1-3次，15日为1一疗程；第二、患者取仰卧位，术者用掌根压喙突，以有痛感为度，重复操作200-400次，每日1-3次，15日为一疗程；第三、患者取仰卧位，术者采用揉捏、压法、弹拨法、抖法，将二头肌和前臂屈肌总腱放松，提高手摸背的功能；第四、痛点封闭注射，将肩周围压痛部位用盐酸利多卡因、曲安奈德混合制剂进行痛点封闭注射治疗，可以缓解疼痛、减轻炎症反应。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(24519)
"肩关节周围炎又叫肩周炎，常是由于老年人发生退变，从而出现肩关节周围的关节囊以及肌腱慢性炎症，而出现炎症的渗出，从而造成肩关节的粘连而导致肩关节疼痛、关节活动受限，肩周炎也可以是由于外伤之后，肩关节制动时间过长而出现肩关节的僵硬、粘连，而出现继发性肩周炎。也可以见于颈椎病，颈椎病也可以导致肩周炎，少见的原因是心脏的疾病或者胆囊的疾病，反射性出现肩部的反复的疼痛而出现慢性肩周炎。肩周炎主要表现为关节疼痛、活动受限，关节向各个方向活动都不好，肩关节周围炎要积极的治疗，特别是在早期要进行止痛以及中医的理疗、推拿，使肩关节活动能够恢复的更好，不至于导致肩关节僵硬而出现肩关节活动不良。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/06收听(91083)
"肩关节周围炎又称肩周炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带的一种慢性劳损，也包括滑囊的蜕变。肩关节周围炎，长期有治愈性，可以通过系统的治疗、保守治疗及合理的功能锻炼。肩关节周围炎大约1年左右就可以完全治愈，肢体上无疼痛肿胀等症状。肩关节周围炎发生肩关节的撞击综合征，常需手术治疗，切除增生的肌腱及滑囊。肩峰下，前肩峰成形术切除部分骨质，以扩大颈椎及肩关节的宽度，来缓解关节疼痛的症状。肩关节周围炎表现为滑囊钙化增生，则切入增生钙化的滑囊，可以看到滑囊内明显钙质沉积、质韧，而且与周围组织是明显粘连。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(61310)
"肩关节周围炎俗称肩周炎，好发于中年以上人群，是对肩关节疼痛和功能障碍的一种描述，但随着临床医学的发展，肩周炎这个诊断已经逐渐被废弃，但是有各种具体的疾病，它的临床表现包括无明显诱因出现逐渐加重的肩关节疼痛，夜间疼痛尤为明显，有时会疼醒。做特定的动作会出现剧烈的疼痛，比如向后背摸、反身够物等等。随着疼痛的加重关节内的炎症反应也在加重，炎症反应导致关节囊的增厚、挛缩。关节囊增厚会引起肩关节各个方向的活动受限，比如上举不能超过头、向后背摸不能摸到肩胛骨只能摸到大腿外侧或者是臀部、肩关节不能向外侧旋转等等。总之肩关节周围炎或者冻结肩主要的临床表现，一个是肩关节的疼痛，夜间痛非常明显，另一个是肩关节各个方向的主、被动活动都是受限的。"
2020/07/08收听(36321)
肩关节积液可以进行推拿，但推拿前要明确肩关节积液的原因，因推拿主要针对引起肩关节积液的疾病，相... 应晓明│浙江中医药大学附属第三医院 2021/03/18播放(61334)
肩关节积液可以进行推拿，但推拿前要明确肩关节积液的原因，因推拿主要针对引起肩关节积液的疾病，相...
应晓明│浙江中医药大学附属第三医院
2021/03/18播放(61334)
肩关节周围炎的高发人群是中老年人群，俗称肩周炎、五十肩、冻结肩，本病具有自限性，部分患者症状不... 刘红梅│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(66644)
肩关节周围炎的高发人群是中老年人群，俗称肩周炎、五十肩、冻结肩，本病具有自限性，部分患者症状不...
刘红梅│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(66644)
肩关节周围炎就是肩周炎，主要是肩关节周围软组织的无菌性炎症。吃药治疗主要包括非甾体类的抗炎镇痛药、活血化瘀的药物以及放松肌肉药物。常用的非甾体类的抗炎镇痛药物有芬必得、塞来昔布，活血化瘀的药物有通络开痹片、金龙丸等，放松肌肉的药物常用的有氯唑沙宗片，经过这些药物的治疗可以有效促进炎症的消散，放松肌肉，促进肩关节功能的恢复。肩关节周围炎是自限性疾病，只要留住肩关节功能，在数月以后炎症都可以消散，有些患者由于肩关节周围出现疼痛不敢活动，等到炎症消散时周围的软组织就由于炎症产生相应的瘢痕、挛缩、粘连。从而出现肩关节的功能障碍。肩关节周围炎的治疗用药是一方面，功能锻炼是非常重要的，一定要保持肩关节活动范围，等到炎症消散以后就恢复正常。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/21收听(26547)
肩关节周围炎，... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/26播放(79256)
肩关节周围炎，...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/26播放(79256)
粘连性肩关节囊炎就是肩周炎，由于该疾病的特点是常常由于炎症反应，导致肩关节周围的软组织粘连，从而影响了肩关节的功能，减少了肩关节的活动范围，产生疼痛等一系列症状，所以也叫做粘连性肩关节囊炎。这个疾病的治疗主要包括两大方面：1、局部炎症的治疗。2、肩关节功能的保护与保存。局部炎症的治疗，可以采取口服非甾体类抗炎药进行治疗，局部可以进行理疗、热敷、按摩、针灸、频谱照射等等治疗，如果严重的可以采取局部封闭注射的治疗方式。关于功能的保护就是要坚持日常的肩关节的功能锻炼，在消炎、镇痛治疗的同时，要坚持肩关节的各种范围的活动，尤其像单杠的悬吊或者肩关节抬举，在墙上向上逐渐的抬高，从而减轻周围组织粘连。当炎症治好以后，肩关节功能不至于产生严重的粘连造成损害。
2019/09/11收听(23222)
粘连性肩关节囊炎就是肩周炎，要解决两大问题，一个是疼、一个是僵，因为疼痛不愿意动，所以就会僵住... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/04/18播放(88344)
粘连性肩关节囊炎就是肩周炎，要解决两大问题，一个是疼、一个是僵，因为疼痛不愿意动，所以就会僵住...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/04/18播放(88344)
"对于粘连性肩关节囊炎的治疗方法，参考以下几种：1、进行功能锻炼，嘱患者每日进行爬墙运动，每天要将肩关节的上举功能提高一点，逐渐达到180度。2、如果患者的粘连性肩关节囊炎较重，无法活动关节，要进行手法松解手术。手术一般是在全麻下进行手法松解，在手法松解后可以嘱患者开始进行功能锻炼。3、进行微创松解手术，可以选择肩关节镜下进行盂肱关节囊的松解，松解后患者可以进行关节的全幅度运动。由于肩关节镜手术创伤较小，患者恢复较快，往往能够得到较好的治疗效果。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(75281)
粘连性肩关节囊炎可以进行保守治疗，服用塞来昔布、美洛昔康、安康信等消炎、去痛处理，局部可以用扶他林软膏涂抹，在充分镇痛的情况下要求患者全幅度活动关节功能，防止关节僵硬进一步发展。如果粘连性肩关节囊炎已经到中晚期，关节囊已经粘连，这个时候要进行全麻下的手法松解或者关节境下的肩关节囊松解，将粘连的瘢痕组织、关节囊切开，重新恢复关节的活动度。在松解手术后病人要每日保持关节的一个活动度，防止肩关节再次粘连。
2020/10/24收听(81220)
"肩关节骨折最多见的就是肱骨大结节骨折或者肱骨外科颈骨折，大部分的情况下移位并不是很明显，可以用夹板外固定，然后再用三角巾或者前臂固定带来固定，悬吊上肢4-6周左右骨折就能长好。但是如果骨折移位比较明显，例如肱骨大结节出现骨折，可以手术切开复位用螺丝钉内固定。如果是外科颈骨折，可以利用肱骨近端的解剖板来固定骨折端。但如果是肩关节近端的粉碎性骨折，而且睡得非常厉害，用内固定的方法很难治疗，可以选择做肱骨头的置换术，这样才能解决问题。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/24收听(56511)
"滑膜是关节囊内一层具有保护关节软骨，起到润滑作用的光滑膜状组织，关节的滑膜对于关节液的吸收以及分泌的平衡具有重要的作用，因此滑膜炎是无菌性炎症的疾病，原因多见于磨损或者寒冷等因素下诱发滑膜的充血、水肿，从而导致无菌性的炎症。肩关节的滑膜炎在临床上也是好发的部位之一，一般滑膜炎多好发于滑膜比较多的关节，如膝关节、髋关节及肩关节等。肩关节滑膜炎多见于长期的体育锻炼或者受凉，肩关节在运动过程中不当的损伤，导致滑膜充血、水肿诱发炎症细胞，从而使肩关节滑膜出现滑膜炎的表现。典型的滑膜炎主要表现为局部的肩关节广泛的疼痛以及肿胀、关节活动功能受限等等有明显的压痛点。对于肩关节滑膜炎的治疗主要包括以下几点：第一、局部的制动，避免肩关节在进行一些长期过度或者剧烈的活动，从而减轻诱发滑膜炎的诱因；第二、适当的肩关节的康复锻炼，如果完全制动时间过长会造成肩关节的粘连，导致肩关节运动完全的丧失，适当的关节锻炼对于恢复肩关节的功能也是有重要作用的；第三、可以采取药物或者理疗的治疗，药物主要以非甾体类抗炎镇痛药物为主，一些外用的药物主要包括热敷、理疗等等；第四、尽量的可以采取针灸、中医等中国医学治疗的方法，其也具有较好的疗效。"
2020/04/03收听(85472)
肩关节粘连是肩关节软组织肌腱的一种粘连，严重限制肩关节的活动。肩关节粘连常见于肩周炎及肩关节周围炎，又称冷冻肩，好发于40岁以上的中老年人。肩关节粘连是肌腱与肌腱之间粘连，限制肩关节的活动，以外展、后伸为主，手臂不能上抬，洗脸梳头都是比较费劲的。肩关节粘连一般在治疗上采用物理治疗，针灸、按摩、药浴、熏蒸、手法松解，必要时可在手术治疗下恢复关节的功能。如切开粘连、肌腱的松解、滑囊的切除、肩峰的成形，也可以在关节镜下行微创松懈粘连。但目前为止还是手法松解的比较多，效果也是比较显着的。
2018/04/24收听(37926)
北大人民医院 李虎
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武汉第五医院 李明辉
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