河北医科大学第三医院
神经内科
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嘴歪、眼睛闭不上主要是存在周围性面瘫。一般面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫和周围性面瘫的区别,即周围性面瘫会损伤眼轮匝肌和额纹肌,中枢性面瘫这两部分的肌群不受影响,所以中枢性面瘫的时候只表现嘴歪,而眼睛闭目有利,额纹也不浅。所以,病人嘴歪、眼睛闭不上考虑存在着周围性面瘫。
周围性面瘫是指面神经核及面神经核以下的面神经部位受损,均可以引起周围性面瘫。如果面神经核受损,面神经核主要在桥脑,所以桥脑本身的病变可以出现周围性面瘫,比如脑干梗死或者脑干出血、脑干脑炎,均可以出现周围性面瘫。面神经核以下比较常见的是特发性面神经麻痹,也称为面神经炎,是茎乳孔内面神经一种非特异性的炎症,主要表现为患侧的眼睛闭不上、额纹浅、口角歪斜的表现,这是临床上较常见的周围性面瘫的一个原因。
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"嘴歪是什么原因造成的?最有可能是先天的发育问题,也可能是后天的牙齿病变。比如常常用一侧的牙齿咀嚼,另一侧牙齿有病变或者其它原因少用,使两侧咬肌的肌肉发达程度不一样,嘴角可能向有力,肌肉比较发达,常咀嚼的这一侧歪斜。排除了这两个因素以后,临床上出现的嘴歪也叫口眼歪斜,常常是中枢性的比如中风病,也可能是周缘性的比如面神经炎,所以除了嘴歪以外还要参考其它的病史和体征来进行判断。一旦出现嘴歪应该请专业医师进行检查,参考病史进行影像学以及其它方面的检查,进行分析得出结论,找出病因后对因治疗,这样才会有好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(41014)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫,具体原因如下:1、周围性面瘫:相对症状较... 张骥│江西省人民医院 2019/02/20播放(80871)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫,具体原因如下:
1、周围性面瘫:相对症状较...
张骥│江西省人民医院
2019/02/20播放(80871)
嘴歪的原因有以下几种:1、周围性面瘫:在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(71452)
嘴歪的原因有以下几种:
1、周围性面瘫:在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(71452)
"突然嘴歪首先可以是脑血管疾病导致,其中可以见于缺血性脑血管疾病、脑梗死,或者短暂性脑缺血发作,也可以见于出血性疾病脑出血导致,建议患者进行头部CT或者核磁的检查确诊。对于脑血管疾病引起的嘴歪,一般多是由中枢性面瘫引起,病人还伴有舌瘫或者是其他神经功能缺损的症状。突然嘴歪在临床上也可以是由于周围性面神经炎导致,病人发病前多是有着凉、感冒的病史,病人出现了一侧的面部肌肉失灵,可以出现眼睑闭合不全、流泪或者同侧耳后的疼痛,治疗上主要是减轻面神经水肿,营养神经,对症治疗。过了急性期,可以给予病人针灸、理疗等,促进面神经功能的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(26854)
"引起嘴歪的原因,主要见于两种疾病:1、吊线风,也就是课本上讲的周围性面瘫;2、脑血管病,包含脑出血和脑血栓等。如何区分这两种疾病,需要结合颅脑CT、颅脑磁共振检查,也需要结合患者的症状。吊线风的症状主要是口眼歪斜,患者瘫痪侧的额纹变浅、闭目差或者闭目不全有露白、口唇歪斜、瘫患侧的鼓腮漏气、吃饭的时候食物易停留于瘫痪侧的面颊与齿龈之间。若是急性脑血管病引起的嘴歪,患者往往会伴有瘫痪侧肢体无力、麻木、头痛、头晕等症状。另外,新发的脑出血和脑血栓等,在颅脑CT上、磁共振上也会有显像表现,可以用来进行区别。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/12收听(37270)
"患者突然嘴歪可能是周围性的面神经炎,也有可能是脑梗死或脑出血导致的:1、患者如果是一侧的嘴角歪斜,伴有一侧的额纹变浅、鼻唇沟变浅,没有其他神经功能缺损的症状,考虑是面神经炎导致的,可能因为感染病毒引起或特发性的面神经麻痹。2、患者如果伴有伸舌的偏斜、语言笨拙或肢体的活动不灵活、肢体感觉麻木等问题,可能是急性脑血管病导致的。建议患者完善CT检查,看是否存在脑出血的问题。如果头部CT排除了脑出血,突然嘴歪就要考虑是缺血性的脑血管疾病、脑梗死引起的,要给予积极的治疗,改善患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(17102)
"嘴歪是一个常见的脸部症状,嘴歪分为两种原因,一种是神经性的,一种是非神经性的。神经性的最多见的是面神经炎引起的面神经麻痹,出现口角歪斜,同时还有闭眼的困难。还有一个比较多见的就是脑梗塞或者脑出血或者脑部肿瘤等脑部疾病造成的口角歪斜,这两者都是神经性的。还有很多非神经性的,比如脸部浮肿,因为吃什么药或者是受凉后导致面部发生炎症、浮肿,这样会出现脸部的不对称的情况,从而形成嘴歪。另外,下颌关节的畸形,由于张嘴的时候下颌关节的不对称,让人看上去可能会觉得两侧的脸部不对称。还有一种情况就是面部肌肉萎缩,面部肌肉萎缩或者是皮下脂肪萎缩是不明原因的疾病,出现这种症状以后会出现口角歪斜的情况。因此如果患者出现口角歪斜的情况,最好到医院看一看,看看是神经性的还是非神经性的。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/30收听(92367)
"突然的嘴歪在临床上称为面神经麻痹,分为两类:1、周围性面瘫;2、中枢性面瘫。周围性面瘫表现为额纹变浅、唇沟变浅、口角歪斜,这一侧的眼睛闭眼没有力气,大部分是由面神经炎所导致的,也是最常见的一种面瘫。中枢性面瘫顾名思义是脑子里边的病变、中枢的病变影响面神经所导致的嘴歪,原因最常见的是脑血管病。中枢性面瘫仔细观察会发现,患者除了有嘴歪、鼻唇沟变浅之外,并没有周围性面瘫的额纹变浅和闭眼无力,从这点可以区分是周围性面瘫还是中枢性面瘫。如果是周围性面瘫,要考虑是面神经炎,按照面神经炎进行治疗。如果是中枢性面瘫,要抓紧到医院做颅脑CT、磁共振检查,排除脑内的病变。"
王新│青岛市市立医院
2019/05/06收听(10028)
"嘴歪是老百姓常说的吊线风,常见的原因有两方面:一、可能是中枢性面瘫,因为脑血管疾病,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等疾病导致的中枢性面瘫。这种情况导致了面神经核受损,治疗上主要是根据缺血性脑血管疾病还是出血性脑血管疾病,积极的进行治疗。二、可能是颅外段的面神经炎导致的,患者着凉或免疫力低下的时候受到病毒侵袭,导致面神经受损、面神经水肿会出现嘴角歪斜。这种情况下患者会伴有眼裂的增大,眼睛会闭合不全,伴有嘴歪一侧的额纹消失或减退。治疗上主要是要给予抗病毒、营养神经的治疗,必要的时候需要给予激素口服。"
2019/10/10收听(25226)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下:一、周围性面瘫:1、感染:如病毒感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/14播放(51168)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下:
一、周围性面瘫:
1、感染:如病毒感染...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/14播放(51168)
通常嘴歪是面神经受损所引起,因为面部神经支配整个面部肌肉的运动,比如口角、眨眼。如果是嘴歪,要... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(64599)
通常嘴歪是面神经受损所引起,因为面部神经支配整个面部肌肉的运动,比如口角、眨眼。如果是嘴歪,要...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(64599)
嘴歪一般是因为面瘫引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫,主要分析如下:1、周围... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(98898)
嘴歪一般是因为面瘫引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫,主要分析如下:
1、周围...
2023/05/26播放(98898)
"老年人嘴歪的原因:首先,考虑是颅内病变导致的,如果病人是突发嘴歪,临床上考虑是血管病,老年人随着年纪增长会出现动脉粥样硬化、血管弹性差、血流速度减慢,同时血管壁脆性增加,容易发生脑梗死和脑出血等疾病,病人嘴歪的同时伴有肢体麻木、无力、语笨等,一般经过头部CT或核磁检查可以确诊。其次,老人嘴歪,临床上见于周围性面神经麻痹,老年人由于受凉或感染病毒后,出现面神经水肿,表现为一侧嘴歪,伴有患侧耳后疼痛,可以给予病人减轻面神经水肿以及营养神经等对症治疗。"
2020/05/09收听(46237)
"一笑就出现嘴歪症状就是口眼歪邪,引起上述症状的原因主要有两种:1、脑血管疾病,常见的脑血管疾病有脑梗塞、脑出血等,脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化引起,脑出血患者大多数有高血压病史或者脑血管畸形。如果是脑血管病急性期,可以出现口歪、伸舌偏向一侧、言语不利、头晕、肢体麻木、活动不便等症状,脑血管疾病后遗症期也可以出现嘴歪症状;2、由于面神经麻痹引起,面神经麻痹是由于面部表情肌瘫痪引起一组症状,主要的临床症状有口歪、患侧鼻唇沟变浅、不能鼓腮等,没有肢体活动不便症状。出现嘴歪症状建议尽早治疗,以免留有后遗症,影响面部美观。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(60290)
如果是单纯的脸嘴歪,中医上认为多是由于风痰阻络引起的,而西医一般认为是面瘫。如果脸嘴歪并且伴有半身不遂、肢体麻木、言语不利等不适症状,中医认为多属于气虚血瘀、脉络瘀阻或者肝阳上亢,西医多认为是中风或者脑梗塞、脑出血。如果伴有上述不适症状,建议立即到医院就诊,可以做头颅的CT或者核磁来鉴别是脑出血还是脑梗塞,这时候属于临床比较急危的病症,需要及时进行针对性治疗。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/08/04收听(92821)
笑起来嘴歪的原因如下:1、生理性原因:如果是轻微歪斜,可能是口角两侧提肌力量不对... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/04/06播放(52164)
笑起来嘴歪的原因如下:
1、生理性原因:如果是轻微歪斜,可能是口角两侧提肌力量不对...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/06播放(52164)
"小孩的嘴歪如果是突然出现,考虑是周围性面神经炎的可能性比较大。由于小孩的体质偏虚,感染风寒或者是病毒、细菌等,导致面神经出现功能失灵的表现,孩子就可以出现嘴歪,严重的时候还可以出现眼睑的闭合不全等。建议孩子就诊医院,急性期内给予减轻面神经肿胀和营养神经的药物积极的治疗,以免面神经损伤的严重遗留后遗症,后期可以进行系统的针灸、拔罐、放血等治疗办法。小孩嘴巴如果是缓慢出现的,也可以见于颅内的占位性疾病,颅内的占位影响面神经的功能,孩子就可以出现嘴歪。还可以伴有头疼,特别是晨起的时候比较明显,查头部CT和核磁检查就可以确诊。"
2019/08/28收听(74576)
嘴歪、头疼考虑是脑部疾病导致,如果病人是突发的嘴歪头疼,考虑是脑血管疾病的可能性大,可以见于脑梗死、脑出血导致病人出现中枢性的面瘫表现为嘴歪,由于梗塞或者出血病人可以出现头疼,一经过头部CT或者核磁就可以确诊。如果病人的嘴歪、头疼的是逐渐缓慢出现,可以见于颅内的占位性病变,见于脑部的原发肿瘤以及转移瘤,经过头部CT和核磁的检查呢也可以确诊。嘴歪、头疼临床上还见于部分周围性面神经炎的患者,由于病人着凉或者感冒之后出现周围性的面瘫,同时由于感冒病人可以头疼。周围性面瘫的嘴歪,急性期可以给予病人减轻面神经水肿以及营养神经治疗。
2020/01/14收听(60050)
引起脸肿嘴歪的原因主要有以下几点:1、过敏性因素:药物或食物过敏,如通常的海鲜、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(56066)
引起脸肿嘴歪的原因主要有以下几点:
1、过敏性因素:药物或食物过敏,如通常的海鲜、...
2021/08/23播放(56066)
轻微的嘴歪称为面瘫,面瘫分为周围性和中枢性。如果仅表现为嘴歪,额纹对称、眼轮匝肌闭合两眼一致,... 国红│北京医院 2023/03/20播放(74404)
轻微的嘴歪称为面瘫,面瘫分为周围性和中枢性。如果仅表现为嘴歪,额纹对称、眼轮匝肌闭合两眼一致,...
国红│北京医院
2023/03/20播放(74404)
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