中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
对于肝纤维化的患者,存在治愈的可能,但需根据严重程度进行判断。当患者出现病理性因素影响到肝功能时,需针对病因进行处理。在保肝护肝的同时还要进行抗病毒治疗、戒酒,以及停止使用肝脏损害的药物等,还可以通过手术取出结石,保证胆管通畅引流。经过病因处理后,患者可将肝功能稳定维持在正常水平,则肝纤维化的程度也可能会发生逆转,肝脏形态甚至可以恢复正常。
通常导致肝纤维化的原因包括病毒性、酒精性,或药物性肝损害等内科性因素,以及结石反复发作引起的梗阻性黄疸、胆管炎等外科性因素。当肝脏受到病理性因素影响时,会导致大量肝细胞坏死并诱发肝纤维化。若未得到有效控制,可能会进一步发展为肝硬化,对肝功能产生严重、恶劣的影响。
分享:
肝纤维化早期可以被治愈,中、后期则很难治愈。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程。肝纤维化是一个病理生理过程,在肝纤维化的早期,针对原发病...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(40410)
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级,肝纤维化可分为5期,随着肝纤... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(78175)
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级,肝纤维化可分为5期,随着肝纤...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/04播放(78175)
"肝纤维化如果是在早期,通过正确治疗干预以后可以治愈,但处于中期或者晚期的肝纤维化,很难达到治愈效果。肝纤维化是病理、生理的过程,通常早期的肝纤维化,通过针对性的对原发疾病治疗,在解除治病原因之后会使疾病得到控制,再加上后期的患者自身护理,并通过口服抗肝纤维化的药物就能完全恢复。如果肝纤维化在中期或后期,这时肝脏已经出现严重的损伤,甚至会导致肝硬化,这时治愈的可能性比较小。肝纤维化还和病人情绪精神方面有密切关系,心情抑郁、暴怒、激动都会影响到肝功能的恢复,甚至会加速病情的发展。平时应该保持积极的心态,才能促进疾病的恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(40260)
肝纤维化是可以治愈的,肝纤维化是所有的慢性的肝病,向肝硬化进展的过程中的一个中间阶段,纤维化我们根据METAVIR分级的话可以分为F0-F4期。随着纤维化的进展,门脉高压形成,肝脏的功能衰减,肝功能衰竭,严重一点可以进展到肝细胞癌,所以肝纤维化是早期治疗的一个过程。如果对肝纤维化有逆转的话,所有的肝病都可以阻抑它的进展程度。现在有临床数据已经证实,国内外也达到了共识,肝纤维化是可以逆转的,再结合病因治疗,比如病毒性肝炎的抗病毒治疗、酒精性肝病的戒酒、药物性肝病的停用伤害肝脏的药物等治疗以外,加上一些保肝治疗、抗纤维化的治疗。大多数慢性的肝病都可以阻滞进展,所以说肝纤维化是可以逆转的。
2017/10/17收听(21778)
"肝纤维化要是早期,能治愈。一般是以由肝炎引起的病毒与消化道症状和肝功能异常为主要表现一种传染病。所以只要早期积极对症治疗,忌烟、酒、刺激食物,慢慢就会缓解治愈,不用担心。一般有乏力,消化道症状,肝大、压痛、肝区疼痛、巩膜黄染,包括转氨酶升高的情况下,一定要住院支持、对症治疗的,打针、降纤维化、保肝治疗药物。一定要每半年或一年定期检查肝胆胰脾彩超,看看肝脏情况如何。及时的去住院,积极对症治疗就可以。饮食也要注意,低盐、低脂饮食,避免高蛋白的食物,防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/31收听(93634)
"肝纤维化是否能治愈,要取决于引起肝纤维化的诱因是否去除,以及肝纤维化的严重性。如果是早期的肝纤维化,能够及时的将引起肝纤维化的诱因去除,如乙肝的抗病毒、酒精肝的戒酒、脂肪肝的改善饮食,早期的肝纤维化在积极的抗肝纤维化治疗的情况下有可能逆转并治愈。但如果不积极的控制,如不抗病毒,不针对相应的诱因进行治疗和预防,肝纤维化只会逐步的进展,并变的严重,一般治愈的难度很大。而且某些晚期的肝纤维化肝脏的纤维增生严重,这种情况下也比较难治愈。具体要根据每个人的病情严重程度而定,肝纤维化的治愈过程是一个多方面因素结合的过程,并不能单一的通过治疗就达到治愈,同时还需要平时的日常护理以及饮食调控、生活习惯改善。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(14633)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤,造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤,造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致,是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(62347)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致,是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...
2017/07/04播放(62347)
肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(11268)
肝纤维化是一个病理学的名词,现在在临床上,我们也把它作为疾病诊断,纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍,如细胞外基质的增生过多而分解减少,导致了纤维化的发生。临床上,往往导致肝脏的结构,和功能的一系列的变化,在功能的变化上,往往会表现出来肝功能的衰竭,和门脉高压的一系列的表现。
2017/10/17收听(57633)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长,做B超时会报有纤维化,有些患者会报肝硬化。实际上,这是一个... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(69049)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长,做B超时会报有纤维化,有些患者会报肝硬化。实际上,这是一个...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(69049)
一般肝纤维化不会影响寿命,如果患者发现肝纤维化,进行及时的治疗,就会阻止纤维化的进展,甚至能获... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(54053)
一般肝纤维化不会影响寿命,如果患者发现肝纤维化,进行及时的治疗,就会阻止纤维化的进展,甚至能获...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(54053)
肝纤维化的逆转要做到以下三点:一、保肝消炎治疗,很多肝纤维化都在肝炎的基础上进一步发展而来,肝细胞内都有肝炎活动存在,所以转氨酶升高者应该使用保肝降酶药物,使肝脏炎症活动尽快静止,才能防止新的纤维组织的生成。二、对于已经形成的纤维组织,可以口服抗纤维化的药物,用中药进行调理或者口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等促进纤维组织降解。三、查找病因,从源头治疗,如果是乙肝病毒复制所致,应该口服核苷类似物药物或者干扰素抗病毒治疗。如果是丙型肝炎病毒复制所致,应该口服抗丙肝病毒的药物。如果是自身免疫性肝炎所致,应该适当的口服激素。如果是原发性胆汁性胆管炎,应该口服熊去氧胆酸、奥贝胆酸等。如果是喝酒引起,要配合戒酒治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/11收听(14319)
肝纤维化是一个病理命名,临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现,比如患者有慢性肝病的病史,特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史,或者有遗传代谢性的肝病,如肝豆状核变性、遗传性血色病,首先要结合病史,患者的临床表现,比如有些肝区的疼痛,触诊有肝脾肿大,或者可以见到巩膜黄染,或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况,临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。血清学诊断可以做肝纤维化四项,纤维化四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。此外临床上常用的还有基质金属蛋白酶,还有细胞转化生长因子等这些,这六个指标在临床上如果其中两项以上异常,也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生,这是血清学的检测。第三、影像学的检测,比如B超上表现出来肝脏的回声增粗,或者有些条索一样的表现,甚至有一些结节样的表现,肝脏边缘呈波浪形,脾脏肿大的情况,这些往往提示早期纤维化,或者有早期肝硬化的表现。此外现在的影像学有一些最新进展,肝脏的弹性检测Fibro Touch检测值如果大于7.5 kPa,小于17.5kPa,就可以诊断是纤维化。此外的有一些数学模型,结合血清学指标,如谷草转氨酶、血小板经过数学分析,也可以提示有纤维化的存在。第四、金标准。金标准是组织学的检测,病理组织学通过肝脏的穿刺活检,从肝脏取出组织之后,经过网状纤维染色就Masson染色,如果染色出来有纤维条索,是绿色的表现,一般来说纤维化分级是0-4级,S4就是有肝硬化的表现,病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。
2017/10/17收听(81155)
慢性肝损伤,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等,均可发生肝纤维化... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(55105)
慢性肝损伤,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等,均可发生肝纤维化...
2019/06/13播放(55105)
"肝纤维化患者的存活时间很难准确预估,主要取决于原发疾病是否可以得到有效控制,需要具体分析。因为导致肝纤维化的原发疾病不同,所以预后差别较大。肝纤维化是肝脏长期损伤、修复过程中产生的病理现象,慢性肝病进程若未能被有效控制,可能会进展为肝纤维化。日常生活中,引起肝纤维化常见的疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病等,这些疾病通常无法自行痊愈,也很难被治愈。若经过规范治疗病因可能会被祛除,如脂肪肝逆转,病毒被根除,可停用肝毒性药物等,则肝纤维化病情可能会持续长期稳定。患者的寿命基本不受影响,可活到正常人的预期寿命。若患者慢性肝损伤持续存在,病情逐渐进展,数年至数10年后可进展为肝硬化,最终导致死亡。肝纤维化患者,日常护理中,建议应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化的食物为宜。病情稳定期可工作或适当活动,如散步、做保健操、太极拳、气功等,如病情加重应及时到医院就诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(45933)
"目前,无论是肝活组织检查,还是肝脏瞬时弹性成像检测,肝纤维化大致分为:一、轻度肝纤维化,病理分期为F2;二、中度肝纤维化,病理分期为F2、F3;三、重度肝纤维化,病理分期为F3、F4;四、肝硬化,病理分期为F4。肝纤维化结果达到中度,即需要抗纤维化治疗。目前,肝活组织检查由于是有创检查,不为广大患者接受。肝脏瞬时弹性成像检测,由于无创检查、检查方便、结果相对准确,其检查结果被用作抗纤维化治疗的重要参考指标。当其结果大于9.7KPa,即达到中度肝纤维化,可开始抗纤维化治疗。西药尚无抗纤维化药物。中成药有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。还有就是中药汤剂,例如软肝缩脾汤。但抗纤维化的效果因人而异。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(64959)
"肝纤维化是指各种原因所导致的肝内结缔组织异常增生,最常见的原因是病毒性肝炎。早期的肝纤维化是可以逆转的,如果肝纤维化持续加重,长期存在就会最终导致肝硬化,而肝硬化是不可逆转的。目前认为肝细胞损伤是导致肝纤维化最主要的原因,此时肝内会出现大量的脂质过氧化物外溢,损害肝脏血窦内皮下的功能性基底膜,从而激活肝脏星状细胞,使其转变为肌成纤维细胞,表达大量的肌性骨架蛋白,最终造成肝脏纤维化。此外,在肝细胞损伤以及坏死等因素的共同作用下,血窦内皮细胞、肝Kupffer细胞均可以参与肝纤维化的形成。临床上常用Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶来作为诊断衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度的重要指标。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(89771)
肝纤维化是临床上病理的说法,实际上不是一种疾病。肝纤维化是因为各种原因如病毒性、药物性、酒精性... 李双全│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(81280)
肝纤维化是临床上病理的说法,实际上不是一种疾病。肝纤维化是因为各种原因如病毒性、药物性、酒精性...
李双全│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(81280)
肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,减少和防止肝硬化、肝失代偿、... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(83373)
肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,减少和防止肝硬化、肝失代偿、...
2019/06/13播放(83373)
武汉协和医院 张勇
播放次数:8.3万
河北医科大学第三医院 刘英辉
播放次数:1.54万
积水潭医院 高鹏骥
播放次数:8.86万
北京地坛医院 孙静媛
播放次数:5.05万