北京大学人民医院
心血管内科
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心绞痛发作的部位，一般是胸骨下端压痛或闷疼的疼痛为主，疼的时候一般是几分钟，跟劳力、紧张、氧耗量增加有关系。劳力性心绞痛只要一走路就疼，休息几分钟后可恢复，有时候会放射到肘胳膊、小指头、后背。
疼痛的性质一般是压榨性、闷疼，含服硝酸甘油一般五分钟内缓解。比较典型劳力性心绞痛，有不典型的牙疼或其他地方疼痛，并不少见。
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"心绞痛发作的时候，疼痛的典型部位是胸骨的正后方，可以向心前区波及，疼痛的范围大概就是一个人的手掌那么大。当然，也可以表现是整个前胸的疼痛，这种疼痛的范围界限不是很清楚。有些患者来的时候主诉首先是心脏部位的疼痛，这时候反而需要警惕了，病人可能并不是心绞痛，而是神经官能症。心绞痛的疼痛，经常范围可能并不局限于胸前区，反而有可能向左侧的肩膀、左侧的手臂或者左侧的无名指、小指放射，有时候也会向脖子、咽喉部位、下巴这些部位放射。疼痛经常会是压榨样的疼痛，病人有非常明显的胸闷或者紧缩感，是一个钝性疼痛，而不是像针刺或者刀扎样的锐性疼痛，如果是后面这种疼痛，要高度怀疑是不是肋间神经痛。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/04/10收听(94824)
"典型的冠心病、心绞痛发作部位是在胸骨后或心前区，范围约手掌大小，一般可呈压榨样、闷痛感、紧缩感，少数伴有濒死感和烧灼感，疼痛可放射至左肩部、左腋下、左臂内侧、左颈部、左侧颌下，甚至左手的无名指或小指。疼痛多在一定的诱因下发作，如剧烈活动、情绪激动或寒冷刺激，疼痛大概持续2-5分钟，经休息或口服硝酸甘油症状可以缓解，极少数患者超过15分钟，严重者会超过半小时，诱发心肌梗死，一般心绞痛的发作次数是数日一次或者每日发作数次。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/04收听(24388)
"心绞痛发作的典型部位是心前区，也就是左侧前胸的部位或者胸骨后，表现为疼痛或者憋闷。心绞痛还可以向左侧的肩膀或者后背放射，也有一部分患者向左侧的胳膊放射，其他不典型的心绞痛症状还包括牙痛或者腹痛。心绞痛发作要立即含服硝酸甘油或者速效救心丸，必要的到医院做心电图的检查。如果确诊为冠心病，还需要做冠状动脉造影，看血管的狭窄程度决定是否需要植入支架。心绞痛的患者平时要低盐、低脂饮食，避免过度的劳累，保证充足的睡眠，消除紧张的情绪。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(58545)
心绞痛发作位置是左侧心前区、左胸部的位置，范围一般是手掌大小。部分患者也可以在胸骨正中，即前面... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/29播放(51131)
心绞痛发作位置是左侧心前区、左胸部的位置，范围一般是手掌大小。部分患者也可以在胸骨正中，即前面...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/29播放(51131)
"心绞痛是以发作性胸痛为临床表现，其发作的典型部位在胸骨体之后，可以波及心前区，大概约手掌大小范围。有些患者心绞痛发作时胸痛部位可以横贯前胸，界限不清楚。心绞痛发作时有些患者疼痛还可以放射到左肩、左臂内侧，甚至达无名指或小指。有些患者可以放射到颈部、咽部以及下颌部，甚至放射到牙齿表现为牙痛。心绞痛往往在体力劳动或者情绪激动时发作，为压迫、发闷或紧缩性，有时有烧灼感。通常持续数分钟至10分钟，大多数胸痛持续3-5分钟。停止原来的活动后或者舌下含服硝酸甘油，可以使心绞痛在数分钟内缓解。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/04收听(18353)
"心绞痛发作最为典型的部位是胸骨正中间或左侧乳头处，这两个部位是心绞痛症状发作最为典型的部位。患者会表现为在活动后，例如走路、爬楼或情绪激动时，出现胸骨后以及左侧乳头处的压榨性、憋闷感、胸闷、胸痛、呼吸困难等，相关一系列的心绞痛的症状。症状发作时间，一般是3-5分钟最为常见，最长一般不会超过半个小时。患者在休息后或者情绪状态稍加平稳，必要时舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸可以缓解，上述就是非常典型的心绞痛的临床表现形式。出现心绞痛症状时，最重要的要及时前往医院，避免由心绞痛逐步发展为心肌梗死，因为心肌梗死死亡率很高，非常凶险的心血管疾病。前往医院后，需要挂号就诊心血管内科，通过医生面对面的就诊，通过客观检查如心电图、心脏超声、冠状动脉CTA进行明确，如果明确确实存在心脏血管的问题，还需要及时进行药物的干预处理，必要时进行支架或者是冠状动脉搭桥术，这样才能从根本上缓解症状，降低疾病的风险。但上述都需要在专科医生的指导下来完成，所以是否发生心绞痛需要进行明确。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(25432)
心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现，典型的发作部位是在心前区、胸骨后以及左侧胸部。冠心病是冠状... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/29播放(98813)
心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现，典型的发作部位是在心前区、胸骨后以及左侧胸部。冠心病是冠状...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/29播放(98813)
"临床上心绞痛发作的典型部位是胸骨后压榨、憋闷性疼痛。根据心绞痛的程度不一样，持续时间也不一样。如果是稳定性劳累性心绞痛，可能与活动相关，患者会出现几分钟的压榨性疼痛，一般休息或者口服硝酸甘油可以缓解。但是患者如果出现急性心肌梗死，疼痛的时间可能非常长，即使应用药物也会持续不缓解，可能患者伴有濒死感、头晕、乏力、心悸、呼吸困难等症状，这些症状都比较明显。不典型的症状，临床上患者还会出现上腹部疼痛，有一部分患者下后壁心肌梗死还会出现后背疼痛。特别是糖尿病的患者，可能仅表现为胸闷气短，有一些患者会出现向左侧尺侧上臂放射性疼痛，包括颈部疼痛，都要考虑有没有心绞痛的可能性，需要做心电图，查看一下是否有心肌梗死。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/18收听(91728)
"冠心病心绞痛发作的典型部位，以胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感为主，而主要的部位就是胸骨后，另外有时疼痛还会放射至左肩、左臂以及左手的小指和无名指，甚至耳根、下颌等部位。一旦出现冠心病心绞痛的发作，应该立即在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，症状往往会在短期内迅速缓解。此外，应该及时前往医院，通过各种辅助检查，明确冠心病心绞痛发作的严重程度、冠脉狭窄程度，再决定下一步的治疗方案，这样才能更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/10收听(33314)
"冠心病心绞痛是一种常见的临床症状，它的发作部位具有特异性，对于典型部位的判断以及心绞痛过程的判断，有助于对疾病的诊断和进行鉴别诊断。典型的心绞痛发生的部位位于左侧的心前区，通常位于胸骨正中的胸骨后或者胸部偏左的位置，它的范围比较局限，大概有手心的巴掌大小。同时心绞痛可以辐射到不同的部位，常见的辐射部位包括颈部、下颌部、左肩部、左侧的背部，以及左侧的上肢，甚至可能辐射左侧的小指，这些都是心绞痛可能出现的部位。但是最常见的心绞痛，它的部位仍然属于左侧的心前区。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/23收听(22113)
冠心病心绞痛发作的典型部位是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或绞痛，可以向左肩部、背... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/17播放(91428)
冠心病心绞痛发作的典型部位是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或绞痛，可以向左肩部、背...
2021/03/17播放(91428)
"心绞痛发作的典型部位是在胸骨体中段或者上段后，可波及到心前区，常可放散到左肩、左臂内侧到达无名指和小指。有的病人可以有颈、咽、下颌部位紧缩感，部分病人可以出现胃疼或者牙疼，这时需要与胃病或者口腔疾病进行鉴别。心绞痛在发作的时候常有诱因，这时候进行心电图检查可以出现动态性的ST-T改变、心律失常等情况，一般经过休息或者口服硝酸甘油以后可以缓解，在缓解期的时候进行心电图检查，心电图表现是正常的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(81406)
"典型的心绞痛一般发作时部位在胸骨后或者心前区，疼痛的性质呈压榨样或者紧缩感，疼痛很多会向一些部位放射，比如颈部的紧缩感或者牙痛。有的人则会放射到左上肢，呈现左上肢和左小指的麻木感、疼痛，有的人可能会放射到腹部，出现上腹部的疼痛或者胀闷感，很多人可能也会向后背部放射。对于心绞痛发作主要还是明确诱因，进行对症的预防处理，很多人都是由于劳累、活动、情绪激动、大便用力等情况下诱发，注意不要过度劳累。也要常备硝酸甘油片，发作时有含服一片硝酸甘油片，及时就医进行治疗，一定要完善相关检查进一步治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(32919)
典型心绞痛发作的部位是左侧胸部、心前区、胸骨后、剑突下，也可以放射至左肩，但是部分患者的心绞痛会发生在右侧。一旦冠心病患者出现典型的心绞痛发作，这是心肌缺血在给人体发出预警信号，疼痛信号会由心脏传导到中枢神经，再由中枢神经传导到体表。但是中枢神经传导到体表的过程中，神经传导的路径并不十分精准，有可能传到左侧胸部，也有极小部分患者的信号会传导到右侧胸部，包括上颌、上腹部以及肩背部疼等。因此，绝大部分心绞痛患者的症状都发生在左胸侧以及周围，也有不典型的会发生在右侧。
2020/03/27收听(10823)
典型心绞痛的发病部位应该在胸骨后或胸前区或心前区，常描述为拳头大小或者巴掌大小的位置。但是不代... 康海│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(77564)
典型心绞痛的发病部位应该在胸骨后或胸前区或心前区，常描述为拳头大小或者巴掌大小的位置。但是不代...
康海│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(77564)
"心绞痛典型的疼痛部位主要是在胸骨体之后，也就是人的颈部和上腹部之间的区域，可以波及心前区，有手掌大小的范围，甚至可以横贯前胸，但是界限往往不是很清楚。疼痛的时候常常放射至左肩、左臂内侧，或者是颈部、咽部、下颌部，疼痛性质多为压迫、发紧、紧缩感，严重的可以有濒死感，患者发作的时候，往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。一般持续数分钟，最长可以达到10余分钟，但是大多数患者为3-5分钟，可以被体力活动或者是情绪激动所诱发，还有就是吃饱、寒冷、吸烟、休克等因素都可以诱发心绞痛发作。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/10收听(90036)
患者心绞痛发作的部位常位于胸骨上段或中段后，可波及心前区，大约有手掌大小范围。心绞痛发作时可以... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(59784)
患者心绞痛发作的部位常位于胸骨上段或中段后，可波及心前区，大约有手掌大小范围。心绞痛发作时可以...
巴延钦│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(59784)
典型心绞痛最重要的症状是胸痛，特点具体如下：1、疼痛部位一般在胸骨后，尤其在胸骨... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(55741)
典型心绞痛最重要的症状是胸痛，特点具体如下：
1、疼痛部位一般在胸骨后，尤其在胸骨...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(55741)
"典型心绞痛的特点，疼痛多于劳累、情绪激动或活动中出现。疼痛的性质多为心前区的绞痛、闷痛以及压榨性疼痛，持续时间多在数分钟到30分钟之内，疼痛多位于心前区或胸骨后，呈巴掌样大小，经休息或含服硝酸甘油可以缓解。除了胸痛之外，可以有胸闷、呼吸困难、出汗、恶心等症状，也可以有放射性疼痛，即可以放射到肩、颈、后背及左臂，极少数病人也会表现出牙痛。心绞痛一旦发生，有可能会有心电图的动态ST-T改变以及心肌损伤标志物的异常，或者心脏彩超可以出现新发的室壁节段运动异常。确诊心绞痛、冠心病的金标准，就是行冠脉造影。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/29收听(87947)
"心绞痛是由于给心脏供血、供氧的冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至闭塞。当心肌供氧增加时，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间产生失衡的状况，就会引发心绞痛，心绞痛的特点有如下几点：1、心绞痛可因情绪激动或劳累而诱发。2、劳累诱发的心绞痛，可以在停止活动后数分钟之内缓解。3、心绞痛发作时，伴有其它伴随症状如胸闷、气短，以及放射痛，严重的心绞痛可以伴随明显的大汗。4、饱餐也可以诱发心绞痛，饱餐心绞痛是由于消化道的血液增多相对引起冠状动脉供血不足。5、舌下含服硝酸甘油可以使心绞痛缓解。"
2020/03/31收听(34321)
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西安交大一附院 任延平
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