浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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儿童腹痛、呕吐、发热原因较多，需根据病因进行对应治疗，具体如下：
1、急性胃肠炎：秋冬季多见于病毒感染，属于自限性疾病，即经自身调控可逐渐恢复，对症处理即可，如预防脱水、合理饮食。如果发热引起明显不适，可口服退热药物控制体温；
2、急腹症：包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，需及时就诊，由专业医生对患儿进行必要检查，根据原因进行治疗。如急性胰腺炎需禁食处理，严重时需行胃肠减压解决胃肠道反应。急性阑尾炎，需行急诊手术处理。
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"儿童出现腹痛、呕吐、发烧的症状，往往是由于急性胃肠炎引起的。首先要给孩子检查一下大便常规，其次要做一下腹部的B超检查，排除其他的腹部疾病。这个时候首先要给孩子禁水、禁食4个小时以上，如果呕吐的现象逐渐缓解，可以服用水或者少量的稀米汤，效果往往是比较好的。还要给孩子吃促进消化的药物，比如午时茶颗粒、健胃消食片、消积止咳颗粒。针对于腹痛的现象，需要使用抗生素进行治疗。如果大便常规中有白细胞的升高，可以口服小儿头孢克肟颗粒、小儿头孢羟氨苄、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。此外，如果发烧的温度比较高，超过38.5度，还需要使用退烧的药物进行治疗，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(50616)
在家儿童开始腹痛呕吐伴有发烧，如果精神状态还可以，即可以玩耍，进食及食欲无明显下降，可以先对症... 王惠庭│杭州市儿童医院 2021/05/11播放(56210)
在家儿童开始腹痛呕吐伴有发烧，如果精神状态还可以，即可以玩耍，进食及食欲无明显下降，可以先对症...
王惠庭│杭州市儿童医院
2021/05/11播放(56210)
"儿童出现腹痛、呕吐、发烧需要明确病因之后，才能真正的对症治疗，引起腹痛、呕吐、发烧的疾病很多，比较常见的像孩子出现急性的胃炎、胃肠炎，都可能出现这种症状，需要根据孩子的感染源，如果是细菌感染，可以适当的使用青霉素或者头孢类的药物。如果孩子的发炎是病毒造成的，可以适当的使用对症的药物或者是抗病毒的药物进行治疗。如果孩子的腹痛、呕吐、发烧是呼吸道感染引起的胃肠道症状，尽量给孩子使用针对性的保护胃肠黏膜和退热的药物进行缓解症状。还有孩子的呕吐、腹痛、发热是急性疾病造成的，像外科急症，胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠套叠、肠梗阻，都会表现明显的腹痛、呕吐和发烧，这就需要到急诊，根据孩子的病情可能需要进行手术治疗或者是对症的抗炎治疗。孩子出现腹痛、呕吐、发热，最重要的是要给孩子进行明确诊断，根据孩子不同的病因进行处理，才能达到良好的治疗效果。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(58248)
"儿童腹痛、发烧、呕吐症状比较多，应及时到医院看儿科急诊，进行相应的治疗处理，通常要考虑以下几种情况：第一、饮食不当、肠道病毒或细菌感染引起急性胃肠炎，通常对症治疗，可以空腹服用硫糖铝凝胶护胃、止呕吐，高烧时吃退烧药，低烧时用物理降温的办法辅助退烧。第二、儿童腹痛、发烧、呕吐，还要注意外科情况，比如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等都可以出现腹痛、发烧、呕吐，应看小儿外科急症，进行相应的检查、处理，包括血常规、C反应蛋白、降钙素、原淀粉酶、腹部的影像学检查，比如照片、彩色超声检查明确诊断，针对病因评估状况，进行有效的治疗。第三、腹痛、发烧、呕吐，还要注意做好饮食的管理，这种情况往往消化功能降低，要少量多餐饮食，避免油腻、刺激性食物的摄入。"
张先华│湖南省人民医院
2020/06/03收听(77482)
"发烧是任何原因都可以引发的临床症状，并不是单一的疾病，呕吐只是在孩子生病的时候，将胃内容物吐出体外的动作，也是在很多疾病都可以出现，所以单纯的发热和呕吐不能够明确是哪一种疾病。不同的疾病所进行的治疗会有很大的差异性，比较常见容易伴有发热、呕吐的疾病，有像消化道、胃肠道的疾病，像胃肠道比较常见的胃肠炎，可以发烧、呕吐伴有腹泻或者腹痛。也有一些孩子是消化道之外的疾病，像呼吸道的疾病伴有胃肠道的紊乱，孩子在呼吸道感染的时候，除了发热、咳嗽以外，可以伴有呕吐、食欲不振等。还有一些是中枢神经系统的疾病，像脑炎或者脑膜炎，颅内压增高的时候除了发热、头痛以外，也可以表现频繁喷射状的呕吐。不同原因引发的发热、呕吐所进行的治疗是完全不同的，所以对于孩子出现发热、呕吐，应该尽早做明确诊断，然后对症根据病情进行治疗，而不是仅仅止痛或者单纯的退热，是不能够缓解引起发热和呕吐的病因，这种治疗是没有特别的意义的。"
2020/05/08收听(94092)
"儿童出现呕吐发烧，应该属于急性胃肠炎所引起的表现。应该是儿童饮食不卫生，饮食不当所引起的表现。因此建议患者服用解热镇痛药，以及胃舒平、胃复安和维生素B6以及654-2来进行积极的治疗，以控制患者的呕吐及发烧的症状，使儿童的疾病尽快得到控制身体，尽快恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(38523)
"儿童出现呕吐、发烧症状时需要禁食水，不能够吃东西，严重呕吐时水也不能喝，因为胃气上逆，不能加重胃的负担。最好选择静脉输液的给药方式来治疗，静脉输液可以及时的补充体内水分以及血容量，起到退烧的作用，还可以使病情得到很快的缓解。等到胃功能缓解后，孩子呕吐症状缓解后再改为口服给药，口服给药常用的药物有化积口服液、乳酸菌素片、头孢克肟片以及小儿清热宁颗粒，对头孢菌素类过敏的孩子可以改用罗红霉素颗粒。儿童呕吐伴有发热时的护理也比较重要，最好给孩子流质、半流质饮食，不要吃热量太高的食物，疾病痊愈后恢复正常饮食。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(15203)
"儿童出现呕吐发烧，要根据不同病因采取不同的治疗手段：第一种，临床最常见的是胃肠型感冒，也就是病毒感染所引起，这个时候主要的问题是需要进行对症的处理。一方面要注意，可以给孩子应用一些胃肠道的黏膜保护剂，另外一方面针对孩子发烧的情况，可以适当补充口服补液盐，以避免发生脱水的情况。如果体温在38.5℃以上，也可以考虑给孩子应用口服的退热药。第二种，呕吐、发烧有可能是由于中枢神经系统的感染所引起来。如果是细菌性的脑炎或者是脑膜炎，一定要及时采用敏感的抗菌素来进行足剂量、足疗程的治疗。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/05收听(90047)
"突然的腹痛和呕吐可能是因为饮食、胃炎、早孕有关，必须询问患者是否有饮食不洁的病史、吃了不容易消化的食物。消化不良导致呕吐主要考虑是不是急性胃炎的问题，做血常规观察是否有感染，如果排除了急性胃炎，突然腹痛、呕吐不到三天，还要排除急性胰腺炎、急性胆囊炎，需要做腹部超声和CT检查，排除有没有肠梗阻，大多数肠梗阻患者都会有腹部手术史。对于育龄妇女，即没有绝经的妇女，特别询问是否为怀孕，最简单的是进行早孕试验，总之造成突然的腹痛和呕吐的原因很多，一定要对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(10266)
"儿童腹痛、呕吐、腹泻主要包括以下几种原因：第一种，最常见儿童的胃肠功能紊乱，包括胃肠感冒引起的上吐下泻，出现此种情况应该采取积极的抗炎、抗感染治疗。第二种，也不除外儿童的肠系膜淋巴结炎症，患者往往出现腹痛、腹泻的同时，出现发热伴稀水样便。第三种，也可能是患者不典型的急性阑尾炎、肠套叠等情况，出现此种情况应该积极的采取外科急诊手术的方式进行处理。因此，对于儿童腹痛引起的腹泻、呕吐，应该积极到医院查找原因，找到确切的治疗方法进行对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(29993)
"儿童腹痛、呕吐、不拉肚子常见以下几种情况：1、急性胃炎。多有不洁饮食史，伴有明显呕吐、腹痛，用手触摸时腹部柔软，无抵抗，可以给予口服阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。同时，辅以多酶片等助消化治疗，会有所改善。2、急性肠梗阻。宝宝呕吐明显，无大便，无排气，伴有腹痛。腹痛时腹部拒绝触摸，腹胀明显，宝宝精神状态萎靡、烦躁不安，需要及时到医院行腹部X线平片明确。如果存在急性肠梗阻，需要及时进行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/04收听(18474)
"儿童发烧、腹痛的具体病因如下：一、急性细菌性炎症或者病毒感染引起呼吸道等疾病导致发热时，孩子会引起肠道周围淋巴结肿大，会有腹痛的现象发生，当消炎以及热退之后孩子腹痛的症状即可好转。二、肠道出现炎症或者病毒感染，如轮状病毒肠炎或急性细菌性痢疾等疾病，孩子会有发烧伴有腹痛的症状，同时可能会有呕吐或腹泻等胃肠道其它症状出现。三、外科疾病如急性阑尾炎时孩子会有发烧及腹痛的症状，根据症状的轻重，轻症给予消炎治疗后腹痛可缓解，重症则需手术治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(62381)
"儿童出现腹痛、发烧，这种情况应该属于急性胃肠道炎症或者急腹症所引起的表现。对于这种情况，尽快带孩子到医院就诊。在医生的指导下，通过血常规、腹部体格检查以及腹部彩超检查，来进一步明确引起孩子出现腹痛和发烧的原因。然后，针对病因进行积极的治疗，病因消除以后，孩子的发烧就会逐渐恢复正常。如果发烧过高要进行积极的对症治疗。这样可以保证孩子的腹痛、发烧尽快得到控制，身体逐渐恢复健康。"
2018/05/22收听(95900)
需根据腹痛发烧的病因，判断其是否严重：1、若孩子先腹痛后发烧，且腹痛较剧烈、持续... 李秀云│济南市中心医院 2019/05/30播放(93017)
需根据腹痛发烧的病因，判断其是否严重：
1、若孩子先腹痛后发烧，且腹痛较剧烈、持续...
李秀云│济南市中心医院
2019/05/30播放(93017)
"儿童出现腹痛、发烧，是两个非常常见的症状，在很多疾病都可能出现，主要见于以下原因：1、最常见的腹痛和发烧就是急性胃肠道的感染，像急性胃炎、急性肠炎，急性肠胃炎，都可以伴有发热、腹痛，同时出现呕吐或者腹泻的症状。2、发热、腹痛可能是外科情况造成的，像阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠套叠、肠梗阻，儿童时期都是比较常见的引起急性腹痛的疾病，这些疾病的症状，疼痛情况都会有区别，但是都会有发热和腹痛的表现。3、可能是全身性的感染，像呼吸道感染或者其他泌尿系感染，也可能会造成孩子出现的肠部、腹部痉挛，伴有腹痛的症状。所以对于儿童腹痛、发热应该积极重视，很多疾病可能都是在这个基础上，会有其他的临床症状和体征，才能够进一步明确诊断。腹痛和发热是非常常见的两个症状，所以在很多疾病都可能产生，容易造成家长忽视，可能会延误病情，造成孩子疾病的进一步发展。"
2020/07/14收听(12729)
"儿童腹痛伴有发烧多见于急性的肠炎或者急性胃肠炎，有不良的饮食史比如吃的太多、太杂或者食物变质，特别是在夏天容易发生急性肠胃炎。根据腹痛和发烧出现的先后顺序来进行准确诊断，如果先出现的腹痛后出现了发烧，考虑胃肠炎的可能性比较大，如果是先发烧后腹痛，考虑是呼吸系统疾病的可能性大，也需要根据发烧具体的数值来进行综合诊断。发烧在38.5℃以上多见于上呼吸道感染，如果发烧是低烧，体温在37℃左右肠炎的可能性比较大。急性肠胃炎会伴有反胃、呕吐或者腹泻的症状，呼吸道感染会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕的症状。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/23收听(91447)
引起孩子发热和呕吐的原因多种多样，需要结合孩子各方面的情况，具体判断诱因，再做相应的处理： 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/28播放(84844)
引起孩子发热和呕吐的原因多种多样，需要结合孩子各方面的情况，具体判断诱因，再做相应的处理：
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/28播放(84844)
儿童发热时伴有头痛、呕吐，常见于以下几方面的原因：1、中枢神经系统感染：儿童会出... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/20播放(73347)
儿童发热时伴有头痛、呕吐，常见于以下几方面的原因：
1、中枢神经系统感染：儿童会出...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/20播放(73347)
"宝宝出现发烧、呕吐，最有效的办法就是口服退烧药，可以参考以下几种方法：一、如果宝宝体温超过38.5℃，提示有发烧。宝宝在发烧的时候容易伴有呕吐，要积极给予退烧治疗，如口服布洛芬、对乙酰氨基酚。口服退烧药后，如果宝宝退烧，呕吐的症状就会好转。如果口服退烧药后，马上出现呕吐，可以再补一次退烧药的量，如果超过10分钟可以先观察。二、物理降温，宝宝出现发烧时，可以采用物理降温的方式，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等。宝宝体温下降后，呕吐的症状就会好转。三、宝宝发烧、呕吐时要注意饮食，呕吐严重时，可以先禁食3-4个小时，但是不能禁水，要少量多次的喝温水，尤其是喝口服补液盐，能够防止脱水、补充电解质，有助于降温，防止呕吐造成的影响。另外，宝宝呕吐的时候要注意饮食，尽量少食多餐，以稀粥、烂面条为主，每次10克，逐渐增加。宝宝如果高烧不退，呕吐严重，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/03收听(36924)
"发烧是任何外界因素引发孩子体温中枢出现紊乱，都可能造成的症状，它是疾病的症状，并不是单一的疾病，任何原因都可能引发孩子出现发热的情况，同样呕吐也是比较常见的临床症状，是孩子将胃内容物排出体外的异常的症状。一般来可以是消化道的疾病，也可以是其它消化道之外的疾病，都可能出现呕吐。比较常见的引起发热、呕吐的原因有胃肠道的疾病，像急性胃肠炎可以发烧伴有呕吐，同时伴有恶心、食欲不好或者腹痛、腹泻的现象。另外，还有一些像胃肠道之外的一些疾病，也可以引起发热、呕吐。像中枢神经系统的感染中，脑炎、脑膜炎都可以伴有发热、喷射状的呕吐，同时伴有头痛，或其它一些意识障碍，这个时候也是有发热、呕吐。还有一些孩子是呼吸道的感染，也可以伴有发热、呕吐。孩子在发热、咳嗽、鼻塞、流涕的同时，有消化道功能的紊乱，也可以伴有发热、呕吐的情况。当然，还有一些其它的疾病也可以出现发热、呕吐。所以，单纯通过发热、呕吐并不能诊断一种疾病，一定要结合孩子其它的临床症状和体征，以及一些相关的化验检查，才能明确诊断，不同的疾病所进行的处理是完全不同。"
2020/05/04收听(44023)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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