复旦大学附属中山医院
神经外科
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脑血管堵塞最好的治疗方法就是把堵塞的血管再通开,但是具体怎么通开有讲究。首先急性脑血管堵塞的再通有时间窗的限制,如果是很短的时间内,脑堵塞血管供应区域的脑组织还没有彻底梗死,则通开很有效。
但是把堵塞的血管再通开要具体情况具体分析,是有条件,如果是比较小的血管堵塞或者堵塞的时间还很短,现在一般定在4个半小时,在这个期间内可以用溶解血块的药物把血管通开。
如果是比较大的血管堵塞,而供血区域还没有完全死掉,有可以挽救的脑组织。现在有很好的方法就是进行机械再通,也就是从血管里进去,不管是用抽吸的方法,还是用机械抓取的方法,都可以把堵塞血管的栓子通开。
但不是所有的血管通开都有用,如果是慢性脑血管堵塞,是不是需要通开或者能不能通开,以及通开以后能不能给患者带来帮助是非常复杂的问题,需要专业的医生进行详细的评估以后来决定。
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"脑血管堵塞目前的治疗方法主要分为两大块,第一大块就是内科治疗,第二大块是外科治疗。首先说一下内科治疗,内科治疗主要就是为了防止堵塞进一步进展,或者为了防止其他的血管再次发生堵塞的情况。因此主要采取的是口服阿司匹林或者氯吡格雷进行抗血小板治疗,口服他汀类的药物降脂治疗,稳定斑块,这些是内科的治疗方式。在外科方面,我们可以通过进行相关的血管吻合手术治疗动脉堵塞,比如最常见的颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术,多适用于颈内动脉闭塞或者大脑中动脉闭塞的患者。其原理就是将颅外相对比较充盈的血供引流至颅内相对比较缺乏的地方,可以有效改善颅内的血供,促进神经细胞血供的恢复。当然,对于一些其他血管的闭塞,也有其他治疗的方案,比如椎动脉闭塞,可以做枕动脉小脑后下血管的血管吻合手术。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(46170)
"脑血管闭塞有急性的和慢性的,脑血管急性闭塞的时候,侧支循环来不及建立,会发生闭塞血管供血区域内的缺血、坏死。如果能在溶栓的窗口期内就诊,最有效的治疗当然是溶栓或取栓治疗,以便及时恢复血流,挽救缺血的脑组织,避免坏死。如果经急诊科的医生评估以后,不能做溶栓治疗,也可以口服抗血小板聚集药、他汀类的药物来稳定不稳定的斑块,丁苯酞改善线粒体功能等等,具体服药需要在医生的指导下应用。脑血管慢性闭塞的情况也不少见,由于侧支循环逐渐建立,可以不伴有明显的脑功能缺损症状,往往是在做头的MRA或者CTA检查的时候发现的。这个时候不需要做手术来开通已经闭塞的血管,反而是应寻找危险因素,如吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等等,来加以控制。如果有不稳定的斑块,应口服抗血小板聚集药物和他汀类药物,也可以配合改善脑循环的药物。"
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(11664)
脑血管堵塞多是动脉硬化、斑块形成、血栓形成所致,现称为脑梗死。治疗需要根据原发病决定,若为心脏... 兰德辉│成都医学院第一附属医院 2020/04/06播放(77154)
脑血管堵塞多是动脉硬化、斑块形成、血栓形成所致,现称为脑梗死。治疗需要根据原发病决定,若为心脏...
兰德辉│成都医学院第一附属医院
2020/04/06播放(77154)
"脑血管堵塞的治疗方法,包括三个方面,分别为一般治疗、药物治疗以及外科手术治疗。一般治疗包括患者需要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,保持适当的运动。另外要保持良好的心情,避免诱因,避免情绪的激动,防止饮食过饱,每天要做到7-8分饱即可。药物的治疗,包括阿司匹林、立普妥以及降压、降糖、降同型半胱氨酸的治疗。当以上治疗效果不好,患者血管出现90%以上的狭窄时,患者还需要外科治疗,比如支架或者内膜剥脱,还可以做颅内血管的搭桥手术。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(62864)
对于急性脑梗的患者而言,溶栓治疗是一个最好的治疗方法,但是对于就诊时间有明显的要求,疾病发病后... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(62370)
对于急性脑梗的患者而言,溶栓治疗是一个最好的治疗方法,但是对于就诊时间有明显的要求,疾病发病后...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(62370)
"脑血管堵塞主要是指脑梗塞,其治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过静脉溶栓,将一部分堵塞大血管重新再通。如果时间比较短的情况下,出现了大血管的堵塞,还可以考虑介入手术治疗,特别是在发病的前六个小时之内,及时的手术治疗可以取出血栓,形成血管再通,可以有效缓解病人的症状,挽救病人的生命。如果是小的血管堵塞,可以考虑保守治疗,通过侧支循环的建立,也可以缓解局部脑功能的缺失。所以脑血管堵塞的治疗,是非常复杂的。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/12收听(91302)
"脑血管堵塞的治疗:第一、一般的治疗主要是控制血压,控制血糖,病人入院以后我们要注意给他吸氧,预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗,特殊的治疗第一个就是静脉溶栓,静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗,时间窗一般六个小时以内,我们要进行静脉溶栓,如果是过了六个小时以后,静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓,在静脉溶栓的过程中,或者是静脉溶栓以后,或者是静脉溶栓效果不太好,我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗,通过检查做脑血管成像,给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤,我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗,这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗,在恢复期的治疗过程中,我们要积极的控制他的危险因素,如这个病人有高血压,我们就要积极的降压,血压一般我们控制在140/90mmHg,如果是病人有高血糖,我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂,尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变,禁烟、禁酒、适当的运动,如果病人出现了致残这种情况,我们还要给病人积极的做早期的康复治疗,逐渐病人尽早的回归社会。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(70969)
"脑血管堵塞也叫中风,堵塞了叫做梗塞,是常见的脑血管疾病。治疗方法现在随着医学的发展也很多,西医院在一定的时间窗口之内,可以采取溶栓治疗、介入治疗,都有很好的疗效。中医院也可以采取保守治疗,经过活血化瘀的治疗,能够明显缓解堵塞的症状。所以得了脑血管堵塞,首先到医院就诊,做磁共振或者CT检查,明确病灶部位大小,进行相应的对症治疗,这样对肢体功能的预后和恢复都很有帮助。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(47484)
脑血管堵塞的治疗与预后,取决于哪种类型的血管堵塞以及发病时间。无论哪种类型的脑血管堵塞只要符合条件,在一定的时间窗内,特别是在4.5h以内,条件允许均可以进行静脉溶栓治疗。如果静脉溶栓治疗效果不好,在某些卒中中心可以进行动脉溶栓、取栓治疗。如果无法溶栓或取栓,治疗的选择取决于哪种类型的血管堵塞。如果是小血管,也就是小动脉堵塞,症状比较轻微,应先明确大血管的情况,有无狭窄,如果有严重狭窄可以考虑血管介入治疗,置入支架或球囊扩张。如果没有血管介入的指征可以进行药物治疗,包括以阿司匹林为主的抗栓治疗、降压治疗、降脂治疗、降糖治疗等。如果是大血管堵塞,症状比较严重,需要输液改善血液循环、预防并发症等治疗,脑血管堵塞均可以根据情况进行针灸和康复治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(76139)
脑血管堵塞的治疗较为复杂,其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期,存在不同的治疗办法,大致... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(92196)
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岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(92196)
脑血管堵塞常见治疗措施包括:1、早期常采取溶栓药物进行治疗,常见药物包括阿替普酶... 黄远桃│湖南省脑科医院 2018/03/17播放(51057)
脑血管堵塞常见治疗措施包括:
1、早期常采取溶栓药物进行治疗,常见药物包括阿替普酶...
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/03/17播放(51057)
"脑血管堵塞在医学上又叫做脑梗死,脑梗死的治疗需要根据发病的时间来决定,如果是在超急性期,也就是发病以后3个小时之内,那么主要的治疗方法就是进行溶栓治疗,这种治疗方法目前是非常有效。血管的再通率在50%左右,可以挽救患者的生命以及肢体的瘫痪。如果超过了急性期,那么应该进行脑保护剂以及抗血小板和降血脂的药物进行治疗,比如拜阿司匹林以及阿托伐他汀钙等等这些药物治疗。在恢复期应该结合一些康复理疗的方法,帮助肢体的瘫痪的恢复和语言的恢复,这种疾病应该及时的去正规医院的神经内科进行检查治疗,不要在家耽搁,以免耽误了最佳的治疗的时间。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(82600)
脑血管堵塞即通常所说的脑梗塞,脑梗塞的治疗为多方面:1、早期或超早期患者要使用溶... 黄远桃│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(91745)
脑血管堵塞即通常所说的脑梗塞,脑梗塞的治疗为多方面:
1、早期或超早期患者要使用溶...
2019/03/27播放(91745)
脑血管堵塞,通俗讲是脑梗死,以前叫脑梗塞,即堵塞,堵塞在神经病理上讲,用词是有误导作用的。通常... 刘武│惠州市中心人民医院 2018/12/12播放(64334)
脑血管堵塞,通俗讲是脑梗死,以前叫脑梗塞,即堵塞,堵塞在神经病理上讲,用词是有误导作用的。通常...
刘武│惠州市中心人民医院
2018/12/12播放(64334)
"脑血管堵塞可以分为急性脑血管堵塞和慢性脑血管堵塞。急性的脑血管堵塞在临床上就是急性脑梗死,急性脑梗死的治疗在急性期可以进行静脉溶栓的治疗或者动脉取栓的治疗,但是要求在一定的时间窗内。此外,还可以药物治疗为主,如阿司匹林等抗血小板药、他汀等抗动脉粥样硬化的治疗。还要控制脑血管堵塞、动脉硬化的一些危险因素,如糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。如果是脑血管慢性堵塞,患者往往有一些代偿功能,如果这种脑血管堵塞程度是比较高度的狭窄,在70%以上,可以采用血管介入的方法进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(66071)
脑血管病急性期的治疗与起病的时间有很密切的关系,具体措施如下...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(85409)
脑血管阻塞也叫脑梗,目前对脑血管阻塞的治疗,全世界已经有明确的指南,治疗也比较成熟,与时间窗有... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/06播放(77532)
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2023/06/06播放(77532)
随着人类社会经济情况进步,老龄化社会逐渐到来,脑血管堵塞的发病率逐年增加。脑血管堵塞分成大血管... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/11/22播放(61157)
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脑血管堵塞,有以下几种原因:1、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是不稳定斑块的情况下,... 母艳蕾│北京医院 2023/05/25播放(78229)
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脑血管堵塞最好的治疗方法是在时间窗内进行溶栓,饮食的问题是一个很大的问题,大方向是吃低盐低脂饮... 林力│湖北省第三人民医院 2023/10/18播放(68430)
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