首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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孕妇怀孕初期出现小腹坠胀属于正常现象，怀孕后子宫处于充血状态且血运较为丰富、血运速度较快。另外加之激素影响和子宫受孕后逐渐向上生长的状态，导致其对各脏器产生一定影响，当盆腔充血时便会出现胀痛或坠胀感，类似月经来潮前的症状。
通常出现此类情况的孕妇既往月经来潮前也会有类似现象发生，而激素水平和整体生理环境也与怀孕期间相似，区别在于月经来潮后激素水平下降但孕期没有激素的下降，从而导致孕妇对此产生质疑。
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刚怀孕小腹坠胀像月经，一般是先兆流产的表现。刚怀孕时胚胎逐渐增大，会刺激宫缩引起腹胀、腹痛等不适，甚至有少许阴道出血。一般诊断先兆流产，要给予孕激素类保胎药抑制宫缩、保胎治疗，绝大部分都可以安全度过。在保胎治疗之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理。如果B超提示宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3公分以上未见胎心，诊断胚胎停育，就不用保胎了，要清宫、终止妊娠。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(80588)
怀孕之后，很多准妈妈会觉得小腹坠胀，像是快来月经。有的妈妈就会担心是不是流产或者来月经。其实不... 张杨│北京大学人民医院 2023/03/27播放(67220)
怀孕之后，很多准妈妈会觉得小腹坠胀，像是快来月经。有的妈妈就会担心是不是流产或者来月经。其实不...
张杨│北京大学人民医院
2023/03/27播放(67220)
怀孕早期很多女性可能会出现小腹坠胀感，像平时来月经一样的感觉，可能是因为子宫在怀孕之后逐渐增大，通常子宫有四对支撑子宫的韧带，子宫增大的时候会牵扯这四对韧带，就会产生像来月经一样小腹坠胀的感觉。但是还有一种情况，在小腹坠胀的时候要观察是否同时存在腹痛和阴道流血。如果小腹坠胀的情况比较明显，并且逐渐加重，进而出现腹痛以及阴道流血，就要考虑是不是存在流产、先兆早产等一系列情况，所以要根据患者的情况具体分析是什么原因引起的腹胀。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/19收听(92946)
"怀孕早期由于子宫增大会引起盆腔肿大、尿频、下坠，女性在怀孕早期受精卵着床到宫腔内会出现小腹坠胀，只是少数女性会出现的情况，多数女性在受精卵到宫腔内是不会有感觉，可以正常的工作、学习也不受到影响。当出现小腹坠胀是由于胚胎着床宫腔内，子宫内膜有排斥反应，随着体内的孕激素分泌增高，子宫肌肉放松后排斥反应就会减少，女性小腹坠胀感觉也会减轻甚至消失。如果在受精卵着床后小腹坠胀比较明显，女性出现阴道少量流血，多数是发生先兆流产或者生化妊娠的情况，需要去医院进行相应的保胎药物进行处理，并且也要注意适当的休息。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(87016)
"来月经小腹坠胀可见于胜利情况或盆腔炎症所致，具体如下：1、月经期间女性盆腔脏器处于充血状态，且子宫内膜不断地脱落、出血，这种情况对女性是一种刺激，会出现小腹坠胀不适；2、月经期间子宫内膜前列腺素水平较高，在其刺激下会出现小腹坠胀，甚至痛经；3、盆腔炎症，女性需要注意休息，禁止食用辛辣刺激性食物，注意保温。患者还可以口服消炎药物，比如选用头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/15收听(86635)
"女性怀孕期间，如果出现小腹坠胀的话，必须引起重视。如果是在孕早期出现小腹坠胀，并伴有阴道出血，可能就发生了先兆流产。这个时候必须到医院寻找医生的帮助，在医生的指导下服用保胎药物，而且孕妇应该少活动，多卧床休息，避免同房，避免提重物，这样有可能会保住胎儿。此外，在怀孕初期，小腹坠胀还有可能是感染引起的一些炎症，比如盆腔炎、阴道炎等，这时也需要在医生的指导下进行治疗。如果是在孕中期出现小腹坠胀的话，通常是没有什么问题的。这个时候因为子宫逐渐增大，可能会压迫膀胱，出现小腹坠胀的感觉，排尿后如果有明显的好转是不需要治疗的。如果是孕晚期发生小腹坠胀可能是此时胎儿发育过快，逐渐的入盆导致的。如果出现小腹坠胀，几天也没有缓解，需要到医院去寻找医生的帮助。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/19收听(30104)
如果出现小腹坠胀，可能由于以下原因导致：1、怀孕因素：结合月经超过以往月经周期7... 毛滢│北京医院 2021/08/24播放(81601)
如果出现小腹坠胀，可能由于以下原因导致：
1、怀孕因素：结合月经超过以往月经周期7...
毛滢│北京医院
2021/08/24播放(81601)
"小腹坠胀也有可能是怀孕，这种情况需要去正规医院化验血HCG或尿HCG，也可以用早早孕试纸检测，临床上还会有以下几种可能性：1、在来月经的前面或来月经时就会有小腹追胀，这种坠胀感一般不会太难受，属于生理性现象。2、要考虑是不是有盆腔炎症，可以发生在一侧或者两侧，伴有白带增多，急性期体温升高。3、要警惕是否存在妇科病，如子宫内膜异位症、子宫癌、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。平时要多注意休息，不要吃辛辣、刺激的食物，如果小腹坠胀严重要及时到正规的医院治疗，不可盲目就医，以免耽误病情。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/05收听(70559)
小腹部坠胀常常是由于以下疾病所导致的：第一、慢性的盆腔炎症，由于长期的慢性盆腔炎症，导致盆腔渗出，使盆腔组织粘连，造成小腹部坠胀的情况，这种情况往往在月经期或者同房的时候盆腔充血，坠胀的感觉会加重。第二、由于子宫内膜异位症所导致的盆腔粘连，也会出现小腹坠胀的感觉，并且在同房之后会加重。如果盆腔出现肿瘤，也会导致小腹部出现坠胀的感觉，建议去医院做b超检查，了解盆腔是否有器质性的病变，然后再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(66019)
小腹坠胀原因如下：1、肠道疾病：如直肠、乙状结肠炎症性疾病、肿瘤等都会出现下腹部... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(76772)
小腹坠胀原因如下：
1、肠道疾病：如直肠、乙状结肠炎症性疾病、肿瘤等都会出现下腹部...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(76772)
"下腹部所有的脏器是乙状结肠、直肠、膀胱以及生殖系统。如果是肠道的病变，如肠道的炎症或者肠道的肿瘤，可以导致下腹坠胀感，患者往往还同时伴有大便习惯的改变，如大便便秘或者腹泻，大便中带有异常的物质，如血液、黏液等等。如果是膀胱的病变，如膀胱的肿瘤或者膀胱的炎症等等，可能会伴有尿色的改变，如尿色发红，同时有尿频、尿急、排尿不畅等症状。而生殖系统，女性是子宫及双侧附件，盆腔炎症或者附件炎症也可以出现下腹的坠胀感。男性的前列腺炎、精囊炎等等，也可能会造成下腹的坠胀感。因此，需要到专科进行专科的检查，明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(72031)
"小腹坠胀的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。如果患者出现恶心、呕吐、食欲减退，并出现腹胀、腹痛，则考虑是否有小肠梗阻等引起的疼痛。如果患者出现排便次数或者是排便量或者是排便的形状发生改变，上厕所时出现排完又想排的情况，考虑是否是直肠黏膜脱垂引起的症状。如果患者排便次数发生改变，便中带血或者是带有疼痛的情况，则考虑小肠内是否有肠占位或者是溃疡，或者是息肉等原因引起的疼痛。如果患者出现疼痛明显，小腹坠胀感，还有可能是内痔引起的疼痛。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(351)
小腹坠胀的原因主要考虑是肠道方面的疾病，包括肠炎、小腹坠胀、腹泻、化验血象白细胞升高等情况。有可能是肠痉挛，通过腹部的触诊、听诊就可以做出明确诊断，而且在治疗上，以热敷和腹部按摩就能起到很好的效果，另外，再加服减轻止痛的药物也能起到很好的疗效。小腹胀痛，也不排除有肠梗阻的可能性，这种疾病腹痛相对剧烈，有排便、排气消失情况，可以通过腹部X线拍片就能明确作出诊断。还有小腹胀痛，对男性朋友也不排除前列腺炎疾病或前列腺增生的现象。对女性同志也不排除妇科的疾病，包括宫颈炎、盆腔炎、附件炎等等疾病，也要做相应的检查，明确诊断。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(21293)
"正常情况下，女性的月经周期提前或者推迟一周都是属于正常现象的。如果平时月经周期规律而有性生活，没有避孕的情况下，突然出现月经周期推迟，同时伴有小腹坠胀的表现，需要考虑是不是由于怀孕而导致的月经周期推后，以及伴有小腹坠胀的可能性，建议去医院妇科查彩超，还有尿妊娠或者血HCG来确诊，是否是由于怀孕导致的月经周期推后，如果不是怀孕，是不是由于单纯的月经快要到来，而引起的小腹坠胀表现，这种情况下可以考虑吃益母草颗粒，让推迟的月经快点到来。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(30419)
月经来潮前出现小腹部坠胀，是由于月经来潮前，盆腔内出现血液循环减慢，盆腔充血导致的，这是正常的生理表现，在月经来潮后就可以明显缓解了。但一定要看一下是否存在盆腔积液，或者是盆腔炎，或是附件炎。如果存在盆腔炎症，本身就可以出现下腹部胀痛，如果胀痛严重，是可以多注意休息的，然后热敷下腹部，不要吃寒凉性的食物和水果，适当地活动，是可以明显缓解坠胀的。如果经过这些处理后还是不能缓解，可以适当地服用谷维素，或者是布洛芬缓释片来缓解。月经来潮时一定要注意多休息，不要受凉和劳累，不要长时间静坐。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(90306)
小腹坠胀是比较常见的症状，出现下腹部不舒服、坠胀时，男性和女性稍微会有一点区别。女性要排除一下... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/05/14播放(57038)
小腹坠胀是比较常见的症状，出现下腹部不舒服、坠胀时，男性和女性稍微会有一点区别。女性要排除一下...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/14播放(57038)
"女性出现小腹坠胀，有以下几种可能：1、考虑是炎症刺激导致，最常见的就是盆腔炎或者是膀胱炎，又称之为尿路感染。2、对于生产分娩后的女性，出现小腹坠胀，还可能是盆腔脏器下垂导致的现象。这是因为女性在怀孕和生产分娩期间，盆底肌会处于比较松弛的状态，所以如果产后没有休息恢复好，就可能出现子宫下垂，而导致小腹长期有坠胀感觉。而对于盆腔炎症的女性，不但会引起小腹坠胀，还有肛门的下坠，以及小腹的持续疼痛，在同房的刺激下，疼痛会明显加重，严重的感染还可能会导致发热、寒战现象。如果是尿路感染，那同时会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，检查尿常规时，就会发现尿液中出现大量的细菌、白细胞。"
2019/10/27收听(54541)
孕妇在怀孕初期出现小腹坠胀，可能是由于胎儿在生长发育的过程中，出现轻微宫缩导致，此为正常现象，... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/13播放(57491)
孕妇在怀孕初期出现小腹坠胀，可能是由于胎儿在生长发育的过程中，出现轻微宫缩导致，此为正常现象，...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/13播放(57491)
怀孕时孕激素水平升高，孕激素的作用使胃肠平滑肌处于舒缓扩张，蠕动减慢，孕妇即感觉到腹胀，这是孕... 魏淑奇│长春市妇产医院 2020/01/03播放(65085)
怀孕时孕激素水平升高，孕激素的作用使胃肠平滑肌处于舒缓扩张，蠕动减慢，孕妇即感觉到腹胀，这是孕...
魏淑奇│长春市妇产医院
2020/01/03播放(65085)
"怀孕4个月时出现小腹部坠胀，属于较常见的现象。期间由于胎儿的增大、子宫的增大，会导致小腹部胀痛或者刺痛，但不会太明显。出现轻微的坠胀是正常的表现，平时应该尽量注意休息，不要劳累过度以及长时间的站立。胎儿在生长的过程中子宫会增大，从而导致肌肉、神经纤维类等出现轻微断裂，也会出现刺痛感，不需要特殊治疗。如果在怀孕4个月时出现小腹部坠胀明显，并伴有疼痛或者子宫发硬、发紧，考虑是先兆流产导致，应该及时去医院去做检查，确定有先兆流产时应该及时进行保胎以避免流产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/13收听(41819)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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