双侧结石不治疗的后果取决于结石是否引起梗阻，具体如下：
1、若双侧肾结石比较小，无明显的梗阻且没有出现肾积水，通常结石不会导致非常严重的后果，可进一步观察治疗，定期随访做超声检查，一旦发现肾积水就要及时治疗；
2、若双侧甚至同时合并有梗阻且出现肾积水，这种情况肯定要及时治疗，否则会出现肾功能不全、尿毒症。这时应及时解除梗阻，具体选择什么样的手术方式，应根据结石大小来选择方式，若结石比较小且都在肾盂出口的位置，这时可选择输尿管软镜，把结石粉碎排出；若结石比较大且出现比较严重的肾积水，通常选择经皮肾镜。当然不建议同时做，通常选择先做肾功能比较好的那一侧以便保护肾功能，等到恢复后再做另一侧肾脏结石以解除梗阻。
