中南大学湘雅医院
神经内科
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控制癫痫持续状态的药物比较多,地西泮可以与5%的葡萄糖混合,采取静注或者是静滴的形式,可以在短时间内对癫痫的持续状态进行控制。因为地西泮的起效时间相对比较短,且在脑内脑持续的时间会比较久。
如果地西泮效果不好,还可以采取静脉注射苯巴比妥或者是丙戊酸钠,或者是用10%的水合氯醛进行灌肠治疗。
目前新型的抗癫痫药物,或者是对于比较严重的难治性癫痫,也可以采取咪达唑仑,其相对于传统的抗癫痫药物,副作用相对比较,同时效果会更加可靠。短效的麻醉药物,也可以起到控制癫痫持续的作用。对于比较重症的患者,可以应用利多卡因等等。
因此目前抗癫痫持续的药物比较多,原则是尽量能够静脉进行用药,而不是采取口服的方式。同时也要控制患者的一般症状,比如呼吸、心跳、血压等,都要对症进行处理。
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"控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮,通过地西泮的静脉注射,大部分的患者可以终止发作,如果没终止发作,间隔20分钟,可以再次静脉注射地西泮,或者同时给予其他抗癫痫的药物,例如苯巴比妥、丙戊酸钠等。给予地西泮静脉注射时,要注意有呼吸抑制的可能,静脉注射时不能过快,防止发生呼吸骤停。对出现呼吸骤停的患者,可以给予呼吸兴奋剂或者应用呼吸机,防止引起生命危险,也可以缓慢静脉滴注地西泮,来控制癫痫的发作。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/21收听(64427)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(58275)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(58275)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(70003)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(70003)
"如果患者发生了癫痫持续状态,在临床上首先选用的药物是给予地西泮静推,如果仍有发作,五分钟后可以重复一次。地西泮控制不住的癫痫持续状态,下一步可以给予苯巴比妥或者丙戊酸钠静推。如果苯巴比妥和丙戊酸钠仍然控制不住发作,可以给丙泊酚、硫喷妥钠持续静脉滴注。患者如果24小时没有发作,脑电图上表现出广泛的爆发抑制,可以逐渐减慢麻醉药直至停药后24小时,再继续给予口服抗癫痫药物。癫痫持续状态的患者比较危重,除了给予药物治疗,还要维持呼吸、循环以及水电解质的平衡。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/15收听(92381)
癫痫持续状态的首选药是静脉用药,不建议口服或臀部肌注。一般以安定类药物为首选,常用安定,也叫做... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(70686)
癫痫持续状态的首选药是静脉用药,不建议口服或臀部肌注。一般以安定类药物为首选,常用安定,也叫做...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/06播放(70686)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(76247)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(76247)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(64094)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(64094)
"癫痫持续状态的首选药物是地西泮等苯二氮䓬类药物,因为起效比较快,可以在尽量短的时间内,达到终止发作的目的。地西泮在使用的时候,一定要根据患者的年龄和体重选择合适的剂量,在静脉推注以后,观察发作的控制情况,如果不能达到发作终止的程度,需要5—10分钟以后再用一次。如果仍然不能终止其发作,就需要把地西泮或者咪达唑仑等药物持续静脉泵入,来控制其癫痫发作,避免发作本身对患者造成更严重的损害。因为癫痫持续状态是一种相对比较严重的癫痫发作状态,对患者的认知和神经系统有可能会造成不可逆的损害,甚至在发作缓解以后,导致出现明显的反应迟钝、智力低下,甚至认知损害的表现。在选择安定(一般指地西泮)的同时,一定要密切观察发作的控制情况,在发作得到控制以后,应该尽可能地完善相关检查,了解导致癫痫持续状态的原因,并从根本上解决问题,来预防其再次发作。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(15927)
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续不自行停止的现象。如果患... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(85205)
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续不自行停止的现象。如果患...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(85205)
"癫痫持续状态又称为癫痫状态,是指癫痫连续发作期间,癫痫患者的意识没有完全恢复,随即又频繁发作癫痫,或者是癫痫发作持续30分钟以上,没有自行停止。这两种状态都称之为癫痫持续状态。癫痫持续状态是神经内科的常见急症,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭、电解质紊乱,或者神经元兴奋性毒性损伤,导致永久性的脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可能出现癫痫持续状态,其中全面强直阵挛发作最常见,危害性也最大。一般来说,癫痫持续状态最常见的原因是不恰当的停用抗癫痫药物,或者是急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起的,个别患者的原因不明。不规范的抗癫痫治疗或者颅内感染、精神因素、过度疲劳、孕产以及饮酒等因素,也可以诱发癫痫持续状态。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/30收听(35482)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/28播放(65174)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/28播放(65174)
"对于癫痫持续状态的处理,癫痫持续状态是非常危险的急症,应当立即送往急诊,由专业医师进行紧急处理。发现癫痫持续状态以后一定要让患者平卧,头侧位,保持呼吸道通畅,解开衣扣、腰带等,不能因为呼吸道阻塞而窒息,口腔应该保持清洁干净,必要的时候可以用纱布等垫在他的牙齿上,给予吸氧,送到急诊以后由专业医师进行处理。要控制癫痫发作,给予肌注或者静点抗癫痫的药物,常用的是安定,安定的作用快,但是维持时间比较短,可以采用更进一步的镇静剂,比如鲁米那肌注、水合氯醛保留灌肠等。如果控制的不理想,就用全麻的办法。如果癫痫持续的时间较长,可能有颅内的水肿,可以用利尿剂、甘露醇以及地塞米松等。在这个时候一定要保持呼吸道通畅,保证口腔没有异物,没有影响呼吸的呕吐物等。还应该保持水电解质平衡,给予营养支持疗法,必要的时候进行气管切开。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(93886)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(95366)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(95366)
癫痫持续状态很危险,治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物,例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/13播放(94425)
癫痫持续状态很危险,治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物,例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药...
2021/04/13播放(94425)
癫痫持续状态,其治疗要先保证生命体征的平稳和气道的通畅,首选药物是地西泮。地西泮是成人或者是儿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(61156)
癫痫持续状态,其治疗要先保证生命体征的平稳和气道的通畅,首选药物是地西泮。地西泮是成人或者是儿...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(61156)
"癫痫持续发作的首选药物是地西泮或者劳拉西泮,癫痫持续发作时要尽力保持患者的生命体征平稳、维持内环境稳定、及时终止癫痫发作,减少癫痫发作对大脑神经元的损害。寻找引起癫痫发作的病因以及诱因,然后进行处理。癫痫持续发作会导致患者发生明显的脑水肿,选择合适的脱水、降低颅内压药物也是必要的,可以在适当的时间给患者使用甘露醇、甘油果糖静点。长时间的癫痫发作还会导致患者的脑细胞坏死,所以要进行合理的脑保护治疗,给患者使用脑蛋白水解物进行治疗。同时要给予患者低温、兴奋性氨基酸的药物,比如托吡酯。在癫痫持续发作的过程中,患者还会出现肌肉持续性收缩、呼吸停止导致酸中毒,所以重症患者需要使用碳酸氢钠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/24收听(64321)
癫痫持续状态在医学上属于急症,应该到正规的医疗机构癫痫中心或者神经内科急诊科就诊,都有处理癫痫... 张奇山│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(82721)
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张奇山│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(82721)
癫痫持续状态指的是癫痫连续发作超过平时的发作时间。传统的癫痫持续状态一般是指一次癫痫发作持续3... 李其富│海南医学院第一附属医院 2019/05/07播放(67808)
癫痫持续状态指的是癫痫连续发作超过平时的发作时间。传统的癫痫持续状态一般是指一次癫痫发作持续3...
李其富│海南医学院第一附属医院
2019/05/07播放(67808)
癫痫持续状态的急救措施包括:1、迅速将病人移至安全环境中,仰卧,头转向一侧,以防... 朱登纳│郑州大学第三附属医院 2017/10/13播放(60293)
癫痫持续状态的急救措施包括:
1、迅速将病人移至安全环境中,仰卧,头转向一侧,以防...
朱登纳│郑州大学第三附属医院
2017/10/13播放(60293)
"癫痫持续状态,是指癫痫大发作的持续状态,就是强直阵挛发作突然发生。发生以后频繁抽搐,中间意识不清,中间抽搐停止一会儿的时候意识不恢复,病人仍然处于昏迷状态,对周围毫无反应。这样的情况持续长达30min以上,就会诊断癫痫持续状态,或者一次性癫痫抽搐时间很长,这种叫做癫痫持续状态。癫痫持续状态是非常危险的,很有可能会诱发心跳呼吸骤停,或者诱发一些严重的骨骼肌拉伤、骨折,或者是其它的损伤,这种情况必须紧急处理。一旦发生癫痫持续状态,往往没有办法在家里进行处理的,遇到这样的病人,首先要让病人的头偏向一侧,在癫痫过程中不至于造成窒息,呕吐物、咽喉部的分泌物不至于到了气管造成窒息。另外要注意病人的舌保护,要在病人的牙齿之间垫上缠着纱布的压舌板,或者是厚的布条,使它不至于把舌头咬掉、咬坏,还要防止坠床、摔伤等,紧急送医,拨打120,到医院进行抢救。抢救的时候一般急性发作会静脉推安定,或者是肛门灌注水合氯醛,肌肉注射鲁米那等。遇到癫痫持续状态的病人,自行处理是不可以的,要及时送到医院进行救治。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(38620)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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