西安交通大学第二附属医院
放疗科
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目前可能IA和IB期的肺癌无需化疗,当然需根据患者肺癌的病例类型,如果是肺鳞癌或者腺癌,IA期IB期无需化疗,如果是小细胞肺癌,即使是I期,也建议进行化疗,因为小细胞肺癌本身的恶性程度较高,即使是非常早期的患者,也建议患者进行化疗,以提高其治愈率。肺鳞癌或肺腺癌,目前只有IA期和IB期的患者无需化疗,除上述以外的期别均需进行化疗。
当然在临床上的IA期和IB期相对较少见,基本上均为查体发现的一个肺部结节,然后肺部结节可能在短期的观察后,会出现增大,这种患者选择手术治疗时,患者可能会发现早期的肺癌,期别为IA期、IB期,此时患者便无需化疗。大部分患者在发现肺癌后,可能期别已经相对较晚,可能已经形成明显的肿块,此时患者基本上均为II期后,基本上均需化疗。
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" 癌切除后不需要化疗,一般属于早期,也就是临床分析中的0期和1期。0期属于原位癌,切除之后不需要化疗。而1期如果没有预后不良因素,也不需要化疗。本来以后复发和转移的几率就很小,而且通过化疗也不会减少这些分期的复发和转移的几率,反而会使病人的副作用增加,甚至会因为化疗而导致病人死亡,所以不需要化疗。 有一些恶性肿瘤,如果1期有预后不良因素,比如未分化或者低分化的肿瘤,血管和淋巴管有侵犯,神经有侵犯等,有时也是需要进行术后的辅助化疗的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/19收听(49857)
"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤,早期的乳腺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般是可以彻底治愈的。早期的乳腺癌病人是不需要化疗的,不需要化疗的乳腺癌主要是早期乳腺癌病人,即恶性程度比较低的早期乳腺癌病人,因此早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺癌和延长寿命的关键。中晚期的乳腺癌病人如果能够积极的治疗,五年生存率60%左右。晚期的乳腺癌病人积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(74678)
比较早期的乳腺癌,在经过根治性的手术切除之后,病理证实没有癌的残留,没有腋窝淋巴结转移和远处的转移,病理的免疫组化结果显示为非三阴性乳腺癌、非HER-2阳性乳腺癌,肿瘤<2厘米,可以不化疗。另外,组织学分级Ⅰ到Ⅱ级,患者的年龄>35岁,KI67呈低表达状态,表达水平<30%的患者,在乳腺癌手术之后有可能不需要化疗。但是需要注意的是以上情况并不是绝对的,是否需要术后辅助化疗,应该进行综合的评估。结合肿瘤的临床病理特征,患者的生理条件和基础疾患,患者的意愿,以及化疗可能带来的获益与不良反应等来综合决定。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(41297)
" 乳腺癌通常需要化疗,但是有以下情况可以不需要化疗:乳腺癌分为四大种病理类型,有一种病理类型叫做激素受体阳性的乳腺癌,也就是ER、PR高表达,HER2阴性,又没有合并淋巴结转移。此种情况下,如果肿瘤比较小,小于2cm就是T1肿瘤,没有合并淋巴结转移时,术后采用辅助的内分泌治疗即可,不需要进行化疗和放射治疗。 其他的肿瘤,如HER2过表达或者三阴性乳腺癌,通常需要做化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/10收听(83667)
部分结肠癌Ⅱ期不需要化疗,结肠癌Ⅱ期术后是否需要化疗,取决于风险因素。风险因素主要取决于肿块的... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/11播放(72104)
部分结肠癌Ⅱ期不需要化疗,结肠癌Ⅱ期术后是否需要化疗,取决于风险因素。风险因素主要取决于肿块的...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/11播放(72104)
"不需要化疗的乳腺癌主要是激素受体阳性乳腺癌,肿瘤非常小,如小于2cm,没有淋巴结转移,包括腋窝淋巴结转移和肋间淋巴结转移,非常早期的乳腺癌激素受体阳性,特别是患者年龄大,拒绝化疗,不愿意化疗,可以采用内分泌治疗维持来减少复发的情况。需要动态随访观察,比如说每三个月到半年做一次全身的检查,如局部的B超、肺部CT、肝脏磁共振,或者全身骨扫描等检查,以早期发现远处转移,或者局部复发的情况。其他类型的乳腺癌,如果有淋巴结转移或者肿瘤比较大,比如三阴性乳腺癌、Her-2过表达的乳腺癌,或者其他激素受体阳性,一旦出现淋巴结转移,都需要术后的辅助化疗来减少复发。"
2021/03/03收听(53709)
肺癌如果已经发生了淋巴结转移,在的最新版的AJCC分期上,一般分到了2-3期,也就是属于中期。... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(62998)
肺癌如果已经发生了淋巴结转移,在的最新版的AJCC分期上,一般分到了2-3期,也就是属于中期。...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(62998)
肺癌出现咯血,难以判断为几期,多数为病灶侵犯到相应血管所致。肺癌通过瘤体、淋巴结以及是否存在远... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(52830)
肺癌出现咯血,难以判断为几期,多数为病灶侵犯到相应血管所致。肺癌通过瘤体、淋巴结以及是否存在远...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(52830)
"肺癌一旦出现胸腔积液,多属于Ⅳ期肺癌的情况,也就此时的治疗主要以全身治疗或姑息性治疗为主。肺癌分为四期,Ⅰ-Ⅱ期属于早期肺癌,而Ⅲ-Ⅳ期属于局部晚期和晚期肺癌。肺癌一旦出现胸腔积液,多属于Ⅳ期肺癌,针对肺癌合并的胸腔积液主要是全身治疗,全身治疗以化疗为主。如果有基因突变,可以使用靶向药物。如果没有基因突变,还可以使用免疫抑制剂或抗肿瘤血管生成的靶向药物,如贝伐珠单抗等。总之,肺癌积水分期属于晚期,也就是Ⅳ期的肺癌,治疗以全身治疗为主。当然,大量胸腔积水可以做穿刺引流。"
2021/07/06收听(15417)
"咳血是肺癌常见的典型症状,咳血病人一般是肺癌的中晚期,如是早期肺癌病人,一般不会出现咳血症状。肺癌病人如能早发现、早诊断、早治疗,大部分早期肺癌病人通过根治性手术切除均可彻底治愈。中期肺癌病人手术治疗的同时,需配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情,防止肿瘤复发。中期肺癌病人的5年生存率为60%左右,晚期肺癌病人积极治疗,一般可延长1-3年的寿命。咳血患者需到安静地方调养,绝对卧床休息,咯血时应平卧。生活尽量做到规律,同时要稳定好自己的情绪,最好注意咳血的预防工作。饮食上要摄取易消化性食物,如流质或半流质,保持大便通畅,以免大便时费力导致再次咯血。"
2020/05/11收听(32340)
肺癌患者一旦出现心包积液,都属于晚期的肺癌,也就是Ⅳ期的肺癌。心包积液以后肺癌患者会出现明显的呼吸困难、胸闷、胸痛等临床表现,严重的时候可以出现心包填塞,导致患者突然死亡。出现心包积液以后表现为明显的呼吸困难、颈静脉怒张等临床表现,做B超检查可以发现心包积液。如果心包有中到大量的心包积,建议在B超引导下做心包穿刺引流,可以迅速缓解心包积液带来的临床表现。心包积液在穿刺上是很安全的操作,心内科医生和肿瘤科医生完全可以完成,心包引流以后可以做进一步的治疗,如局部灌注以及全身治疗。
2020/05/18收听(30136)
肺癌主要分成4期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,Ⅲa期属于中晚期,Ⅲa期的患者变化比较大,关键要看肿瘤的大小... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(75206)
肺癌主要分成4期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,Ⅲa期属于中晚期,Ⅲa期的患者变化比较大,关键要看肿瘤的大小...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(75206)
肺癌的中、晚期指肺癌三期、四期,肺癌三期一般指有纵隔淋巴结转移,肺癌四期指有脏器转移,如肝脏转移、脑转移、骨转移。肺癌中、晚期的治疗一般选择化疗、放疗、靶向治疗,部分中期患者可以手术治疗。如果是小细胞肺癌中、晚期则不建议手术治疗,首选化疗、放疗。如果是肺腺癌、肺鳞癌中期存在手术可能性,还是建议首选手术治疗。如果是肺腺癌晚期则建议行基因检测,如果有合适靶点则首选靶向治疗,如果无合适靶点则建议选择化疗、免疫治疗等。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/26收听(15368)
"肺癌出现淋巴结肿大可能是Ⅰ期、Ⅱ期或者是Ⅲ期的情况,具体要看肺癌淋巴结肿大的部位,如肺门的淋巴结肿大,多半是Ⅰ期的情况,当然如果是对侧的肺门淋巴结肿大,就是三期。如果说是锁骨上淋巴结肿大,是局部晚期或者Ⅲ期的情况,当然具体还要看淋巴结肿大的性质是什么,如果是良性的淋巴结肿大,比如炎症导致淋巴结肿大,就可能与肺癌没有太多的关系,所以淋巴结肿大还看部位、大小、转移发生时间以及病理性质综合判断。肺门淋巴结肿大往往是Ⅰ期,纵隔淋巴结肿大是Ⅱ期,而对侧肺门或者锁骨上淋巴结肿大,往往是Ⅲ期肺癌的情况。"
2020/12/16收听(15631)
"肺癌Ⅰa期是早期,根据TNM分期,T代表原发肿瘤,N代表淋巴结,M代表远处转移,所以肺癌根据TNM分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰa期就是极早期。极早期主要以手术治疗为主,通过手术可以达到根治,而且术后不需要化疗和放疗等治疗。早期肺癌主要为小于3cm的肿瘤,也没有局部淋巴结和远处转移,这种早期肺癌的预后非常好。一旦发现早期肺癌,需要积极通过手术达到根治。如果早期肺癌出现了严重的危险因素,比如长期吸烟、家族有肺癌病史等,建议术后采用化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗,这样可以避免早期肺癌出现复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(57618)
肺癌如果发现积水,通常是Ⅳ期。癌细胞在胸腔存在远处转移,肺癌积水的症状非常明显,表现为气短、咳... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/24播放(67598)
肺癌如果发现积水,通常是Ⅳ期。癌细胞在胸腔存在远处转移,肺癌积水的症状非常明显,表现为气短、咳...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/24播放(67598)
若肺癌没有转移,依据TMN分期、肿瘤直径的大小,可以分为1-3a期。多数情况下,如果肺癌肿瘤直... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/24播放(96209)
若肺癌没有转移,依据TMN分期、肿瘤直径的大小,可以分为1-3a期。多数情况下,如果肺癌肿瘤直...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/24播放(96209)
肺癌即肺恶性肿瘤,是中国人群中发生率最高的恶性肿瘤之一,主要分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/12/20播放(60694)
肺癌即肺恶性肿瘤,是中国人群中发生率最高的恶性肿瘤之一,主要分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/12/20播放(60694)
"肺癌咳血和分期并没有直接的关系,只是肺癌病人比较常见的症状,任何分期的肺癌都有可能出现咳血。咳血可以出现在肺癌发生、发展的不同阶段。肺癌的分期主要从三个方面进行综合评估:一、原发肿瘤的情况,包括原发肿瘤的大小、距离肺门的远近、是否侵犯胸膜或周围组织器官、有没有阻塞性肺炎或肺不张等等。二、淋巴结的情况,包括淋巴结有没有转移,转移到哪一个区域的淋巴结等。三、有没有远处转移,这三个方面都明确,即可进行比较准确的分期。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(96095)
肺癌的Ⅳ期指肿瘤已经到了四期,即最晚期,指肿瘤不仅仅局限于肺,还出现了远端器官的转移。如肺癌转... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(63990)
肺癌的Ⅳ期指肿瘤已经到了四期,即最晚期,指肿瘤不仅仅局限于肺,还出现了远端器官的转移。如肺癌转...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/23播放(63990)
北医三院 王雪梅
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