上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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痫病发作即癫痫发作，首先应保持患者气道通畅，因患者肌张力增高时，口腔有唾液或咬坏舌头后产生的血液均会梗阻气道。保持侧卧位，检查口腔是否有异物，需要及时吸除或叩背让患者排出，以免发生窒息情况。
若患者在院外出现癫痫发作，需及时按压人中、刺激耳垂，通过痛觉使患者恢复，同时拨打120。现场救治主要是上述处理，早期干预癫痫持续状态对患者有积极救治作用，同时请专业医疗救助队伍早期进行协助治疗。
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"癫痫发作时首先要让患者平卧，保持呼吸道通畅，解开衣领和腰带等。检查患者的口腔有无异物、食物残留，防止抽搐时误吸，将食物或者异物吸入气道导致窒息。同时适当保护患者头部，防止抽搐时头部撞击到地面或床面，引起脑部损害。不建议按压患者抽搐的肢体，因为抽搐不能自控，强力按压有可能会导致患者肌肉拉伤，严重者甚至发生骨折。如果患者抽搐超过两分钟仍没有终止，应该急呼120，将患者送入附近医院。医院会给予地西泮静脉推注，快速终止发作，常用剂量10-20mg。发作终止后给予甘露醇脱水，减轻脑部水肿，注意吸氧。之后明确发作原因，调整抗癫痫治疗方案。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/22收听(40308)
"对于痫病发作的急救，首先患者发作的时候，尽可能解开患者的衣领，使患者头部歪向一侧，避免患者的呕吐物引起窒息，同时也要注意避免舌、口腔的咬伤。要清除患者周围的尖锐物品，以免病人在发作过程中导致身体的损伤。对于痫病发作的患者，如果既往有癫痫病史，要给予患者抗癫痫的药物，可以考虑静脉应用丙戊酸钠注射液、地西泮等。如果身边没有药物，要立即拨打120，120送至医院进行相关检查，给予患者抗癫痫的药物治疗。对于一些痫病发作的患者，建议在医师的指导下规律口服抗癫痫药物，避免药物突然停服或者减量，诱发癫痫发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/26收听(85878)
"患者癫痫大发作的时候会出现神志不清、四肢抽搐，甚至会咬伤舌头，因为跌倒骨折出现意外，如果处置不当会对患者的以后造成很大的影响。整个救治过程中最重要的就是要保持冷静，看环境是否安全，看患者的情况先判断患者神志是否清楚，如果没有回应，说明神志不清。判断患者是否有呼吸、心跳、脉搏，如果没有呼吸、心跳，是猝死，需要做人工心肺复苏。如果还有心跳，应当按照癫痫发作的急救处理，呼救请更多的人来帮忙，将患者摆成侧卧体位，拿去可能导致受伤的眼镜等物品，头部垫毛巾、衣物等松软的物品，关节软物包裹，防止身体抽搐造成关节肌肉的再次损伤，松开患者过紧的衣物。有些患者会在抽搐中咬伤舌头，可以趁口腔肌肉抽搐的瞬间将手绢、小毛巾等放到患者口腔内上下牙齿当中，千万不要强制掰开嘴放置压舌板。在癫痫发作过程当中，不推荐局部按压人中等穴位，在救治中救治者还需要做好自身的防护。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(33138)
"癫痫发作不能预知，所以在任何时间或任何环境都可能会发作。当癫痫病人发作时，对于周围的人或者家属可能束手无策，有时紧张，有的人按人中或者按手脚，这些动作没有太大的意义，主要是要做到以下几点：如果病人咬舌头，有可能用一块毛巾垫着嘴，或者用压舌板裹着纱布垫着嘴，防止舌头被咬伤。让病人平躺侧卧，左侧卧位更好，让口腔的分泌物或者呕吐物流出来，防止窒息，不要强压胳膊腿。癫痫发作时，病人的力量很大，强压可能会引起骨折，顺其自然。一般来说，经过几分钟，2-3分钟，病人可自行缓解，假如病人发作超过5分钟以上仍然不缓解，就应该打120，到医院进行抢救。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/11收听(55707)
"患者出现癫痫发作，可能会突然倒地，出现神志不清、口吐白沫、舌咬伤、双眼上翻、四肢抽搐、大小便失禁的症状。这时应当立即采取紧急救治措施，将患者的头偏向一侧，防止口中的分泌物和呕吐物引起窒息；避免过度的按压抽搐的肢体，防止副损伤。如果患者在医院外出现抽搐发作，应该立即拨打120进行抢救治疗。如果在医院内发生抽搐，应该立即给予地西泮静注，苯巴比妥肌注，同时给予吸氧、心电监护、血氧饱和度的监测。如果癫痫持续超过10分钟，应该收入重症监护室治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/07收听(87738)
"癲痫发作尤其是大发作的时候，怎么急救处理？一、及时扶住患者，以免在发作的时候失去意识，直接跌倒，给患者带来意外的伤害。二、把患者平放在平坦的地方，将患者头部偏向一侧，方便口中分泌物的流出。最好是将患者颈部衣物的扣子解开，能够保持通畅的呼吸。三、同时还要保护好患者的舌头。最好在出现先兆症状时，将缠有纱布的压舌板放在病人上下磨牙之间，以防阵挛期病人将自己的舌头要破。四、阵挛期四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤，可适当按压四肢大关节处，如肩部、肘部、髋部、膝部，切忌用力过度强行按压，以免造成肌肉、关节的人为损伤或骨折。五、如果患者长时间抽搐没有停下来，应该处于癫痫病的持续状态。这种情况下，就要把患者送医院急救。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/14收听(74468)
"癫痫发作的急救措施，首先是控制癫痫的发作，静推安定10mg，或者安定10mg加入0.9的氯化钠生理盐水当中，进行缓慢的静脉滴注。也可以用鲁米那肌注，给予水合氯醛灌肠，每12小时交替使用，控制患者癫痫的发作。给予患者心电、血压、血氧监护，进行吸氧，预防窒息，可以准备气管插管或者气管切开。另外，要给予患者降颅压的治疗，因抽搐时脑细胞水肿，颅内压会升高，患者出现头痛的症状。可以使用芳香开窍的中药，如醒脑静制剂，可以给患者静点。患者如果存在低血压的情况，可以用升压药多巴胺进行静点治疗。患者出现呼吸抑制的情况，可以行气管插管、气管切开，也可以给予呼吸兴奋剂治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/17收听(97651)
癫痫发作时急救用药，一般是首选安定静脉推注，这种治疗方法能够及时的终止发作，使患者大脑损伤不再进一步加剧，但是要注意安定有可能引起呼吸抑制和血压下降，推注时动作一定要缓慢。如果是老年病人或者心肺功能不好的病人，要酌情减量，同时还可以肌肉注射苯巴比妥钠，这种药物有镇静、抗癫痫的作用，也有可能会引起血压下降、肝功能损害，注射时一般是一天三次，因为有累积效应，第二天就要逐渐减量。防止药物累积以后使患者进入嗜睡状态或者进入昏睡状态，无法唤醒，同时还要使用脱水剂，比如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠、呋塞米等，用于减轻患者脑细胞水肿，防止脑疝形成或者用来减轻头痛、头晕等不适感。
2020/07/03收听(72662)
"癫痫病发作的症状呈现多样化的特点，可表现为全面性发作，也可表现为局灶性发作，具体如下：1、全面性发作：全面性发作最常见的是全身强直-阵挛性发作，患者可出现意识丧失、肢体抽搐、舌部咬伤、口吐白沫等症状，大约维持数分钟或数秒钟后可恢复正常，除此以外，还可见于一些失张力性发作，表现为患者在行走过程中，肌张力突然丧失导致跌倒。2、局灶性发作：局灶性发作也是较为常见的临床表现，可出现肢体感觉性发作，如突然出现肢体的移走感、麻木、疼痛等症状，还可出现身体某一部位发生不自主抽动等表现。出现以上症状，需尽早就医来做进一步检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/04收听(28289)
"癫痫病发作的时候，及时控制住还是非常关键的，当然也要预防它的并发症，如患者出现窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭以及循环衰竭等，都是要考虑的。对于癫痫病发作的患者，解开患者的衣领，保持呼吸道的通畅，并且刺激人中穴、印堂穴以及刺激患者的天突穴来让患者恢复意识，得到控制。并且及时转送医院，合理的使用抗癫痫的药物等，都是非常关键。之后要口服药物巩固治疗，防止它的复发，定期进行脑电图、颅脑的核磁共振等检查，以及配合中药的调理等，都是有着比较好的效果的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/05收听(65587)
临床上无法知道癫痫下次什么时候会再发作，很多时候癫痫发作没有诱因，无法预测。但对于癫痫患儿而言... 江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/06播放(51683)
临床上无法知道癫痫下次什么时候会再发作，很多时候癫痫发作没有诱因，无法预测。但对于癫痫患儿而言...
江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/06播放(51683)
"癫痫发作的症状，依据临床类型不同而不同，癫痫最常见的发作类型有以下几种：第一、全身强直阵挛性发作，症状可表现为意识丧失、双侧肢体强直，然后紧跟肢体的阵挛。第二、强直性发作，表现为局部或全身骨骼肌强烈而持续性的收缩，这种收缩可以使患者固定于某一体位。第三、失神发作，特征是突然发生和迅速终止的意识丧失。患者可表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、手中物体落地，部分患者可机械重复原有的简单动作，每次动作持续数秒钟，每天可发作数十次，发作以后立即清醒，无明显不适，可继续先前的活动。"
2020/08/14收听(80837)
癫痫发作容易在睡眠的时候发生，通常情况下，可以见于睡眠的早期阶段，刚入睡或者睡眠的二期，第二阶... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/04播放(77172)
癫痫发作容易在睡眠的时候发生，通常情况下，可以见于睡眠的早期阶段，刚入睡或者睡眠的二期，第二阶...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/04播放(77172)
"痫病通常是癫痫，癫痫病的发作时间需要根据患者癫痫病的类型、严重程度以及药物治疗和控制是否合理等因素综合相关，需要具体分析患者的是哪一种癫痫发作类型来做出和具体的建议和指导。通常来说，癫痫病的发作是与以下因素有关系，比如过度劳累、精神高度紧张、心情不好或者过度激动、天气过度炎热或者过度寒冷等因素不利于癫痫病的控制，相对容易导致癫痫病的再次发作。同时还要注意，针对癫痫病的发作类型要选择合理的药物、足量的给予应用治疗。总的来说，癫痫病治疗要密切和医生配合、从生活精神上进行配合。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/05收听(52280)
"癫痫大发作的急救措施，首先要保持呼吸道的畅通，避免呕吐物窒息，不要压制手脚，同时不要心外按压，不要往嘴巴里塞任何东西，尽快到医院进行抢救。如果癫痫大发作没有终止，可以用安定类的药物来进行静脉推注，终止癫痫的发作。要尽快做相关的检查，包括血化验和脑电图的检查，头颅磁共振、CT检查，明确病因以后，针对病因治疗和支持治疗，包括吸氧，还有水电解质的平衡等，同时选用相应的抗癫痫药物进行抗癫痫治疗。"
2021/01/05收听(73168)
"一般情况下癫痫发作时多数具有自限性。如果患者单次一次出现发病，不需要进行特殊的治疗。如果两次次以上发作，必要时应检查脑电图明确诊断后，可以考虑应用抗癫痫药物。常用的抗癫痫药包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮，也可应用左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪等。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作的患者。乙琥胺主要适用于失神发作的患者。痫病包括原发性和继发性，原发性确切的病因尚不明确，主要是抗癫痫药物治疗。继发性一般有明确的病因，常见的病因包括颅脑肿瘤、脑炎、脑梗死、脑出血，也可见于颅脑外伤，主要是积极治疗原发病。如果痫病发作频繁时，同时可以抗癫痫药物治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/24收听(54392)
"痫病发作可能由于以下原因所致：1、癫痫病发作的主要原因是由于大脑细胞群突发性同时放电，导致短暂性脑功能紊乱的一种临床综合征。癫痫发作与大脑细胞的功能、环境的刺激等具有密切联系，一般情况下癫痫在睡眠时机不容易发作，若在睡觉时发作可能是由于患者没有按时休息，患者不按时休息会导致大脑细胞异常兴奋，从而刺激大脑细胞群异常放电引起癫痫发作。2、睡觉时痫病发作也可能是由于没有按时服药所致，癫痫病患者需要长期口服药物进行控制和治疗，若患者在睡前没有按时服药，很容易导致夜晚癫痫发作。3、吸烟、饮酒、吵架等，也是诱发痫病晚上发作的原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(16674)
癫痫发作的抽搐表现为全身骨骼肌持续性收缩，提上睑肌收缩出现眼睑上牵；眼肌收缩出现眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现口强张，然后猛烈闭合，可以咬伤舌头。发作时，喉肌收缩可使声门缩小，随后的呼吸肌强直性收缩，使气流强行通过狭窄的声门，致使患者发出一声尖叫；咽喉肌收缩可阻止唾液内流。另外，面颊肌也会收缩，使唾液挤出口腔，出现口吐白沫症状；颈部和躯干肌肉的强直性收缩，使颈和躯干先屈曲，然后反张，上肢由上举后旋转为内收前旋，下肢先屈曲然后猛烈伸直，约持续10-20秒后，停止抽搐。
2020/07/29收听(53113)
睡觉时癫痫发作，又称为睡眠型癫痫发作。睡眠型癫痫发作，通常在患者入睡后、刚刚入睡，或者将要睡醒... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(89090)
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黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(89090)
癫痫发作护理主要包括以下方面：1、注意把患者头偏向一侧，解开患者衣扣保持呼吸道通畅，... 周辉│中国中医科学院广安门医院南区 2021/12/21播放(50634)
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