北京天坛医院
皮肤科
手机浏览
足部大拇趾甲发黑，可能见于以下几种原因：
1、甲真菌病：俗称灰指甲，除脚趾甲变黑，还可能变厚、质地变脆，甚至趾甲悬空，即趾甲与甲板之间有距离；
2、甲下出血：由于受到挤压或者剧烈活动，导致突然出现的指甲变黑，而脚趾甲表面光滑，并无增厚、质地变脆的表现；
3、指甲色素痣：是从指甲的生发区域，即从甲根的甲半月部位生长出长条形，颜色呈淡褐或者深褐色的色素斑，边界比较清楚。
分享:
"单纯大脚趾出现横纹，考虑甲横沟的可能性大，但是还需要排除甲真菌病。单纯的局限性甲横沟考虑肠源性肢端皮炎、外伤、X线损伤、湿疹或者不良习惯抠抓刺激导致的。治疗上主要是积极治疗原发病，避免不良的行为习惯，不要抠抓，可以口服鱼肝油及维生素E营养指甲。如果同时伴有甲下的碎屑，甲表面污秽，没有光泽，还需要行真菌检查，排除真菌感染导致的甲真菌病。甲真菌病需要口服抗真菌药物治疗，比如特比萘芬或者伊曲康唑口服，一般脚趾甲需要连续用药3-4个月以上，用药期间避免饮酒，最好监测肝功能，排除肝脏损伤。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/13收听(52566)
大脚趾甲发黑，在临床上是非常常见的一种疾病，大脚趾甲发黑的原因有很多，主要常见的有几以下几种：第一、灰指甲，会出现趾甲发黑，趾甲会增厚，失去光泽，凹凸不平，做个真菌免疫荧光检测就可以确诊。第二、外伤导致的趾甲发黑，趾甲受到碰撞或者挤压后会导致趾甲下出血，甲下淤血堆积就会出现颜色变成黑色。第三、甲下黑色素增多，考虑是甲下痣或者甲母细胞瘤导致的趾甲颜色变化。第四、糖尿病晚期导致的糖尿病足，糖尿病足会出现脚趾甲发黑，脚掌或者小腿也会发黑，主要与下肢静脉血栓有关。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/28收听(24092)
"大脚趾甲痛多考虑甲沟炎，病因是趾甲逆形长入甲沟，潜入皮下组织，同时细菌逆行感染，在局部增生而引起，主要临床表现是行走时趾甲疼痛，多位于单侧趾甲，同时皮肤有红、肿、热、痛表现。如果趾甲进一步增生，会引起甲沟感染、脓肿形成，表现为指甲周围红、肿、热、痛，同时局部有脓液溢出，严重时可以导致趾甲脱落，局部组织坏死，形成骨髓炎的表现。在治疗上应该进行拔甲术，解除病因，才能从根本上解决大脚趾甲痛的情况，拔除趾甲后应充分引流，防止逆行感染。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/07/03收听(15780)
"大脚趾甲凹凸不平是临床上比较常见的症状，一般分甲癣、扁平苔藓、银屑病等几种情况，具体如下：1、甲癣：一种最常见的甲真菌病，是一种红色毛癣菌，真菌感染导致，趾甲会表现凹凸不平、色素沉着，甚至有些像被虫子吃掉，叫虫蚀样的改变。通常是真菌感染，要使用萘替芬酮康唑、卢立康唑等等抗真菌的药膏进行涂抹，如果效果不明显，也可以检查肝功能以后再进行伊曲康唑的口服治疗。2、扁平苔藓：属于过敏性的疾病，通常是按照过敏来处理。3、银屑病：如果躯干或者其它部位也有皮损，就要按照银屑病进行治疗。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/05/28收听(94216)
如果大脚趾的趾甲出现凹凸不平，通常是如下几个因素：一、最常见的因素是体内缺乏维生素，以缺乏维生素B族和维生素C，从而导致趾甲的营养状态不佳，这时就会出现凹凸不平。二、缺乏微量元素时，例如缺乏锌元素时也会导致上述症状发生，会出现趾甲凹凸不平。三、如果大拇趾甲长期在感染的状态下，例如出现灰指甲病、真菌感染等情况时，也会有趾甲的营养状态极度不良，也会有凹凸不平。四、出现甲沟炎以后尤其是在大脚趾甲，特别容易被细菌感染而导致甲沟炎，也会出现指甲凹凸不平。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(52059)
大脚趾甲变黑，有以下几种可能：1、趾甲受伤：比如踢球或者被别人踩伤之后，甲板下面... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/24播放(58601)
大脚趾甲变黑，有以下几种可能：
1、趾甲受伤：比如踢球或者被别人踩伤之后，甲板下面...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/24播放(58601)
"大脚趾甲出现疼痛，最常见的原因是患有甲沟炎。甲沟炎是一种常见疾病引起的原因很多，如甲沟及附近组织刺伤、擦伤、嵌甲都可引起甲沟炎。这些原因可引起甲沟局部金黄色葡萄球菌感染，从而出现甲沟炎。早期可出现一侧甲沟红肿、疼痛，病情严重者可扩散至甲下，从而形成甲下脓肿，这时疼痛较剧烈，症状较明显。出现甲沟炎需早期应用热敷、理疗、外敷等措施治疗，另外需应用抗生素控制感染。如果形成脓肿，还需要手术治疗，切开引流，将脓腔的指甲拔除。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(79292)
如果患者出现大脚趾甲疼，需要检查脚 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(53350)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(53350)
"大脚指甲变黑如果是外伤或者鞋子过紧，近日进行过体育锻炼，比如踢球、爬山等，可能是由于挤压碰撞导致的甲下出血，可以逐渐恢复正常的，不需要特殊进行处理。如果没有存在过外伤，既往趾甲处有色素痣，需要注意是否是色素痣增大引起的指甲改变，需要结合病理检查，明确诊断趾甲色素痣。如果出现颜色加深、体积增大、渗出、破溃、疼痛不适等，需要及时的手术治疗，以免发生恶变形成黑色素瘤。甲母痣可以表现为趾甲颜色改变，是黑褐色的竖纹，如果不能确定具体为何导致的颜色改变，最好及时就医，以免延误病情。"
2019/11/30收听(30656)
"大脚趾的趾甲增厚很可能是甲癣，是一种真菌感染性疾病，给予趾甲屑做真菌培养，查到真菌阳性有助于诊断甲癣。甲癣通常先起于一个趾甲，其他邻近趾甲可以正常，如果没有及时治疗，其他趾甲有可能也会被传染。甲癣的临床表现多为趾甲增厚，变成黄色或者棕色，趾甲下有碎屑，甲板可能有脆裂或者分离。有一些皮肤病也会导致趾甲出现增厚等异常，如银屑病、扁平苔藓、湿疹、硬皮病、连续性肢端皮炎等，但这些疾病导致的趾甲病变常波及多个趾甲，并对称分布。如果仅有一个趾甲异常增厚，先考虑是甲癣，需要抗真菌药物治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/11收听(97204)
"大脚趾发黑不疼，需要注意是否由于出现了局部的外伤，导致血液积存在甲床之下，形成指甲发黑。脚趾损伤有时在不知不觉中发生，患者可能没有明显的自觉症状，如果黑或紫随着指甲的生长，逐渐长到指甲之外，或者黑紫可以慢慢的吸收，大多不需要特殊处理。如果黑紫长期存在，甚至局部有其他异常表现，应及时到医院由医生进行诊治。如果能够排除是外伤的原因，要注意是否脚趾产生了其他的意外疾病，比如皮科或血液科的疾病，必要时到相关科室进行诊治，明确病因。大脚趾甲发黑，在临床上是非常常见的一种疾病，不必过于担心，注意观察，及时就医即可。除此之外，避免用手搔抓身体其他部位的皮肤病灶。保持手指、足趾干净，防止感染。改善饮食起居、注意调养精神。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(42221)
"对于大脚趾甲的横纹，因药物不易吸收进入甲板，且甲板生长缓慢，所以治疗会比较困难。外用药物治疗常用于表浅和单纯远端损害的，可先尽量祛除病甲，再外用30%冰醋酸溶液或3%-5%碘汀溶液，每天2次，疗程3-6个月，直到新指甲生长为止。也可以采用40%的尿素软膏封包，使病甲软化剥离，再外用抗真菌剂，8%环吡酮，5%阿莫罗芬甲涂剂，可以在指甲表面形成药膜，有利于药物穿透。手术拔甲痛苦及损伤都太大，目前用得很少。此外可以口服药物治疗，伊曲康唑间歇冲击疗法，400mg每天分2次口服，每月服药1周为一个疗程，连续服用2-3个疗程。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(58976)
"两个大脚趾的指甲里面有对称性的黑块，从症状来看，有可能是慢性的甲外伤而导致的甲下淤血。这种甲下淤血时间较长，可能就形成了黑色的肿块。通常情况下，如果是对称性的发生，很有可能是穿鞋挤压而慢慢形成的。这时候建议尽量穿宽松的鞋子，观察一段时间，如果是由于穿鞋而导致的甲下淤血，换宽松鞋子以后一般会逐渐的缓解，而且正常的指甲会逐渐把这个黑块会顶到外面去，也就逐渐的消退。如果换了宽松的鞋子，过一段时间仍然还是存在，那么需要去医院检查，最好做皮肤镜方面的检查。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(18656)
"脚趾甲有一块发黑，常见于以下几种情况：第一、甲癣就是灰指甲，是由真菌感染导致，表现为脚趾甲颜色灰黑或灰黄，甲板浑浊增厚，甲下可以抠出渣样物质，镜检或培养真菌阳性，抗真菌治疗有效。第二、甲下淤血，穿窄小的鞋子或长时间行走、登山、跳跃性运动或碰撞、外伤导致。甲下出血往往开始是紫红色，由于淤血长时间未吸收，因此外观看起来是黑色，可以改穿宽松的鞋子，减少运动，淤血会逐渐吸收，无需治疗。第三、甲母痣，是甲板下的一种色素痣，由黑素细胞聚集而成。其表现是甲板有黑色、黑褐色、褐色条带，甲母痣一般是良性，无需治疗，如果突然发生变化，应及时就医。"
宋佩华│中日友好医院
2020/04/23收听(63488)
如果患者大脚趾甲往肉里长，仅引起局部轻度疼痛，没有红肿和渗出，不用过于担心，等待趾甲完全生长出... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/22播放(95231)
如果患者大脚趾甲往肉里长，仅引起局部轻度疼痛，没有红肿和渗出，不用过于担心，等待趾甲完全生长出...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/09/22播放(95231)
"大脚趾甲空是由于感染了甲真菌病，甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病，如糖尿病，局部血液和淋巴循环障碍，甲外伤或其他的甲病等。甲癣主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌，皮肤藓菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位，酵母菌主要是念珠菌、马拉瑟拉菌，其他真菌包括柱顶孢霉等。皮肤癣菌可以分解角质蛋白，产生侵袭性酶，侵入并破坏正常组织，导致原发性甲感染。继发性甲感染多在甲受到某些因素损害以后发生，同一病甲偶可感染两种或两种以上的致病性真菌。"
2018/04/22收听(32748)
"大脚趾指甲往肉里长，这种情况有可能是崁甲症，如果是刚刚形成，局部使用指甲刀将勾下去的指甲游离缘剪除就可以。但是如果形成时间较长，有可能产生局部的炎症反应。首先，需要进行积极的消炎治疗。一般局部的可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏，同时需要口服抗生素，通常可以口服罗红霉素或者是头孢氨苄、头孢丙烯等等。在使用这些药物治疗以后，如果炎症已经消退，最好进行拔甲治疗。特别是对于反复出现的崁甲症状，一定要进行拔甲治疗，否则仍然可能会产生炎症的反应。"
2018/11/19收听(99743)
"大脚趾被砸变黑，可以使用以下方式来缓解疼痛：一、如果刚刚被扎伤，可以使用冷敷的方式来进行处理，冷敷可以使血管收缩，减少内出血的情况。还可以降低神经的敏感度，可以在一定程度上缓解患者的疼痛。二、如果患者被砸伤的比较严重，疼痛等级比较高，可以使用正骨水涂擦或者口服双氯芬钠缓释片。三、大脚趾被砸伤后，有可能出现指甲脱落的情况，如果颜色已经发黑，脱落的几率是比较大的，建议口服活血化瘀药物。四、如果疼痛难忍，可以在医生的指导下进行局麻拔除指甲来解除压力，缓解疼痛。患者指甲被砸伤后，颜色已经发黑，患者应当到正规医院进行检查，由医生进行处置，否则有可能导致指甲出现无法逆转的损伤。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(20270)
"大脚趾甲特别厚，有以下几个原因：第一、存在真菌的感染，或者是否存在其他的感染，造成灰指甲等。第二、局部的摩擦刺激，比如经常穿不舒服的鞋与局部摩擦，进一步造成指甲的增厚。第三、由于甲床的因素或者体内微量元素的缺乏，最终造成指甲的肥厚宽大。第四、还有其他的疾病，造成末梢血液循环障碍，比如类癌综合征、肺源性的骨关节肥大，这些因素都可以引起指甲的增厚。治疗上要根据不同的病因，到皮肤科去明确是否是灰指甲抗真菌治疗，要穿舒服的鞋来矫正过度的刺激。排除身体上其他疾病，最终就能够得到比较好的控制。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(61306)
"大脚指甲增厚是甲癣的表现之一，甲癣多由于手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病，如糖尿病，局部血液或淋巴液回流障碍，甲外伤或其他的甲病等。甲癣主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌，皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌占首位，酵母菌主要是念珠菌、马拉瑟拉菌，其他的真菌包括柱顶孢霉，皮肤癣菌可以分解角质蛋白，产生侵袭性的酶，侵入并破坏正常组织，导致原发性甲感染，继发性的甲感染多发生在甲受某些因素损害以后，同一病甲偶尔可以感染两种或两种以上的致病真菌。"
2018/04/22收听(88707)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
播放次数：5.19万
播放次数：6.88万
播放次数：3.88万
播放次数：7.42万
