北京积水潭医院
妇产科
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一般三胎会提前生，而且提前是针对37周而言，不是指40周的预产期。双胎的早产率近50%，三胎早产率更是高达90%。
随着现在辅助生殖技术的发展，多胎妊娠也越来越常见，属于高危妊娠，无论是胎儿还是母亲都会面临更大风险。比如孕妈妈患妊娠期高血压、糖尿病、贫血风险都会增加，可能需要手术来终止妊娠，产后出血风险也会明显增加。对于胎儿来说，胎儿会相互影响。所以在早孕期发现是三胎妊娠，一般建议要做减胎术，有选择的减掉一个胎儿，以提高另外两个胎儿的存活率，减少多胎妊娠对母婴的损害，保障妊娠安全。
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如果是怀三胎，通常会提前分娩，而且提前的时间比二胎早。因为子宫在正常怀孕过程中，会逐渐增大，在... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/08播放(88101)
如果是怀三胎，通常会提前分娩，而且提前的时间比二胎早。因为子宫在正常怀孕过程中，会逐渐增大，在...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/08播放(88101)
"如果第三胎怀孕会不会在预产期之前生，临床上的确很难确定。因为个体差异不同，每个孕妇到怀孕末期的时候，体内分泌的催产素不同，分泌催产素的时间也有所差异，所以在临床上很难确定究竟是在什么时候会出现临产的症状。建议如果是经产妇第三胎的情况下，一旦出现临产，可能很快就会分娩出胎儿，这样就建议临近预产期的时候，如果阴道分泌物出现增多，一定去医院给予做相应的检查，或者是住院给予待产，这样会更安全一些。个别的虽然是第三胎，但是也有可能会造成过期妊娠的情况。所以如果超过了预产期一个星期还没生，建议去医院给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(78709)
所谓下怀提前生的说法其实并不太准确，每个人是不同的个体，有不同的表现。根据每个人的身高、体型或者胖瘦，以及孩子的大小、腹壁肌肉的强弱等等，怀孕的表象，就是肚子的表象是不一样的，有的人都显得低，有的人显得高，只是表面现象而已。是否能够发动宫缩、生产，是要需要有宫缩的，另外，宫颈是不是缩短，宫口是不是扩张，这样才能判断是否能提前生。如果在37周之前就叫早产了，如果有胎儿入盆、宫口扩张等等情况，就要适当的根据情况给予保胎。如果到足月、满37周以后，出现了比如宫缩、宫口扩张，就是顺其自然以后逐渐临产、分娩的情况。
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/25收听(82525)
悬垂腹跟分娩发动时间没有太大关联，悬垂腹指孕妇腹壁过于松弛且胎头入盆较困难，分娩过程中由于没有腹肌参与导致产力不足，孕妇的产程延长，对顺产造成不利影响。分娩发动是很多因素决定的，悬垂腹可能会导致胎头入盆延缓、胎头高浮，不能够压迫宫颈，对宫颈刺激减少，不容易使宫颈缩短、变软、成熟，可能会使分娩延迟，但不是决定分娩发动的关键性因素。孕期要定期、规律做产检，孕晚期适当增加活动量，促进胎头入盆。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/26收听(17970)
"二胎同头胎一样，一般不会提前生，一般是按照预产期，在预产期附近生。对于预产期的计算，一般从末次月经第一天计算，月份减3或者加9，日期加7，比如末次月经是1月1号，预产期就是10月8号。有时预产期也不一定准确，要根据孕妇的月经情况、孕早期B超，以及孕11-13周的B超头臀长核对孕周，根据核对后的真实孕周推算确切的预产期。"
赵晓东│北京医院
2019/08/24收听(16297)
"二胎不一定会提前生，没有大数据表明二胎一定会提前分娩，一般分娩的天数，也就是预产期，是在40周，也就是280天左右，胎儿足月是在37周，胎儿过期是在42周，也就是从37-42周分娩，它都是正常的时间范围，所以没有特殊的情况，一般到晚期，胎儿自然发动临产以后，才会出现分娩。也有会出现过期的，过了42周没有发动的，这个时候就需要进行频繁的产检，会提前进行干预或者催产。也有发生早产的情况，如不到37周就出现见红或者胎膜早破，就需要住院分娩，所以二胎分娩不一定提前，它只是需要根据看分娩发动的情况，才能说什么时候临产。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(96553)
"一般来说妊娠糖尿病患者要提前生。如果是不需要胰岛素治疗的糖尿病患者，在没有母儿并发症的情况下，可以严密的监测到预产期，如果没有自然临产，应当采取措施终止妊娠。妊娠前糖尿病以及需要胰岛素治疗的糖尿病患者，如果血糖控制良好，严密监测下，妊娠38-39周终止妊娠。如果血糖控制不好，要及时收入院终止妊娠。如果糖尿病患者有母儿合并症，血糖控制不满意，有血管病变，合并重度子痫前期，严重的感染，胎儿生长受限，胎儿窘迫，应严密监护下，终止妊娠。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/25收听(53526)
二胎不一定会提前生。到现在为止，分娩发动的原因尚未完全清楚，也没有理论依据证明，二胎会比第一胎... 魏俊│北京大学人民医院 2021/03/16播放(56474)
二胎不一定会提前生。到现在为止，分娩发动的原因尚未完全清楚，也没有理论依据证明，二胎会比第一胎...
魏俊│北京大学人民医院
2021/03/16播放(56474)
妊娠期糖尿病主要的危害来自于长期的血糖控制不良对胎儿、对母体造成的影响。如果孕期血糖控制良好、... 段冬梅│广东省妇幼保健院 2021/02/01播放(91711)
妊娠期糖尿病主要的危害来自于长期的血糖控制不良对胎儿、对母体造成的影响。如果孕期血糖控制良好、...
段冬梅│广东省妇幼保健院
2021/02/01播放(91711)
"二胎的经产妇并不一定会提前生。经产妇的软产道曾经有扩张历史，如果出现了规律宫缩，由于宫缩的作用，造成宫颈管的进一步缩短和宫颈口扩张，这个过程比初产妇要快得多。因为初产妇的宫颈较为不成熟，纤维结缔组织没有经历过扩张的过程，因此初产妇产程时间会比较长，而经产妇会比较短。因此对于经产妇建议一旦出现了下腹部疼痛，稍有规律的情况下就要到医院进行就诊，避免像初产妇一样，如果5-10分钟就有1次宫缩，容易造成经产妇的急产甚至没有到医院就发生分娩了，因此二胎的经产妇如果出现了腹痛症状，要及时到医院就诊。"
毛滢│北京医院
2019/09/06收听(96579)
"36周胎盘Ⅱ级，不一定会提前生，影响分娩发动的因素考虑炎性细胞因子、机械性刺激等，多因素综合作用的结果，宫颈成熟是分娩发动的必备条件，胎盘Ⅱ级和分娩发动，没有必然的联系，缩宫素与前列腺素是促进宫缩的直接因素，一般在孕晚期28周，做B超报告单上，就会出现胎盘的分级。28周左右胎盘的级别多数是0-Ⅰ级，到36周左右，胎盘的级别大多是Ⅰ-Ⅱ级，预产期40周时，胎盘级别可以是Ⅱ-Ⅲ级。B超显示胎盘的级别是Ⅱ级，提示胎儿已经成熟，这时娩出胎儿，存活率就相当高，相当于是正常新生儿，但并不代表会分娩发作，导致提前生，如果胎盘达到Ⅲ级，表明胎盘已经成熟，并趋于老化，会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收，有可能造成胎儿宫内缺氧。胎盘Ⅲ级是不是会分娩，也不取决于胎盘的级别。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(71440)
"一般内检之后不会刺激宫缩引起提前生的，内检是用手指戴着无菌手套，伸到阴道里面进行检查。检查的内容包括宫颈的长度、软硬度和居中、居前、居后的方向，以及骨盆的情况，有没有骨盆狭窄。做内检的时候动作一般都会比较轻柔的，妈妈会有一点点感觉，但是一般不会引起明显的疼痛。有可能发生的，如果妈妈本身有宫颈糜烂，或者已经快临产了，在检查之后可能会有一点点阴道出血。很多妈妈会以为是见红了，实际上这个不是真正先兆临产的那种见红，而是因为检查刺激了局部宫颈表面的小血管而引起了少量出血。这是一个正常的反应，只要出血不多，就不用紧张，可以在家继续观察。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/14收听(32625)
正常、科学的内检不会刺激提前生，这点孕妇大可放心，不要过度焦虑。在怀孕期间随着不同孕周，产检内... 陈哲│北京大学人民医院 2023/05/19播放(73916)
正常、科学的内检不会刺激提前生，这点孕妇大可放心，不要过度焦虑。在怀孕期间随着不同孕周，产检内...
陈哲│北京大学人民医院
2023/05/19播放(73916)
二胎孕妈妈如果出现见红、阴道流水、规律性下腹痛，有上腹部轻松感、胎儿先露部下沉感、尿频等症状出... 高珊│中日友好医院 2021/05/30播放(89472)
二胎孕妈妈如果出现见红、阴道流水、规律性下腹痛，有上腹部轻松感、胎儿先露部下沉感、尿频等症状出...
高珊│中日友好医院
2021/05/30播放(89472)
首先要了解胎儿偏大的原因，具体原因如下：1、核对预产期是否记错导致胎儿偏大，医生根据... 沐朝阳│银川市妇幼保健院 2019/05/30播放(89599)
首先要了解胎儿偏大的原因，具体原因如下：1、核对预产期是否记错导致胎儿偏大，医生根据...
沐朝阳│银川市妇幼保健院
2019/05/30播放(89599)
"二胎会不会提前生？一般，无论是一胎还是二胎，小孩的出生都需要等到胎儿自身发育成熟到瓜熟蒂落的时候才会出生，所以原则上第二胎是不会提前生的。但是也不排除由于个体差异，或者是情绪激动，会使生产期提前。多数女性也表示，在生二胎时可能会感觉比第一胎顺利，产程可能相对第一胎较短。但也不是所有的女性在生第二胎的时候会比第一胎快，因为产妇自身的身体情况、胎儿的发育情况都会影响整个产程。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/06收听(48788)
内检并不会刺激提前分娩，不用担心医生做内检以后会刺激提前分娩，但是在做内检检查之后，可能会出现... 毛滢│北京医院 2021/04/15播放(95382)
内检并不会刺激提前分娩，不用担心医生做内检以后会刺激提前分娩，但是在做内检检查之后，可能会出现...
2021/04/15播放(95382)
胎儿偏大不一定会提前生，如果出现胎儿偏大的情况，需要检查排除妊娠期糖尿病。孕妇在怀孕之后，血糖水平比普通人相对较低。一般要求空腹血糖小于5.1mmol/l，在怀孕24-28周需要做糖耐量试验，糖耐量试验有一项异常就诊断妊娠期糖尿病。建议孕妇控制饮食，适当运动，再进行复查血糖，如果血糖水平控制不好，就要进行胰岛素的治疗，目的是减少并发症、合并症。高血糖水平刺激胎儿生长过大，容易造成巨大儿，巨大儿在分娩时对胎儿、对母体皆有损伤，比如出现严重的、复杂的会阴裂伤，胎儿容易出现锁骨骨折、臂丛神经损伤等。所以孕期应该控制体重，监测血糖。胎儿偏大不一定会提前生，分娩发动的因素需要看孕妇的宫颈条件、孕妇自身激素水平的分泌情况。
2019/01/12收听(54471)
"35周胎盘Ⅱ级不一定会提前生，胎盘的成熟度只代表胎盘的发育阶段，不能表示分娩的时间，分娩的时间是由出现规律宫缩的时间决定的。怀孕35周已经进入孕晚期，此时胎盘Ⅱ级是正常的，和提前分娩没有较大的关系，孕35周的孕妇需要注意以下事项：1、进入孕晚期的孕妇容易出现过度紧张的情绪，孕妇应该保持心情放松，可以通过听音乐、散步等方法来放松心情。2、孕妇如果出现阴道中有大量液体流出，可能是胎膜早破的现象，此时应该及时处理治疗，否则可能导致感染或者脐带脱垂。孕妇应该立即平躺，由家人送往医院治疗。3、孕妇应该注意是否有规律性宫缩出现，如果有则是临产的征兆。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/09收听(40563)
胎儿偏大一周，并不一定会提前生，胎儿大了，只能说明营养在孕期补充过多，体重增长过快，甚至是巨大... 毛滢│北京医院 2023/05/30播放(94471)
胎儿偏大一周，并不一定会提前生，胎儿大了，只能说明营养在孕期补充过多，体重增长过快，甚至是巨大...
2023/05/30播放(94471)
浙医二院 戴国亮
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